印度新生兒出生時心臟竟在體外

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印度北方邦一名嬰兒上周三出生時心臟竟然在身體外面

中國日報網4月1日電(小唐)據英國《每日郵報》網站3月31日報道,印度北方邦一名嬰兒上周三出生時心臟竟然在身體外面。這一情況非常罕見,醫學上稱為心臟異位。這種新生兒活過3天的情況低於百萬分之一,而該嬰兒在出生後的第六天仍然活著。

這名嬰兒的傢庭比較貧窮,每天一傢人的生活費少於3美元,而小傢夥需要緊急手術,面對昂貴的手術費,他的父母呼籲外界給予經濟幫助,以挽救他們兒子的生命。

source:http://www.mmbl.net/xinshenger/xsrcz/112024.html

雙胞胎:哥哥重4斤,弟弟僅700克

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李女士在南川區人民醫院婦兒分院進行剖宮產,順利產下一對雙胞胎,其中一名胎兒體重僅700g。

南川婦女生下共用胎盤雙胞胎 哥哥營養過剩心臟負擔過重 弟弟營養太差,發育跟不上……

大雙4斤,叫小安小雙1斤4兩,叫小然父親說希望他倆都安然長大。

她剛生下一對雙胞胎。但傢人和醫務人員卻在提心吊膽———弟弟僅有700克。

這在重慶乃至全國范圍內都比較罕見。

醫院新生兒科主任李慶宏介紹,這種超低體重嬰兒存活率極低。所幸兄弟倆生命體征基本平穩。

“但是,還沒有徹底度過危險期。”李慶宏說。

盡管如此,父親已經為他們起好瞭名字,一個叫小安,一個叫小然。

“我希望他們都安然長大。”

他努力張開眼睛

試圖打量這陌生的世界

昨日中午12點過,南川區人民醫院婦兒分院新生兒科的暖箱裡,雙胞胎兄弟毗鄰而居。

大雙躺在10號暖箱裡,閉著眼睛呼呼大睡。

大雙是哥哥,體重4斤,比小雙多瞭2斤6兩。

睡夢中的大雙,小手不時五指張開又握緊,像是在抓什麼東西。

而睡在12號暖箱裡的小雙就沒有這麼幸運。小眼睛無法完全張開的他,努力張開眼睛,試圖打量這陌生的世界。

他用力揮舞著小手,小腳,特制的尿不濕包裹著柔嫩的身體,就如圍裙一般,

他體長僅33厘米,個頭隻相當於懷孕27周的嬰兒。

剛出生的小雙體重僅700克,屬於超低體重嬰兒。

超低的體重意味著小雙的內臟器官並沒有發育完全,無法自主存活下去。

她隻有躺在床上

默默地為兒子祈禱

李梅僅懷孕瞭8個月時間,就剖宮產將雙胞胎兄弟生下來。

躺在9樓產婦病床上的李梅神色平靜,默默祈禱平安降臨到兩個兒子身上。

23歲的李梅是某醫院的護士,產後的虛弱對她來說不是難題。

已經出生3天的大小雙一直躺在暖箱裡接受治療。她隻在他們出生時看過一眼。

相比而言,雙胞胎的父親劉先生有些不安。每天,劉先生都會來到醫生辦公室,咨詢雙胞胎的情況。

“我們一定會盡最大努力,盡量讓兩個小寶寶化險為夷。”婦產科鄭主任每天都會向劉先生重復上述話語。

她選擇保胎

要兩個孩子都活下來

李梅懷孕後一直按時做產檢,在產檢過程中,被發現懷有雙胞胎。但是其中一個胎兒較小,醫生初步推斷為雙胎輸血綜合征。

雙胎輸血綜合征,通俗的解釋是同卵雙胞胎共用一個胎盤,從中吸取營養。

一個寶寶拼命爭取營養,出現瞭營養過剩,一天天長大的同時,導致心臟負擔過重。而另一個寶寶營養太差,發育跟不上。

按照原來的經驗,最壞的結果就是死亡。

根據醫生的建議,她先後到重慶西南醫院、重醫附一院等分別進行瞭檢查。兩傢都認為兩個胎兒都很危險,最多隻能保全一個。

面對殘酷的現狀,李梅的選擇是保胎———她要兩個孩子都活下來。

3月24日,年輕的母親李梅在彩超檢查時,發現其中一胎兒臍血流異常。

為瞭確保產婦及嬰兒安全,醫院決定進行剖宮產手術終止妊娠。“如果繼續懷孕,長得小的嬰兒將會胎死腹中。”醫生告訴李梅說。

大雙體重4斤

比弟弟重瞭2斤6兩

3月25日,醫院施行手術,順利取出一對活男嬰,其體重分別為2000g、700g。目前,雙胞胎兄弟均已入住該院新生兒科,經過積極治療,體重僅700g的弟弟目前生命體征基本平穩。

新生兒科主任李慶宏介紹,早產、雙胎輸血綜合征、超低體重等因素,讓兩個小生命從出生伊始,就面對艱難的坎坷。

對大小雙來說,生存,成瞭命運對兄弟倆的第一道考驗。

王宇是大小雙的主治醫師,他說大小雙面臨著3個最為嚴重的問題。

呼吸、供血和感染,成瞭當下對兄弟倆最為致命的因素。由於早產,小雙的肺部發育沒有完全成熟,容易在暖箱中出現呼吸逐漸加重的情況。

“現在為止還沒有出現,這是一個好事。”王宇每天都會定時巡查兩兄弟的情況。而雙胎輸血綜合征的存在,讓小雙體內的血容量不足,循環不良,容易出現心跳過快,低血壓等癥狀。

目前,醫院方面利用各種設施,為小雙補充相關的營養。

“哥哥名叫劉小安,弟弟名叫劉小然。”父親劉先生說,希望他們安然長大。(重慶晨報記者廖怡飛)

希望奇跡能延續……

2014年2月18日,市婦幼保健院新生兒科,南岸市民龔月紅生下一對雙胞胎兄弟,哥哥體重1100克,弟弟則隻有650克。最終度過危險期出院。

2008年10月14日,市民付女士生下僅26周的小豪。體重隻有970克。最終度過危險期出院。

婦產科鄭主任提醒孕婦,首先孕婦一定要定期進行產檢,尤其是懷有雙胞胎的“準媽媽”。如果發現疑似雙胎輸血綜合征的情況,“準媽媽”一定要到大醫院接受檢查,有條件的,可以嘗試接受胎兒鏡的治療。

“懷孕期間,孕婦一定要調整自己的作息時間和飲食習慣,這樣對寶寶有好處。”鄭主任提醒道。

我們都希望,奇跡還會延續。

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寶寶滿月前,父子要多對視

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  核心提示:英國一項研究證實,在孩子出生後的第一個月裡,父親如果能夠做到在孩子吃奶時給予撫慰,經常跟寶寶說話,給他換尿佈等,那麼孩子在1歲時的搬運技能、圖案辨認能力、單詞識記能力的分數就明顯高於其他同伴。

  雖說“男主外,女主內”的舊傳統現在已經被多數人摒棄瞭,但一提到照顧剛出世的小寶寶,大部分新爸爸還是習慣往後站,辯解著說怕把孩子那小小軟軟的身子碰壞瞭。豈知,從小就和爸爸多接觸的孩子,心腦發育都會更好。

  英國一項研究證實,在孩子出生後的第一個月裡,父親如果能夠做到在孩子吃奶時給予撫慰,經常跟寶寶說話,給他換尿佈等,那麼孩子在1歲時的搬運技能、圖案辨認能力、單詞識記能力的分數就明顯高於其他同伴。研究人員解釋說,這是因為當父親觸摸寶寶,抱著寶寶時,會觸發他的大腦和肌肉活動,刺激寶寶更早對環境變化作出積極反應。

  不僅如此,父親的活力還能促進嬰兒心腦的發育。研究表明,嬰兒早在兩個月大時,就能分清過來抱他的是男性還是女性。如果是父親來瞭,他會全身緊張,心跳和呼吸加快,準備好和父親“瘋一場”。這種外在刺激對嬰兒的大腦發育很有好處。

  因此,新爸爸再忙都要盡量抽出時間與寶寶一起玩。首先要做的事情就是面對面地相互熟悉,父親可以抽出一些時間觀察你的寶寶,記住他長得什麼樣,也想辦法讓他盯住你的臉,四目相視,讓他漸漸熟悉你的面容。寶寶對越熟悉的面容,會越放松,也越期待與之玩耍。

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嬰兒也具有道德觀,出生時能分辨是非

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  中國網1月2日訊 據巴西《聖保羅頁報》網站1月1日報道,或許這聽起來很嚇人,但是這的確是事實:僅有一歲的嬰兒有時候會依照自己的判斷決定正義的所在。已經有一些研究實驗證明瞭這一點。

  在美國耶魯大學心理實驗室裡,一群學前兒童觀看瞭一場木偶戲:一個木偶跟兩個同伴一起踢球。

  第一個木偶接到瞭球,非常有禮貌的傳給瞭下一個木偶;而第二個木偶接到球後就跑瞭。其中一個觀看木偶戲的小男孩非常肯定的彈瞭一下那個“壞木偶”的耳朵。

  耶魯大學的加拿大心理學傢Paul Bloom講過很多有趣的小故事,這個木偶戲就是其中之一,這些故事都收錄在他的最新著作《Just Babies》中。

  這本著作總結瞭近十年來Bloom和他的同事(和妻子)Karen Wynn以及其他研究人員的研究成果,他們一直試圖整理數據,以證明人類在出生的時候就已經具有“道德觀”。

  道德判斷

  比如說,在這個木偶實驗中,這些隻有三個月大的嬰兒(他們並沒有足夠的協調能力去抓住事物但是卻又足夠的力氣拍打“壞木偶”)已經表現出他們對具有良好表現的木偶的喜愛,這可以從他們的眼神的方向中直接看出來。

  在這一領域的研究有瞭很突出的進步,因為科學傢已經找到瞭一個很巧妙的方法去測量那些人類無法表達的情緒反應或者是那些可以被故意控制的情緒反應(比如說驚訝的程度和感興趣的程度),在實驗中這些因素都會被考慮進去。

  除瞭從眼神的方向和嬰兒們花在找不同的事物上的時間(這通常可以反應出驚訝,興趣和偏好)以外,研究人員也找到瞭一些其他的辦法,比如說記錄“志願者們”的小心臟的跳動頻率和吸奶嘴(帶有傳感器)的力度,一些諸如此類的小竅門。

  研究表明,在一歲之前,孩子們都更喜歡那些喜歡幫助他人的卡通形象,而不是總是去阻礙別人或是僅僅是袖手旁觀的卡通形象。

  在一歲多一點的時候,他們就會自覺地去幫助陌生的成年人(比如說遞東西或者是開門)。在這個年紀,當他們得到的糖果或者是玩具不公平的時候,他們會感到憤怒,當然瞭,大部分情況下,不公平的“受害者”是他們自己。

  其他研究也表明瞭,種族歧視的行程需要花費更多的時間——當然瞭,雖然在初期,嬰兒們都更喜歡講本國語言的人。

  對於Bloom來說,這些發現都表明瞭大部分的孩子在出生的時候就知道分辨是與非,這或許是為瞭簡化我們人類這個物種的社會交往。(實習編譯 楊翕惠)

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寶寶出生6斤左右最聰明

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  醫生提醒大傢,其實智力最好的孩子,是出生體重在3kg左右的孩子,而老人傢最喜聞樂見的“大胖小子”在成長的過程中,很容易上代謝病。

  當準媽媽體內營養不良時,會造成胎兒發育遲緩,生下的低體重兒在認知各方面也顯得略差。因此,很多準媽媽為瞭保證胎兒的營養供應,可以說是卯足瞭勁在進補。十個月之後,生下巨大兒也就不意外瞭。

  一、生個“大胖墩”智力高?錯誤!

  從得知梅子懷孕那一天開始,梅子的婆婆就開始瞭“孕期增補”計劃。梅子的婆婆也是苦日子過來的人,梅子的丈夫生下來的時候才不到5斤,這一直是她的遺憾。於是,在得知梅子懷孕之後,就把自己以前懷孕期間想吃卻沒吃到、或者大傢說孕婦要吃的東西全部買齊,制定瞭一日四餐的進食表。

  小區裡的左鄰右舍的大媽大嬸知道梅子懷孕,也出主意,告訴她該如何進補。尤其是梅子的婆婆聽人傢說,出生的寶寶如果體重偏低,容易影響寶寶的智力。所以,要想生下來的寶寶聰明,自然得是個大胖墩小子。

  梅子有些無奈地看著興奮中的婆婆,對她的熱情也根本無法招架得住。於是,在懷孕3個月的時候梅子偷偷給自己的好友打電話,好友剛好是婦產科實習醫生,她對於梅子婆婆的觀點哭笑不得。原來,體重與智商並無直接的關系。

  二、出生6斤重左右,智力發育最好

  優生優育的政策下,不少孕婦都享有國寶級的待遇——多進補、少做事。過度重視孕期營養但又缺乏運動,導致營養過剩的準媽媽日益增多。民間流傳甚廣的“大胖小子才更聰明”這一觀點,也純屬謬論。醫生提醒大傢,其實智力最好的孩子,是出生體重在3kg左右的孩子,而老人傢最喜聞樂見的“大胖小子”在成長的過程中,很容易上代謝病。

  當然,科學傢也說瞭,不能完全“以體重論英雄”。因為影響人智力的因素千萬種,出生體重隻是其中之一,其他的比如生活的空間很狹小啊,空氣污染很嚴重啊,甚至爸媽經常爆發離婚大戰都會影響寶寶的智力發育。

  所以,打算孕育大胖小子的準媽咪們也該長點心眼瞭。寶寶出生時體重過大,不僅生的時候“害子害媽”,而且將來成年後肥胖的風險也比較大,並可能易患糖尿病等代謝性疾病。

  三、孕期控制體重生個聰明BB

  其實,控制孕期體重,不盲目進補,不忽視營養攝入,這才是對寶寶和孕媽咪自己負責的樣子。那麼準媽媽怎樣做才能避免缺乏營養,又不會營養過剩呢?

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“嬰兒肥”可能伴隨孩子一生

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  近日,復旦大學附屬婦產科醫院的產房裡,一名重達6250克(12.5斤)的巨嬰呱呱墜地,這是該院近年來最重的新生兒。

  出生體重大於或等於4000克,在醫學上被稱作“巨大兒”。專傢提醒,體重“高”人一等,並不意味著健康更勝一籌,巨大兒也有可能遭遇與生俱來的煩惱。

  “嬰兒肥”

  可能伴隨孩子一生

  近年來,出生體重在4000克甚至5000克以上的“巨大兒”早已不是什麼新鮮事。哈爾濱也有過類似的報道,一名40歲的高齡產婦由於孕期每天吃海參,生下瞭一個5750克的寶寶。

  在大多數人的傳統觀念中,大胖娃娃呱呱墜地無疑是件大喜事,但專傢提醒,孩子出生時體重過重,並不意味著發育就更成熟。

  復旦大學附屬婦產科醫院產科主任程海東在接受記者采訪時說,超重可能會成為巨大兒日後生長發育過程中一直要面臨的健康問題。生來肥胖的寶寶如果在日後的成長過程中不加以註意,有可能會比常人過早患上脂肪肝、糖尿病、冠心病等代謝疾病和心血管疾病。

  大胖娃娃在出生時還有可能因為肩部過寬導致肩難產,在助產過程中有一定的鎖骨骨折、臂叢神經損傷等風險。臂叢神經損傷會導致孩子無法完成手臂上舉、外展等動作,有部分孩子即使經過治療,恢復效果也不一定很理想。

  對母親來說,胎兒體重在3000克到3500克是最適宜分娩的安全體重。寶寶體重過重,無疑會增加其難產的風險,產程過長還有可能損傷盆底肌肉,增加將來患上尿失禁的幾率。此外,子宮產後出血等分娩並發癥的風險也比一般產婦來的高。

  孕媽胃口差

  不必擔心寶寶長不大

  據復旦大學附屬婦產科醫院透露,這名6250克巨嬰的媽媽在懷孕早期一直食欲不佳,中期以後食量才開始慢慢恢復,到瞭中晚期時,食量是孕前的兩倍。尤其是最後一個月,她常常半夜餓醒加餐,一口氣能吃下十幾片面包。

  程海東主任告訴記者,因為在懷孕早期吃不下東西,到瞭中後期就拼命補充營養的情況在準媽媽中很多見。很多準媽媽及其傢人擔心,早期經常孕吐、沒胃口會導致孩子發育不好。

  事實上,這種擔心大可不必,懷孕12周以前,所有胎兒的體重幾乎都是一樣的,除非準媽媽患有嚴重的營養不良或其他特殊因素,否則絕大多數胎兒都不會因為母親的早孕反應而“長不大”。可以說,在懷孕早期,母親的飲食情況與胎兒的發育之間並沒有密切的聯系。

  懷孕期間,準媽媽的消化系統工作效率非常高,營養吸收能力比常人強,因此,並沒有必要刻意補充營養。對絕大多數身體健康的準媽媽來說,隻要照常飲食,註意營養結構的合理搭配即可。如果因為擔心孩子“長不大”“長不好”而一味補充高蛋白、高熱量的食物,不但有可能催生巨大兒,還可能引發妊娠糖尿病。

  隻吃不動

  體重最易飆升

  缺乏運動是許多準媽媽的通病。程海東主任說,懷孕24周到32周是胎兒生長發育最快的階段,也是整個懷孕過程中,孕婦身心負擔最輕的階段。這段時間尤其要註意堅持運動,特別是那些因為胃口很好而吃得太多的準媽媽,更需要加強鍛煉。那位生下巨嬰的媽媽就是因為在懷孕後期臥床保胎,加上吃得太多,導致產前最後一個月體重一下飆升瞭16斤。

  什麼運動最適合準媽媽?程海東主任認為,隻要不是仰臥起坐、俯臥撐,其餘的運動孕婦都可以適當做。當然,前提是控制好運動量和運動強度,以不感到勞累為宜。散步、遊泳等舒緩運動都非常適合孕婦。

  盲目跟風

  當心得不償失

  程海東主任提醒,除瞭吃得太多、動得太少外,許多準媽媽還存在心理過分焦慮、精神過度緊繃的情況。最直接的表現就是在懷孕期間盲目補充保健品,無論是親戚朋友推薦的、還是網絡上宣傳的,隻要聽說是對寶寶發育有利的,都要嘗試一下。

  懷孕期間,準媽媽身體的各個器官負擔都會加重,肝臟也不例外,吃下去的保健品都必須通過肝臟代謝。程海東主任發現,有些出現不明原因肝功能下降的準媽媽在停服保健品後,肝功能就馬上恢復瞭正常。可見,盲目補充營養素和保健品有可能會適得其反。

  與對保健品的盲目熱衷形成鮮明對比的是:一些患有基礎疾病的準媽媽卻對正規藥物堅決說“不”。比如患有高血壓、糖尿病、甲亢或甲減的孕婦在懷孕期間本應堅持治療,否則對自身和寶寶的健康都會產生影響;但不少患有上述疾病的孕婦往往過分擔憂藥物的副作用,而不考慮疾病本身給孩子帶來的風險。

  在懷孕期間過度焦慮的另一個表現就是盲目跟風網上的育兒知識,懷孕期間的所有細節都要照著書來。比如,現在有不少準媽媽因為聽說左側臥位對孩子有利,就天天朝左睡。其實,左側臥位隻能緩解孕婦在緊急情況下血管受壓的情況,如果長時間保持這種姿勢,反而會導致子宮出現左旋。

  從懷孕到分娩無疑是每位準媽媽的大事,在程海東主任看來,要想順利完成這個過程,離不開飲食與運動的合理和平衡,而更重要的是要擁有平和的心態和輕松的傢庭氛圍。

  專傢介紹

  程海東 復旦大學附屬婦產科醫院產科主任、主任醫師、教授、碩士研究生導師。

  本報記者 陳俊珺

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頭圍大小與大腦發育的關系

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  寶寶出生後,大部分的時間都在睡眠中度過。一些細心的媽媽發現,有的寶寶腦袋睡成瞭圓形,有的睡成瞭小扁頭,甚至還有的成瞭側偏頭,這讓他們對孩子的大腦發育感到擔心。

  美國兒科學會工作人員指出,新生兒出生後因其頭部骨骼發育尚不健全,頭骨軟且發育不良,如果長期壓迫同一位置,頭骨就會變形,所以睡姿可以影響頭骨的形狀。但6個月之後,大部分嬰兒睡覺都會翻來翻去,頭骨也會慢慢圓回來,所以傢長不必為此擔心。

  對於頭型是否會影響到嬰兒的大腦發育這個問題,目前還沒有科學依據,科學界對這個問題的探索才剛剛開始,此前有研究顯示,顱骨畸形的兒童,在6個月時,其發育會較正常兒童遲緩,但到18個月時,這種差異就不存在瞭。

  傢長需警惕的是,兒童的大腦發育與頭圍大小存在一定關系。如果傢長發現兒童的頭圍有別於同齡兒童,而且抬頭、坐立、行走或者其他各方面的能力,都比不上同齡兒童,就要警惕是否大腦發育遲緩瞭,這時候應及時到醫院檢查。

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六個月早產兒體重僅800多克

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六個月早產兒體重僅800多克

  本報10月14日訊(記者 李運恒 通訊員 董澤元) 在惠民縣石廟鎮東後張村,今年已經30歲的康秀紅懷孕後六個月就早產生下一個孩子,出生時孩子僅800多克。康秀紅的丈夫張豐平說:“醫院大夫告訴我們孩子很多器官發育還不完全,生命很脆弱還不穩定,但不管花多少錢,不管希望有多少,都不能放棄救孩子。”

  14日下午,記者在位於惠民縣的濱州市中心醫院見到瞭張豐平。“這已經是我媳婦第三次懷孕瞭,她身體不好懷孕後容易習慣性流產,2007年、2009年我媳婦懷孕後都出現瞭習慣性流產,孩子一出生就夭折瞭。”張豐平嘆瞭口氣說。31歲的張豐平是傢中的獨生子,孩子的概念在這個傢庭中尤為重要。由於前兩次的習慣性流產,張豐平一傢人非常擔心再出現這樣的事情,並四處為康秀紅求醫問診,調養身體。今年3月份,康秀紅又懷孕瞭,一傢人沉浸在幸福之中,因為之前的習慣性流產,又不免有一絲擔憂,六個月來,一傢人細心照顧著康秀紅,生怕出一點事。可擔憂的事情還是出現瞭,9月28日,康秀紅早產瞭,生下瞭僅有800多克的女兒。

  “醫生告訴我們孩子體重僅有800多克時,一傢人都很難受,孩子太小瞭,800克隻有1.6斤啊,可幸運的是孩子經過搶救暫時沒有生命危險。”張豐平告訴記者,孩子一出生就被放到瞭保溫箱,截至14日,已經在保溫箱待瞭17天瞭,剛出生沒幾天孩子的體重竟然又輕瞭二兩,讓這一傢人又擔心瞭好一陣子,慶幸的是近幾天孩子的體重又漲瞭二兩,身體狀況明顯好轉。目前,康秀紅在傢坐月子,孩子被安排在新生兒病房內,每周張豐平可以前來探訪兩次。

  據張豐平介紹,他們夫妻二人一直在天津做裝卸工,孩子出生後,張豐平就立即辭掉瞭天津的工作。“由於孩子太小,特別是消化系統還沒有發育完全,必須要把孩子放在保溫箱內,目前,每天在保溫箱的花費是一千塊錢左右,至少還要在醫院觀察治療1至2個月的時間才能確保孩子脫離生命危險,孩子在一周歲之前還需定期來醫院復查,這期間的醫藥費也是比較大的。”濱州市中心醫院兒科門診主任韓明亮介紹。

  張豐平說,孩子出生以來已經花瞭三萬多塊錢瞭,雖然孩子還需要繼續觀察,但絕不會放棄治療,一傢人還給孩子取名“康寧”,希望孩子健康安寧,孩子的爺爺張德連說:“傢裡不容易,但這是一傢人的希望,無論如何都要救救這孩子。”

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研究發現早育寶寶智商偏低

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  據俄羅斯“消息島”新聞網10月5日消息,英國科學傢對200個傢庭進行為期11年的跟蹤調查後發現,早育寶寶的智商通常偏低。

  研究人員解釋道,22歲之前就生育的女性,在懷孕期間常常經受壓力,因為她們其中的大多數都不曾計劃過生育。有研究表明,在15至18歲期間就生育的女性中,有42%的人會出現產前抑鬱,19到22歲生育的女性中,有36%的人會出現產前抑鬱。

  專傢還指出,母親早育的孩子智商低於平均水平。19.4%的早生早育兒童在與老師和同齡人的交往中容易產生情緒問題。而在母親生育年齡為19至22歲的孩子中,出現這種問題的比例是23.2%。母親較晚生育的孩子在同齡人中表現較好。

  同時,英國學者也指出,雖然早生早育不利於孩子的智力發育,但女性在30歲以後生育對孩子影響也較大,其孩子患有唐氏綜合癥等先天性疾病和遺傳性疾病的可能性較大。(實習編譯:向明姣 審校:翟潞曼)

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你的寶寶是高危兒嗎?

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  很多傢長看到“高危兒”這個名詞後,都會望文生義,很擔心自己的寶寶發育不良。正確認識高危兒,加強出生後的幹預能夠有效降低高危兒的發育缺陷,我們請鮑秀蘭教授為傢長系統講解一下,你應該瞭解的”高危兒“知識。

  什麼是高危兒?

  高危兒是指嬰兒出生前後由於各種疾病引起腦損傷,可以引起輕重不等的後遺癥,如腦癱、智力低下、視聽障礙、癲癇等。高危兒也包括先天染色體異常、遺傳代謝性疾病和後天環境因素引起的智力低下和行為問題。

  哪些疾病可引起腦損傷?

  引起腦損傷的主要疾病有早產兒腦白質損傷、新生兒缺氧缺血腦病、新生兒顱內出血、胎兒和新生兒中樞神經系統感染性疾病、新生兒膽紅素腦病、遺傳代謝性疾病和新生兒低血糖腦損傷等。

  1.早產兒腦病

  早產兒是指妊娠不足37周出生的新生兒。早產兒愈早出生,即胎齡越小,發育越不成熟,新生兒期發生疾病越多,腦損傷越嚴重。最常見有呼吸窘迫綜合征、腦室周圍-腦室內出血、窒息、感染、低血糖和營養不足等,這些都影響大腦的正常發育。

  早產兒腦損傷可表現抵抗力差,容易發生感染,或出現對稱性痙攣性下肢癱、、上下肢癱瘓和智力低下,並可有視聽障礙和癲癇。

  2.新生兒缺氧缺血性腦病

  新生兒缺氧缺血性腦病是由於新生兒在出生前、出生時或出生後血液循環氣體交換發生障礙,使血氧供給不足,造成各個內臟的損害,特別是腦的損傷。表現為胎心≤100次/分,持續5分鐘以上,羊水胎糞污染;生後窒息,阿氏評分1分鐘≤3分,5分鐘≤5分;出生後不久出現神經系統癥狀,並持續24小時以上,如意識改變(過度興奮,嗜睡,昏迷),肌張力改變(增高或減弱),原始反射異常(吸吮、擁抱反射減弱或消失),病重時可有驚厥和昏迷等。

  3.新生兒顱內出血

  顱內出血常見有蛛網膜下腔出血,此種幹預後好,一般不留後遺癥,傢長不用擔心。腦室內出血早產兒多見,按出血輕重分為4度,1度為出血僅限於室管膜下,2度為出血進入腦室內,3度出血有腦室擴展,4度為有腦實質出血。

  4.胎兒和新生兒中樞神經系統感染性疾病

  TORCH感染。TORCH是一組病原體英文名第一個字母的縮寫。T指弓形體,O指如梅毒等其他病原體,R指風疹病毒,C指巨細胞病毒,H指單純皰疹病毒。以上病原體通過胎盤或產道引起宮內感染,其共同的特點是被感染的孕婦多無明顯的癥狀或癥狀輕微,無特異性,但對胎兒影響很大。一旦感染後果嚴重,可引起流產、早產、死胎、死產以及引起新生兒智力低下、腦癱、視、聽障礙或出現不同程度畸形。

  5.新生兒膽紅素腦病

  新生兒膽紅素腦病是由於足月新生兒期黃疸嚴重(血膽紅素20mg/dl以上可能發生膽紅素腦病,早產兒黃疸不嚴重也可引起膽紅素腦病), 膽紅素進入腦組織,使腦內神經細胞壞死引起。膽紅素腦病初期表現為精神萎靡、哭聲高尖、吸吮力弱、呼吸不規則、四肢無力。半天到1天後病情發展為發熱、兩眼凝視、肌張力增高、角弓反張等癥狀,如癥狀逐漸減輕和恢復,在出生後2個月出現後遺癥,可有聽覺異常,手足徐動腦癱,眼球向上運動受限和牙釉質發育不良。聽覺腦幹誘發電位不正常,頭顱核磁(MRI)大腦蒼白球區雙側對稱性異常信號。

  6.新生兒低血糖和腦損傷

  葡萄糖和氧是腦能量代謝所必需,因此低血糖可引起腦損傷,表現為智力低下和癲癇等後遺癥。低血糖表現為呼吸暫停、呼吸困難、煩躁、嗜睡,吸吮力減弱、驚厥等。如果血糖,<2.6mmol/L(45mg/dl)≥3天,30%有神經後遺癥;如果持續≥ 5天,40% 有遠期神經發育後遺癥,低血糖腦損傷,腦磁共振典型表現為枕葉損害,其中約一半有視覺障礙。

  高危兒早期幹預,父母應如何做?

  如果你是一位高危兒的媽媽,你可能心裡很焦慮,擔心自己的寶寶將來是否會智力落後或腦癱等等,我希望你不要著急,因為百分之九十以上的高危兒預後是好的,有問題的寶寶是少數,這百分之幾的風險,通過早期幹預大部分也是可以預防的。

  到目前為至,科學還沒有證明藥物可以預防智力低下和腦癱。早期幹預方法是通過豐富的環境刺激促進大腦代償性康復,如果孩子沒有發育問題,早期幹預可使孩子發展得更好。

  1.寶寶居住環境要適宜

  高危兒剛從醫院出院回傢,首先要讓寶寶吃好睡好,長體重、恢復腦損傷。

  早產寶寶回傢後,體重為2千克左右,由於寶寶體弱、免疫力低,居室要空氣新鮮,註意通風,但不要直接吹寶寶。室溫適宜(冬季24~25℃,夏季27~28℃),濕度50%~60%。盡量減少外人來訪,傢人如有感冒癥狀要避免接觸孩子,媽媽感冒時,喂奶要戴口罩。

  2.註意衛生與消毒

  接觸寶寶前和換尿佈後一定要洗手。註意奶瓶清潔和消毒,媽媽哺乳時先將乳房清潔再喂奶。早產寶寶的皮膚很嬌嫩,要勤換尿佈或尿不濕,大小便後用清水沖洗,少用濕紙巾,保持臀部皮膚幹燥,預防尿佈疹。經常洗澡,最好每天一次,不需每天使用浴液或洗發水。在臍帶未脫落之前,每天1~2次用酒精消毒臍帶殘端,保持幹燥。

  3.寶寶衣物有講究

  寶寶的衣物用全棉制品,經常清洗更換,被褥經常晾曬,註意衛生。寶寶的衣被厚薄要適宜,不要捂的太熱,以手腳暖和而脖子下面沒有汗為準。在傢裡不要用包被將寶寶包裹的緊緊的,應該給寶寶穿著衣褲,方便四肢活動。

  4.爸媽情緒要平穩

  早產兒剛出院回到傢,傢中應為孩子創造溫馨的環境,首先父母要克服焦慮的情緒,將全部的精力用於科學合理的養育孩子。要學會讀懂小寶寶的需求,因為他的表達能力很弱,你要細心地通過他的哭聲、表情和動作瞭解寶寶的要求,如是餓瞭、大便、尿、要睡覺還是要換個體位等。讓孩子吃好睡好,快速成長。

  5.保證寶寶睡眠質量

  早產兒絕大多數時間在睡眠,胎齡越小睡眠時間越多,每天要睡20多小時,除按時喂奶外盡量不要打擾孩子的睡眠。護理時間要集中,如洗澡、換衣、換尿佈、喂藥、吃奶等盡量集中在一起做。居室要安靜,光線半暗。將寶寶用棉包佈松松的包裹起來,有利於寶寶安全入睡。白天可將寶寶抱在懷裡,如有可能,每天有一定時間讓寶寶躺在媽媽胸前,皮膚接觸皮膚,像袋鼠一樣護理。

  6.減少不必要的幹擾和刺激

  早產兒在足月(養育到預產期)前,要盡量減少刺激是最好的幹預。

  寶寶接受刺激過度的表現有皮膚發花,發紺,呼吸不規則,抖動,驚跳,四肢變得無力或過多伸展活動,煩躁,哭鬧,有這些表現說明寶寶累瞭,不要再打擾寶寶瞭。

  抱寶寶時要輕柔緩慢,說話聲溫柔小聲,有的寶寶由於很弱,要讓寶寶盡量保存能量,恢復精力,才能逐漸像正常足月兒一樣強壯起來。

  7.尋找專業機構介入

  當早產兒長到足月後,你可以找已開展早期幹預工作的婦幼保健院或兒科醫生接受指導,定期隨訪和認真做好幹預。因為現在還沒有藥物能預防智力低下和腦癱,父母要慎重選擇治療幹預方法。

  現在被公認的方法是通過豐富的環境刺激,使高危寶寶按時達到發育裡程碑,如發現智能運動落後或早期腦癱跡象,做物理(PT)手操作(OT)和語言(ST)康復。

  幹預的效果主要決定於父母和傢庭成員的努力,因為寶寶24小時和傢人生活在一起,早期幹預的措施是按摩、被動體操、主動運動訓練和視聽刺激,寶寶大部分時間是在睡覺,隻有父母和傢人才能在孩子覺醒時給寶寶做幹預。文/鮑秀蘭 摘自/《0~3歲兒童最佳的人生開端》

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