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愛寶貝到府坐月子

參考資料http://health.chinatimes.com/%E7%94%A2%E5%BE%8C%E6%86%82%E9%AC%B1%E6%80%8E%E9%BA%BC%E5%88%86%EF%BC%9F%E5%B9%BE%E5%80%8B%E6%88%90%E5%9B%A0%E5%92%8C%E5%BE%B5%E5%85%86%E5%B0%B1%E7%9F%A5%E9%81%93-News-246893.html

愛寶貝到府坐月子

參考資料

http://health.chinatimes.com/%E9%81%BF%E5%85%8D%E7%94%A2%E5%BE%8C%E7%99%BC%E7%A6%8F%E5%AD%95%E5%A9%A6%E9%81%8B%E5%8B%95%E7%9A%844%E5%A4%A7%E5%A5%BD%E8%99%95-News-246933.html

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許多年輕媽媽生產完後總迫不急待想恢復產前的狀況，因而忽略了產後回診的重要性，產後除了坐月子之外，還有哪些事該注意？

媽媽們懷胎10個月歷經身體變化，與生產時的折磨，如果是自然產，需要觀察子宮恢復的狀況、子宮腔內是否有殘留物，以及會陰部縫合的傷口復原情況，也必須觀察陰道分泌物與惡露是否完全排出；若是剖腹產的媽媽，需觀察子宮與剖腹傷口復原狀況，表面的傷口約2週的時間可癒合，但子宮的傷口癒合時間較長。

一般而言，自然產與剖腹產子宮恢復的時間約是4-6週，子宮會下降到骨盆腔內並回復到孕前般的大小，若有收縮不良的情況，可能代表子宮還有積血，使得惡露排出時間長；產後子宮恢復是相當重要的，因此產婦必須依照醫師指示按摩子宮，幫助子宮收縮正常。

產後媽媽應注意回診時間，若無法在原醫院做檢查的話，應在產後出院前詳細詢問，日後回診應注意的事項等等，在其他醫院就診時才能提供醫師正確的檢查方向；在回診前若身體感到不適或有異常狀況，較常見的是乳腺阻塞、惡露變多、產褥熱（發燒）等情況，應提早回診檢查。

醫師說明產後回診需進行內診檢查，若確定惡露排除乾淨，建議產婦可順便做子宮頸抹片檢查，目前國健署提供30歲以上女性做免費篩檢，且多數女性平常不會主動檢查，可藉由回診的機會了解子宮頸抹片檢查流程，養成定期篩檢的習慣。

愛寶貝到府坐月子

參考資料

http://www.chinatimes.com/realtimenews/20161107004014-260405

豆漿保護心血管　患者應喝無糖或低糖

如同上述研究中提到的，豆漿對心血管有一定的保護作用，也有助於調控血糖和血脂，而多囊性卵巢症候群患者容易有這方面的問題，因此適度補充豆漿，可以發揮食療輔助作用，幫助保護心血管；而在改善血糖、血脂的同時，對於調整內分泌也有助益。

從食療觀點來看，每天可喝300~500c.c的豆漿，既可以獲得豆漿的好處，又不致於有單一食物攝取過量的問題。但多囊性卵巢症患者因為容易有胰島素阻抗、血糖過高問題，建議喝無糖或低糖豆漿。

改善病症仍需治療　多管齊下效果較佳

葉濡端中醫師提醒，想要改善多囊性卵巢症候群，最好能夠多管齊下，在專業醫師的治療之下，結合飲食控制、運動、食療，平衡內分泌的效果才會比較好，而不是光靠喝豆漿就能改善。

大豆異黃酮別亂補　諮詢醫師保健康

還要提醒的是，有些患者可能會為了獲得大豆異黃酮的好處，而直接攝取大豆異黃酮的營養補充品。

不過，大豆異黃酮畢竟是萃取出來的純化物，植物性雌激素的濃度較高，而每位患者病況不同，可能有些情況並不適合單獨攝取高濃度的植物性雌激素。因此，建議患者還是先諮詢專業醫師，結合自身病況再決定，勿自行隨意服用。

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/320/40504?page= 3

喝豆漿是食療輔助　改善病症並非補充雌激素

對多囊性卵巢症候群患者來說，喝豆漿真的那麼好嗎？國內中醫師葉濡端指出，多囊性卵巢症候群屬於多重內分泌異常，除了月經周期紊亂，不少患者都有胰島素阻抗的問題，對於胰島素的利用不佳，因此血糖的確會比較高。

這些患者往往都有雄性激素過高的狀況，因此在日常生活中補充富含類雌激素的食物，確實可能幫助一部分的荷爾蒙正常化，降低雄性素過高的情形。

不過，很多人聽到喝豆漿能改善多囊性卵巢症，都會認為「是不是補充雌激素的關係？」其實，豆漿和黃豆含有的大豆異黃酮，屬於類雌激素，在人體內的作用不完全等同於雌激素，近來研究認為，其在人體內是雙向調節的作用。

多囊性卵巢症候群的患者容易有子宮內膜過度增生、過厚的問題。

而且，葉濡端中醫師表示，實際上臨床對於多囊性卵巢症候群，並不會單獨給予雌激素，因為多囊性卵巢症候群患者有排卵障礙，少排卵或不排卵的現象使得他們體內的黃體素分泌不足，導致子宮內膜長期只受雌激素的單向刺激，易造成子宮內膜過度增生。

另外，由於患者缺乏主動月經，容易發生子宮內膜過厚的問題，因此西藥上一般會是給予同時含有雌激素與黃體素的藥物。在中醫方面，治療多囊性卵巢的方向，則以調整體質，改善卵巢功能、促進排卵，幫助自身分泌荷爾蒙的正常化。

恩孺

參考資料

https://www.top1health.com/Article/320/40504?page= 2

多囊性卵巢症候群.不孕症.多囊性卵巢

月經好久沒來，又一直發胖、長痘痘？當心！妳有可能罹患「多囊性卵巢症候群」，也就是荷爾蒙分泌不正常，導致排卵異常、月經周期紊亂。國外研究發現，適度補充富含大豆異黃酮的豆漿，有助平衡荷爾蒙、改善血糖代謝、降低心血管疾病風險。國內中醫師表示，喝豆漿確實可當作食療輔助，但病症本身還是需要治療。

雄性激素過多　月經亂、肥胖、體毛多

多囊性卵巢症候群是常見的婦科疾病，許多不孕患者都有這個問題，導致求子之路相當辛苦。由於內分泌失調，體內分泌過多雄性激素，多囊性卵巢症候群的女生常出現月經不規則、肥胖、體毛多、容易長青春痘等症狀，長期下來可能增加代謝相關疾病的風險。

研究：豆漿有助平衡荷爾蒙　降低糖尿病心臟病風險

根據英國《每日郵報》(Daily Mail)報導，伊朗卡尚醫學科學大學(Kashan University of Medical Sciences)的研究指出，黃豆與其製品含有豐富的植物性雌激素「大豆異黃酮」，能幫助改善荷爾蒙失調。

此研究以70名年紀介於18~40歲的多囊性卵巢症候群患者作為受試者，研究員隨機讓一半的人連續12周、每天服用50毫克的大豆異黃酮補充劑，這個劑量大約相當於一杯500c.c.的豆漿。另外一半的受試者只服用安慰劑。

國外研究發現，喝豆漿可能可以改善多囊性卵巢症候群患者的血糖和血脂。

研究員要求受試者保持平時的運動量，並且避免服用其他的營養補充品。研究的最初和最後，受試者都接受抽血檢查，以便測量血液中的荷爾蒙與脂肪濃度，以及胰島素阻抗和發炎的生物指標(biomarkers)，而胰島素阻抗和發炎情況都與第二型糖尿病、中風、心臟病有關聯。

結果發現，與服用安慰劑的受試者相比，服用大豆異黃酮的女性血液中的胰島素濃度較低，表示對於胰島素的阻抗也較低。而且，她們的睪固酮(一種男性荷爾蒙)、低密度脂蛋白(LDL，俗稱壞膽固醇)、三酸甘油脂也都比較低。

因此，多囊性卵巢症候群患者喝豆漿，可能可以減少罹患糖尿病、心血管疾病的風險。此研究已刊登於內分泌學會(Endocrine Society)的《臨床內分泌與代謝期刊》(Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)。

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/320/4050 4

下面兩圖是我門診上的一個多囊性卵巢症患者的基礎體溫表：

圖一：在初期調理階段她的卵泡期(低溫期)到達60天，才真正排卵，而排卵後的高溫溫度也不夠、天數也短。

圖二：持續調理的下一個月，排卵明顯改善，卵泡期22天，不過高溫上還是不足，需要再提升才有機會受孕。

圖ㄧ

圖二

中醫治療

中醫觀點認為多囊性卵巢症多有痰濕瘀阻的病理表現，在臟腑功能上常見有肝、脾、腎的氣血陰陽失調，藉由體質辨證，治療痰濕瘀阻、調整臟腑功能失調，進而促進排卵、恢復正常的月經週期。調理不孕的患者，配合基礎體溫表的量測，也可以看到實際的進步。

多囊性卵巢症的治療配合生活型態的調整很重要，肥胖的患者努力讓體重下降，對於病症的改善有幫忙，建議配合飲食、運動多管齊下，幫助內分泌機能恢復平衡。治療上需有耐心，堅持治療多能看到成果。

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/248/40665?page= 3

多囊性卵巢症的四大外觀特徵

典型的多囊性卵巢患者，外觀有明顯特徵，很多患者走進診間說出主訴症狀，我大概就能推測是多囊性卵巢症了。大部份從外觀徵兆，結合主訴、病史，十之八九都能判斷出病症，只是一般確診還是需以超音波及血液荷爾蒙檢查表現。以下是四個主要觀察特徵：

肥胖：多數是胖胖或豐滿體型，或是短時間體重快速增加，且難以下降。尤其在腹部、臀部的皮下脂肪容易累積。

痤瘡：皮膚膚況不好，多半有青春痘，皮膚皮脂腺特別旺盛，容易出油。

多毛：四肢的毛髮特別多，有的女性甚至會有鬍鬚出現。

黑色棘皮：在後頸部、腋下、胯下會有黑色素沉積，像天鵝絨般的黑色皮膚，記得有次我跟一個少女患者解說她皮膚的黑色棘皮，一旁的媽媽恍然大悟地表示一直以為女兒怎麼老是洗澡搓洗不乾淨。

慢性不排卵或少排卵是不孕主因

多囊性卵巢症因為排卵障礙，沒有按時排卵，月經總是不規則，久久才來一次；嚴重的甚至長期不排卵，導致閉經。沒有排卵根本沒有受孕的可能，或是因為不規則排卵，難以遇到排卵時間行房，因此很難受孕。

另外，多囊性卵巢症女性因為卵巢功能的異常，容易黃體功能低下，產生高溫不足的情形，因此若受孕，發生流產比率也較高。

基礎體溫表現

從她們的基礎體溫曲線，可以觀察到卵巢功能的異常，主要可看到下列兩個表現，這兩種徵兆就是不易受孕的表現：

低溫期太長：代表卵泡成熟慢，排卵障礙。

高溫期過短：黃體功能不足，影響著床、受孕，也較容易早發流產。

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/248/40665?page= 2

中醫 多囊性卵巢.中醫 多囊性卵巢.不孕症 中醫

排卵異常是女性不孕症中最常見的原因，其中多數是因多囊性卵巢症候群所致。多囊性卵巢症的發生率其實不低，佔育齡女性的5~10%，可說是常見病症，但許多婦女並不認識這個疾病，近來因知名藝人小禎罹患此症，才讓這個病症開始有些知名度。

在我的不孕門診中，多囊性卵巢症的患者大約佔了至少1/3的比例，其實從病史的詢問中可以發現，這個病症的發展通常都很多年了，只是很多患者之前不曉得自己有這個病症，往往都是因為結婚，努力懷孕卻無法受孕，檢查才知道自己罹患多囊性卵巢症。

我門診中很常遇到一些年輕女性，長期月經不來，不以為意，甚至會覺得大姨媽不來省事多了，直到有了交往對象，因為自己月經常不報到，開始會擔心婚育問題，才想到要求診。

什麼是多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症的女性，因為排卵上的障礙，造成沒有每月按時正常排卵，這些不成熟、未能排出的卵泡，堆積在卵巢的周圍，在超音波底下，卵巢看起來堆滿了一顆顆的囊泡，因此稱作「多囊性卵巢」，又加上有許多臨床症狀表現，因此稱「多囊性卵巢症候群」。

左側是正常卵巢，右側是多囊性卵巢，可以看到右側卵巢有許多小囊泡圍在卵巢周圍。

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