想孕!過胖多囊性卵巢者應先減重

當婦女嘗試許久都無法自然受孕而就醫,並從陰道超音波檢查出卵巢有許多大小不一的卵泡時,可診斷為多囊性卵巢。

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多囊性卵巢症候群是婦女常見的內分泌異常疾病,也是造成不孕症的主要原因之一。

多囊性卵巢症候群是婦女常見的內分泌異常疾病,也是造成不孕症的主要原因之一。

多囊性卵巢症候群患者會出現月經不順(月經稀發或無經症)、肥胖、多毛、青春痘、禿頭,這是婦女常見的內分泌異常疾病,也是造成不孕症的主要原因之一。

其中肥胖容易導致胰島素抗性增加,進而刺激卵巢分泌過多的雄性激素,在惡性循環下,減輕體重對過胖的多囊性卵巢症個案是首要目標,有時體重減輕可使卵巢自動恢復排卵而懷孕,也可減少排卵藥的用量。

治療方式

  • 改善生活作息與減重:作息正常,並養成良好的飲食習慣與適量的運動,若長期肥胖的個案自行減重效果差時,可尋求專家協助。
  • 藥物治療:適當使用降血糖藥物,可讓身體細胞對於胰島素敏感度上升,使血液中的胰島素濃度下降,進而維持體內血糖平衡。
  • 荷爾蒙治療:使用口服避孕藥可有效抑制卵巢產生過多的雄性素,規則的月經對青春痘有改善效果,適合目前尚未計劃生育的女性。
  • 刺激排卵:對於努力懷孕的女性,可以選擇使用口服排卵藥或針劑,來刺激排卵,增加懷孕率。
  • 手術治療:腹腔鏡卵巢燒灼手術適合對排卵藥物無效、或反應不好的多囊性卵巢症個案,執行卵巢燒灼可使雄性激素降低,誘導單一濾泡成熟及排卵。但因為燒灼會有高溫,可能造成卵巢周邊組織粘黏及日後出現「早發性卵巢衰竭」。

建議個案與醫師討論治療方式,可使用不侵入性的治療,如正常作息、多運動、藥物治療等;另手術治療可能造成早發性卵巢衰竭、輸卵管及卵巢沾粘,須慎選治療方式。

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易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/9/759 5