迎接新生命的喜悅過後，媽媽的身體正經歷一場劇烈的變化。子宮，這個在懷孕期間被撐大了數十倍的器官，正努力地收縮回原本的大小。產後復原的旅程就此展開，而學會正確按壓子宮，正是這趟旅程中至關重要的第一堂課。這不僅僅是一個簡單的動作，更是主動守護自身健康、預防產後大出血等嚴重併發症的主動作為。許多新手媽媽將注意力全心放在寶寶身上，卻忽略了產後最初幾小時到幾天內，自我照護的細節能帶來深遠影響。透過溫柔而堅定的子宮按摩，可以有效地刺激子宮肌肉收縮，幫助排出殘留的惡露，讓子宮更快復原到孕前狀態。這個過程雖然可能伴隨一些不適或疼痛，但卻是促進復原、減少後續醫療介入的必要步驟。了解其背後的原理與正確手法，能讓媽媽們在產後脆弱時期，掌握身體的主導權，為長遠的健康打下穩固基礎。
為什麼產後按壓子宮如此重要？
子宮在分娩後需要強而有力的收縮來關閉胎盤剝離處的血管竇，這是防止產後大出血的關鍵機制。若子宮收縮乏力，這些血管竇無法有效閉合，可能導致大量且快速的失血，危及產婦生命。規律的按壓子宮，就是從體外給予子宮一個物理性刺激，如同提醒它持續工作、不要鬆懈。這個動作能直接促進子宮平滑肌的收縮，加強其張力，進而壓迫血管達到止血效果。同時，良好的收縮也有助於將子宮內殘留的血塊、胎膜組織等惡露排出體外，避免這些物質積留在宮腔內，成為細菌滋生的溫床，引發子宮內膜炎等感染問題。因此，產後按壓子宮是一項兼具「止血」與「清潔」雙重功能的基礎照護，是醫療人員評估產婦狀況的重要指標，也是媽媽自身可以參與並感受身體變化的第一手健康管理。
正確的子宮按壓手法與步驟教學
進行子宮按壓前，請先洗淨雙手，採取舒適的仰臥姿勢，膝蓋微彎以放鬆腹部肌肉。首先，將一隻手的手指併攏，找到肚臍下方約一個手掌處，通常可以觸摸到一個如柚子般大小、質地堅硬的球狀體，那就是正在收縮的子宮底。確認位置後，將手掌心置於子宮底處，以穩定、持續且深層的力道，緩緩向脊椎方向向下向內按壓。按壓時應能感覺到子宮體變得更硬、更圓，並可能伴隨一陣宮縮痛及有惡露從陰道排出，這都是正常的反應。按壓應持續約15至30秒，然後完全放鬆手掌壓力，待子宮稍軟後，可重複進行。頻率上，在產後最初幾小時應每15至30分鐘評估並按壓一次，之後可隨子宮復原情況逐漸拉長間隔。切記避免在膀胱充盈時按壓，應先排空膀胱，以免影響按壓效果並造成不適。
按壓時機、頻率與必須留意的警訊
產後子宮按壓的黃金時期是分娩後的立即階段，尤其是在產房觀察的兩小時內，醫護人員會頻繁執行。媽媽返回病房後，也應持續進行，直到子宮收縮穩定、位置已下降至骨盆腔內觸摸不到為止，通常需要數天時間。除了定時按壓，在親餵母乳時或之後進行特別有效，因為寶寶的吸吮會刺激母體分泌催產素，自然引發宮縮，此時搭配手法按壓，能產生協同增效的作用。在執行自我照護時，必須密切觀察幾個重要警訊：如果按壓時子宮始終柔軟如麵團、不易變硬，或陰道出血量突然暴增、短時間內浸濕整塊產褥墊，或排出的惡露伴有大量血塊、惡臭，以及出現發燒、劇烈腹痛、頭暈心悸等症狀，這些都可能是不正常出血或感染的跡象，應立即通知醫護人員，切勿拖延。將按壓子宮視為與自己身體對話的過程，細心感受每一次收縮的強度與變化。
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