孕婦服用抗生素加大孩子染病風險

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澳洲最近的一項研究發現,母親在懷孕期間服用抗生素生下的孩子,比沒有服用抗生素生下的孩子感染疾病的風險大。但這並不是說孕婦不能服用抗生素。

據澳廣(ABC)報導,來自墨爾本默多克兒童研究所(Murdoch Children’s Research Institute)的伯格納(David Burgner)教授主持了這項研究。

研究人員對丹麥1997年至2009年75萬名懷孕女性的數據進行了研究,交叉核對了母親使用抗生素和孩子因感染疾病而住院的記錄。

伯格納說:「我們發現在懷孕期間服用抗生素的母親所生的孩子可能因感染疾病而住院的風險,比在孕期沒有服用抗生素的母親所生的孩子面臨的風險最多高出20%。」

研究人員發現,母親服用的抗生素越多,並且在越接近分娩時服用抗生素,這一風險就越大。

伯格納說:「如果母親懷孕期間服用抗生素,生出的男孩感染疾病的風險會更高,並且男孩女孩在整個童年期間感染疾病的風險會持續增加。」

該研究報告的主要作者米勒(Jessica Miller)博士說,研究人員還不能完全確定風險加大的原因。研究人員認為,可能是抗生素影響了母體腸道細菌的構成(即腸道微生物群)。

另外,產道分娩的嬰兒發生感染的風險稍高。原因是產道分娩的嬰兒會接觸到母體的微生物群,而剖腹產的嬰兒則不會。

但是,伯格納說:「我們並不是說孕婦不能服用抗生素,而是應該在懷孕期間慎重服用。」

澳洲醫學協會(Australian Medical Association)主席兼產科醫生蓋農(Michael Gannon)說,醫生不能停止給孕婦開抗生素,因為一些孕婦確實需要服用抗生素來治療尿路感染等疾病,或者她們正在做手術時也需要服用抗生素。

該研究報告發表在《國際流行病學雜誌》(International Journal of Epidemiology)上。

 

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參考資料:http://www.epochtimes.com/b5/18/2/14/n10142350.htm

 

孕婦服用抗生素加大孩子染病風險

孕婦不再怕怕 新藥大幅降低B肝垂直感染

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根據統計約40到50%的B型肝炎,是經由母親垂直或水平感染傳給嬰兒,讓不少孕婦擔心,台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰說,除了可以剖腹生產、懷孕中注射B型肝炎免疫球蛋白之外,今年2、3月準備上路的口服用藥,可以大幅降低垂直感染,孕婦在第三孕期開始服用B型肝炎抗病毒藥物,傳染給新生兒的機率將從10%減少至1%。

  • 台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰說,今年2、3月準備上路的口服用藥,可以大幅降低B肝垂直感染。(記者王捷攝)台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰說,今年2、3月準備上路的口服用藥,可以大幅降低B肝垂直感染。(記者王捷攝)

台灣20多年前,新生兒實施免疫球蛋白和B型肝炎疫苗注射,對B型肝炎帶原母親所產下的嬰兒,在出生第1天先注射B型肝炎免疫球蛋白0.5cc,並在出生第1天、第1個月、第6個月時各注射B型肝炎疫苗1cc,如今B型肝炎患者減少許多。

但李耀泰依據文獻報告發現,10%的嬰兒可能在子宮內已垂直傳染B型肝炎病毒,因此對有高危險因子的婦女,在懷孕前或懷孕中,便要考慮接受治療。

除了剖腹生產,降低B型肝炎垂直感染的比率外,懷孕中孕婦可注射B型肝炎免疫球蛋白(HBIG),B型肝炎免疫球蛋白是由健康民眾經注射B型肝炎病毒疫苗後,再由血漿中提煉出來,內含B型肝炎表面抗體(HBsAb),會減少孕婦體內B型肝炎病毒的含量,減少HBV的複製,並使胎兒有被動免疫的能力。

除此之外,避免垂直感染的口服藥如干能安(lamivudine)每天100毫克、喜必福(telbivudine)每天300毫克或惠立妥(tenofovir)每天300毫克,能有效減少母親B型肝炎的病毒量,預計自今年2或3月上路,健保署將給付B型肝炎帶原、e抗原陽性的孕婦,自懷孕第28週起至產後4週使用1種抗病毒藥物。

 

 

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參考資料:http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2340910

孕婦不再怕怕 新藥大幅降低B肝垂直感染

用天龍八部 讓孕婦健康過年

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壓壓手可以伸展增加手部血流。

春節要到了,身為不孕症與婦產科的專科醫師,最關心的還是孕婦的健康!特別像是過年,很多人一上牌桌就長時間坐著不動,但是你要知道,懷孕中的婦女、孕婦,本身就容易是會出現血栓的傾向,進而引發經濟艙症候群。

像是(1)長時間打麻將(2)“長時間”上網或打線上遊戲(3)長時間上網咖(4)出國旅遊遇到長時間的塞車(5)出國旅遊遇到長時間坐飛機的經濟艙症候群(日本成田機場15年中146人經濟艙症候群,30人死亡,116人極嚴重!),孕婦遇到以上五種情況很容易發生危險,因此在這邊特別教大家,怎麼打一套「天龍八部操」,只要你認真打天龍八部操,就不用擔心有經濟艙症候群。

其他的方法如:多喝水多動,「活動」,活的才會動,活的的生命才會動來動去,反過來說:「要動一動才能夠活」,這就是天龍八部最大的精神所在:〝活動〞,每一部15秒,八部打下來只要2分鐘,讓你遠離血栓的威脅。

天龍八步~免血栓

第一步:捏捏鼻:『捏捏鼻、吞口水』平衡中耳壓力,打開耳咽管。

第二步:搖搖頭:『搖搖頭、聳聳肩』為了牽動上半身肌肉,促進血液流動。

第三步:深呼吸:『深呼吸、我要飛』,使胸廓肌肉拉展。

第四步:手碰地:『手碰地、裝鴕鳥』可以使肩膀、背部得到伸展。

第五步:壓壓手:『壓壓手、兩串蕉』壓手可以增加手部血流。

第六步:十字架:『十字架、抓手肘』可增加肘部血流。

第七步:抱抱膝:『抱抱膝』,減輕下肢血鬱積

第八步:拍拍腿:『拍拍腿、翹翹板』,腳尖、腳跟可直接帶動小腿的血液循環,有效避免血栓淤積,減少足部腫脹。

 

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參考資料:http://www.nextmag.com.tw/breakingnews/life/383456

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做現代人的月子 婦產科醫師從飲食 清潔 哺乳談起

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坐現代人的月子
那麼,從醫學的角度,現代女性產褥期應該注意些什麼,應該怎麼坐月子呢?顯然現代的月子是沒有那麼多束縛禁忌的,但是,還是有些生活上的注意事項。

產後的第一週比較重要,尤其是產後24小時內,要注意出血情況,還有體溫、脈搏、血壓這些生命體徵的變化,當然,醫生也會關注這些。除此之外,我們每天查房針對產後患者解釋和囑咐最多的,還包括以下方面。

飲食
自然分娩的話,飲食沒有禁忌。推薦新鮮的水果、蔬菜、優質蛋白飲食,如肉類、魚蝦。建議多喝點兒湯水,有利於發奶。

小便
因為分娩過程會對膀胱產生刺激,有些產婦生完孩子之後膀胱就麻木了,感覺不到尿意,甚至不會解小便了。所以建議產後定時解小便,比如一兩個小時一次,而不要等到尿急了才去。還要特別強調一句,因為產後身體消耗比較大,所以第一次如廁要有人攙扶。

褥汗
不少產婦反映生完孩子後會出虛汗。其實,那不是虛汗,而是褥汗。因為懷孕的時候,為了保障給寶寶的供應,孕婦體內血液容量是增高的。現在寶寶出來了,多出來的血容量怎麼辦?相當一部分是通過汗液排出去的。所以,生完孩子以後出汗是正常的。

清潔
既然生完孩子會出很多汗,那麼就要注意清潔了,洗頭、洗澡都不是禁忌,千萬別搞得自己髒兮兮的。而且,因為惡露的原因,尤其提醒要保持會陰部清潔,否則容易發生產褥感染。所以要每天清洗會陰,並且保持乾燥。現代醫學認為,即使是在盆中坐浴,盆裡的水也不會上行污染陰道。

哺乳
為了寶寶的健康成長,鼓勵母乳餵養;為了你自己產後的順利恢復,鼓勵母乳餵養;為了你日後可以減少患乳腺癌的風險,鼓勵母乳餵養;為了增進母子間的感情,鼓勵母乳餵養;為了你自己的生活便捷,鼓勵母乳餵養;就算為了能省點兒奶粉錢,也要鼓勵母乳餵養!對於絕大多數產婦來說,母乳完全足夠供應寶寶每日所需的飯量,而且還會越吸越多,所以如果寶寶吸完之後還有剩餘,不要留著,要及時排空,保持泌乳暢通,小心不要積乳。

當然,除了這些,在產褥期還要注意休息,儘量保障充足的睡眠。產婦每天哺乳餵孩子還是很辛苦的,所以,要抽空睡一會兒。另外,心情的調節也很重要。產後因為激素急劇變化的原因,有一部分產婦可能會出現一些負面情緒。不過,大部分人只是有一些憂鬱的表現,還達不到憂鬱症的診斷,但是作為產婦和家屬也應該有所重視,注意心理上的調節和情感上的支持。

 

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參考資料:https://www.everydayhealth.com.tw/article/11606

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到底什麼是坐月子

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到底什麼是坐月子

說坐月子之前,得先弄明白到底什麼是坐月子。坐月子最開始其實是古代中國人給婦女做的一些禮儀性的限制。

女性最大的神祕性,在於她可以孕育生命。所以,在男尊女卑的古代中國,對女人生孩子當然也要做出很多規定。因此,你最早知道坐月子,應該是記錄在《禮記》上的,而不是醫書上。在那裡,它甚至規定了不同等級的人生了孩子,所要遵守的禮儀都是不一樣的。就是說你若是平民村婦生了孩子,就沒資格坐王公大臣夫人們的月子!

後來,隨著中醫學的發展,在這些規定的基礎上又延展了一些和養生有關的規定,逐漸形成了現在所謂的坐月子。前面提到,坐月子其實是個禮儀性的限制,所以在發展過程中還融入了很多地方性的習俗,每個地方的方法略有不同。於是發展到現在,所謂坐月子的要求也五花八門,而沒有什麼規範,甚至有的習慣還完全相反!很多所謂的習俗,其實不過是從上一代的老人那兒口耳相傳得來的。所以,傳統的坐月子,更多的其實是文化習俗,和醫學沒什麼關係。

那麼現代的西方人到底坐不坐月子呢?既然傳統的坐月子是一種文化習俗,那麼如果按照中國這種禮儀性的限制要求來說的話,西方人是肯定不坐月子的。但是,如果單從醫學角度來說,西方人其實也是要坐月子的,這個坐月子就是指產褥期的恢復。

我們知道,懷孕對於女性來說,在整個孕期的9個月時間裡,不單單是作為生殖系統的子宮變大了,而且全身各個系統都發生了很大的變化。所謂「十月懷胎,一朝分娩」,妊娠過程很漫長,但是分娩過程相對很短暫。那麼,在胎盤娩出後,就需要一個相對比較長的時間使全身各個系統都恢復到妊娠前的狀態,這段時間被稱為產褥期,一般認為大約是6週。

所以,西方女性也需要產褥恢復,也要產後隨訪6週,以觀察產褥恢復情況;尤其對有產科併發症的產婦,更應加強隨訪。別以為西方人不是人,你讓人家女人生完孩子第二天就去上班,還有沒有人性了?這麼侵犯人權的事兒,人家可做不出來。而且,就算很順利地順產,產後也至少要住院觀察48小時;如果是剖腹產的話,術後則要住院96小時,這和國內相比,大約只少了一天,差別並不大。

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參考資料:https://www.everydayhealth.com.tw/article/11606

 

 

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孕婦慎選營養品 1人吃2人補

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準媽媽們無不希望寶寶能夠贏在起跑點上,發育得頭好壯壯,坊間流傳黃連解胎毒、珍珠粉可使寶貝皮膚白皙,多為沒有實證的說法,坊間琳瑯滿目的孕婦營養補充品,到底要怎麼吃呢?以下就常見的品項來說明。

  • ▲一人吃兩人補,選擇孕期營養補充品需多加謹慎;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片提供/吳佩霖)▲一人吃兩人補,選擇孕期營養補充品需多加謹慎;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片提供/吳佩霖)

◎葉酸(folic acid):

葉酸為胎兒形成初期重要的營養素,若缺乏恐會造成神經管缺損,因此若有懷孕打算的婦女,可在孕前就開始每日補充400-800mcg的葉酸。

◎綜合維他命:

綜合維他命的主要成分為維生素B群,增加體力,一顆可包含所需的營養,但通常也含有葉酸成分,若有額外服用,需注意是否過量。另外,孕婦維他命與一般最大的不同,在於所含有的鐵質較高,可改善孕婦本身貧血的問題、以及幫助胎兒造血系統的發育,建議每日補充15mg、懷孕第三期更應提高至每日45mg;但服用鐵劑可能有噁心感或便秘的副作用,需特別留意。

◎鈣質(calcium):

鈣質為骨骼形成、肌肉生長所需,建議自懷孕20週起,每日攝取1500-2000mg的元素鈣。針對有妊娠高血壓或子癲前症風險的孕婦,更已證實鈣質可預防這些疾病發生。

◎DHA:

DHA是一種omega-3不飽和脂肪酸,為胎兒視網膜和中樞神經系統發育所需物質,建議可從懷孕第3期開始補充,每日劑量為650-1400mg。

DHA分為動物性與植物性,前者多由深海魚類萃取,購買時需注意其來源,應選擇較少重金屬殘留的魚種,像是:鮭魚、沙丁魚;植物性雖無此問題,但通常DHA含量較低且價格較高。

◎卵磷脂(lecithin):

卵磷脂可在許多飲食來源中取得,如:肝臟、蛋黃、大豆等,其主要成分之一:膽鹼(choline),對胎兒腦部認知發育極為重要,可在懷孕中期開始補充,產後若繼續服用,也可透過乳汁傳給新生兒。但哺乳期服用大劑量卵磷脂是否可緩解乳腺阻塞?此理論根據為卵磷脂可能減少乳汁的黏稠度,但目前尚無大規模試驗證實其有效性。

事實上,飲食營養均衡、保持心情愉快及睡眠充足,仍是孕期保養最基本也是最重要的,做到這3項再輔以營養補充品,才是孕期最正確的保健方式。

 

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參考資料:http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/1174751

孕婦慎選營養品 1人吃2人補

坐月子期間該怎麼過生活一

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請勿一直躺著不動

剛生完小孩的第一天,有可能因產後痛、會陰部疼痛、手術部位的傷痕而很難行動。建議到隔天再由家人協助,站起來活動看看。若因為很痛而繼續躺著,反而很難恢復。初期適當走路,反而有助於加速惡露的排出與身體的復原。

開始洗澡的時間點
第一天因分娩而導致的體力耗損與失血,自己獨自站著都會有困難。自然分娩的產婦,一般在第二天雖然可以較輕鬆地站立了,但仍有些吃力,想要洗澡的話,就用溫水洗個簡單的澡。剖腹生產的產婦,因為進行手術而有傷口的關係,五天內需避免洗澡。手術部位若沾到水,有可能引起傷口發炎,最後導致傷口裂開或留下疤痕。

不要造成關節的過大負荷
當孕婦的體內察覺到要分娩時,會增加鬆弛激素等身體荷爾蒙的分泌量,讓骨盆關節打開,同時也會對骨盆關節、全身各個部位的關節造成不良影響。所以手腕、腳踝等都很容易因姿勢不良或承受過大的壓力,而造成損傷。餵母奶時,手腕會受到很大的傷害,即使有戴上護手腕帶,也盡量不要用手腕出力。

TIP | 妊娠與鬆弛激素
鬆弛激素是從卵巢、乳房、妊娠期胎盤與子宮內膜中分泌出來的荷爾蒙,男性則是從前列腺分泌出鬆弛激素。沒有懷孕的女性,會在排卵期從卵巢中增加鬆弛激素的分泌量,對心血管進行作用,維持適當的心搏次數與血管適應力。孕婦則從胎盤、子宮內膜、絨毛膜等中分泌出鬆弛激素,從懷孕第14週左右起分泌量開始攀升、達到最高點,所增加的鬆弛激素一直到生產前都維持在高濃度。懷孕期間鬆弛激素具有增加心輸血量、使血管鬆弛、促進血液循環的作用。懷孕最後一個月時,這種荷爾蒙也對骨盆韌帶產生作用,幫助骨盆隨著子宮變大而順利變大,有助於分娩時恥骨的鬆弛。這種鬆弛激素的分泌量會在生產後急遽減少。鬆弛激素的影響期間因人而異,一般約為5∼6個月左右,也有12個月的情況。

不要害怕排便
會陰部切開後,會陰部與肛門周圍都會非常疼痛。有些孕婦在想要排便時,會擔心因排便刺激受傷部位而忍著。用力時,也擔心會陰部切開部位會裂開。事實上,會陰部上的縫合部位若沒有發炎,即使用力也不會再次裂開,所以無需因此而害怕排便。

 

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參考資料:https://www.everydayhealth.com.tw/article/14143

http://www.momhy.com.tw/?p=4000

讓身材 體力快速復原 坐月子的提醒事項

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健康的坐月子方法

當媽媽生下寶寶後,家裡長輩或周遭的人都會叮嚀要好好照顧自己的身體。產婦的身心完全復原期約需100天,所以最理想的坐月子期間就是100天。過去人家因為生活窮困,需要從事種田等農作,所以一般以21天做為坐月子的期限,之後就需到外面去工作,因此也有三個星期內禁止外出或外人來訪的習俗。

何謂正確的坐月子方法?

坐月子的必要性
自古生完小孩的產婦需在家中被照顧、吃營養食物、坐月子。三個星期的坐月子期間,一般都是安穩地待在溫暖的床上、喝月子湯、禁止洗澡等。即使是炎熱的夏天,也會穿著長袖衣服與內衣,用以保暖身體。

已經有生產經驗的婦女常告訴產婦,當身體吹到冷風時,全身有可能會出現痠痛等後遺症,甚至一生當中都因此而受苦。西方國家又是怎麼坐月子呢?美國、加拿大、法國等西方社會,在生產後不會另外食用特別的食物或坐月子。一般自然分娩後24個小時內,就可以回到家中過正常生活。

產後風
產後風又是什麼樣的疾病,為何會出現在孕婦身上呢?產後風是指產後脆弱的骨頭、關節等受到風寒的症狀,會產生痠痛、麻木等不適感。那麼生完後,若直接吹到冷風,骨頭就會受到風寒嗎?不是的。

女性在經過懷孕、餵母奶的時期,體內的女性荷爾蒙雌激素會達到最低點。原本雌激素具有幫助骨頭留住鈣質的作用,可避免鈣質流失,但是到了餵母奶期間,雌激素濃度變淡,使得骨頭中的鈣質自然流失到血液中,因此骨頭變得脆弱,所以才容易受到風寒入侵。

避免鈣質不足
與西方相較之下,國人在牛奶等乳製品或鈣質上的攝取量都是不足的。孕婦一天的建議用量應要達 1000毫克。縱使攝取的鈣質已經補足,又會因為餵母奶的關係,使鈣質流失,骨頭密度因此快速變稀疏。換句話說,因為骨頭本身脆弱很多,所以關節腔的耗損會增大。生完小孩時,手掌或膝蓋等關節容易會感到非常刺痛,腰部、手臂、腿部也常有疼痛感。

預防產後風
即使為了要預防產後風,也沒有必要在炎熱的夏天裡包裹著厚被子。雖然產後免疫力變弱,有可能罹患感冒等疾病,但若不是遇上寒冷的天氣或強風,就無需過度擔心。室內維持適當的溫度與濕度,有助於產後復原。服用產後所需的鐵質、鈣質、維生素D等,並補充適量的營養補充劑,可以預防產後風。

 

 

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參考資料:https://www.everydayhealth.com.tw/article/14143

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凱特王子妃回收3年前孕婦裝 怪表情超Q

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英國凱特王子妃(Kate Middleton)穿搭功力深厚,不管是回收舊衣還是新衣亮相,總能輕鬆駕馭並穿出個人風格。已懷第3胎她近日出席公開場合,接連穿回3年前的孕婦裝,展現務實勤儉一面。

凱特探訪倫敦西部Reach Academy學校時,身穿孕婦愛牌Seraphine五分袖藍色碎花洋裝,她在2015年懷夏綠蒂公主時,就已穿過兩次亮相公開場合。這回她外罩Hobbs寶藍色大衣,將孕肚藏得無影無蹤,而她似乎也不避諱孕婦身分,腳踩Jimmy Choo麂皮高跟鞋,氣質高雅,與小朋友聊天時還被捕捉到怪表情,看起來相當逗趣。

她隔日現身倫敦AFNCCF心理慈善機構,則穿著Tory Burch灰色軟呢外套,她於2014年12月赴美觀賞NBA時也穿過,當時她同樣挺著孕肚,在寒冷的冬天穿上,保暖又兼具時尚感。

 

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參考資料:https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180114/1278164/

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坐月子是大事 細心呵護30天

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坐月子是女人產後大事,近日侯佩岑奢華坐月子成為大家矚目的焦點;坐月子期間最怕吃不好、睡不好甚至心情不好,進而影響到產後30天的關鍵恢復狀況。對於產婦坐月子,該有什麼注意事項呢?,以月子中心的環境來說,空氣流通、採光充足、房間清潔等要素是最基本的要求,定期打掃消毒、更換寢具也是必須的,尤其現在坊間很多月子中心都是親子同室,環境不僅攸關媽媽的恢復狀況,也連帶影響寶寶的發展健康。

坐月子期間,媽媽最好可以多起身走動,依照現場護理師指示多做運動及哺乳,建議媽媽可以多參加衛教課程,協助新手爸媽輕鬆上手;新生兒寶寶照顧方面,可注意嬰兒室每日消毒情況,空調系統有無徹底清潔,預防嬰兒呼吸道過敏,嬰兒用品也須審慎選擇。

至於月子期間的飲食方面,強調均衡飲食及補充足夠的熱量最為重要,現在坊間的月子中心都有專屬營養師,甚至是中醫師來調配產後藥膳餐,每日藥膳飲食還是以六大營養均衡為原則,並依照媽媽的身體狀況調整菜單。

台灣整體環境受少子化的因素影響,加上小家庭生活的普遍狀況,照護產業也朝向精緻化的服務發展。,便以產婦級調養空間與精緻規劃著稱,準爸媽們可依照不同需求及預算作規畫,重點在於選擇環境整潔與交通便利的地點,搭配專業的服務,才可以讓新手爸媽輕輕鬆鬆地坐好月子。

 

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參考資料:https://www.nownews.com/news/20141014/1456181

 

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