月份: 2022 年 12 月

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家中幼兒看電視總是越走越近、還習慣歪著頭看？小心，可能是「弱視」讓他看不清楚！專家提醒，以孩子視力發展為目標，把握治療黃金期。

4 歲的陳小弟弟，因為看電視總是頭歪一邊，還越走越近，爸媽懷疑他看不清楚，所以帶他赴醫檢查。經視力檢查結果，右眼最佳視力為 0.5，左眼為 0.4；進一步散瞳後檢測，陳小弟有雙眼超過 400 度遠視及 200 度以上的散光，顯示他有弱視問題，需配戴眼鏡來矯正視力發展。

弱視的定義及檢測方法

許多家長對「弱視」不是很了解，新竹臺大分院眼科部兒童眼科主治醫師陳葆如表示，一般而言，正常新生兒兩眼眼球結構正常情況下，視力的進展會隨著成長不斷發育變化。

然而，因為許多因素造成視覺刺激不足，會造成視力發育的障礙。臨床上，矯正視力在 4~6 歲之間有一定標準。若 4 歲無法達到 0.6、5 歲無法達到 0.7、6~7 歲不能達到 0.8~1.0，即有弱視的問題，需要矯正治療。

陳葆如指出，欲得知孩子是否有「弱視」問題，應進行兩個項目的檢查，分別為「矯正視力檢查」、「散瞳後驗光檢查」。重點在「散瞳後驗光檢查」，因為在點了散瞳後，小朋友真正的度數，才會顯現出來。

除此之外，在門診檢查中，也能同時判斷孩子是否有斜視、眼瞼下垂、、角膜白斑等疾病。若有疾病引起的視力發育問題，則需盡早治療疾病本身，避免惡化。

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淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝，是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的

兒童弱視治療方案

許多家長會詢問：「配戴眼鏡後，度數就可消除嗎？」陳葆如給了否定的答案。弱視孩童配戴眼鏡的目的，是矯正因為度數，使眼球無法正確發育所引起的視力不良。其遠視和散光的度數，通常會繼續存在，但也可能隨年紀慢慢改變。

也有很多爸媽擔心孩子戴了眼鏡，就拿不下來了。他提醒，發育問題遠比孩子戴不戴眼鏡重要許多。因為弱視的治療有黃金期，「7 歲前」沒有治療，影響視力發育，之後的進步幅度會非常有限，一輩子的視力都受限。

陳葆如呼籲，與其在意眼鏡的本身，應該把重點放在小朋友視力發展，將視力發展做為第一重要的目標。至於度數的部分，長大成年後，再依據當時情形，決定是否配戴隱形眼鏡，或者進行雷射手術。

文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭

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開學季即將到來，但卻有小學生上了國小還在尿床，讓家長生氣又擔心。除了半夜需起身清理善後，更擔心孩子一直無法控制尿意，上學後該怎麼辦？現在，研究證實，中醫雷射針灸能改善！

據統計，小孩在 3 歲左右，在白天幾乎都能正常控制排尿，但有 16% 的孩子到 5 歲仍會尿床。若未經治療，每年約有 15% 會自行緩解；至 7 歲，剩下 10% 的孩子會尿床；到了 10 歲，還有 5% 的小孩會尿床。男生發生為女生的 2 倍。

兒童尿床發生原因

臺中榮總傳統醫學科中醫師楊雅媜表示，現代醫學認為造成小兒尿床常見原因為成長成熟度較慢、膀胱容量較小、膀胱過動、、便秘、睡眠問題、心理壓力及其他疾病導致。

在行為治療無效下，會依醫師建議服用藥物控制。雖有 65% 的孩子能改善尿床發生，但卻容易衍生、腹痛、心律不整、情緒焦慮等副作用，且有少數案例服用藥物後，仍無法改善尿床。

中醫治療兒童尿床怎麼做

楊雅媜指出，最新研究證實，以中醫針灸治療為基礎，使用較新的無痛雷射針灸方式，依孩子的體質不同，使用基礎 5 穴位，搭配證型適合的穴位，可有效改善孩子尿床的發生率及尿床次數。該研究結果也已投稿國際期刊。

她進一步表示，基礎穴位分別為三陰交穴、足三里穴、百會穴、氣海穴、關元穴。再針對不同的孩子體質辦證論治，搭配證型選擇雷射針灸穴位，每個療程為一周 3 次、一個月 12 次。

腎氣不足

尿床狀況：睡中經常遺尿，多則一夜數次，睡醒後才發覺。
症狀：常神疲乏力、面色蒼白、肢涼怕冷、下肢無力等。
脈象：沉細或沉遲。
搭配穴位：太谿穴、湧泉穴、命門穴。

脾肺虛寒

尿床狀況：尿量不多但次數頻繁。
症狀：常少氣懶言、神軟乏力、面色蒼黃、食慾不振、大便溏薄等。
脈象：脈弱。
搭配穴位：太淵穴、脾俞穴、肺俞穴。

肝經濕熱

尿床狀況：尿量不多，但尿味腥臊，尿色較黃。
症狀：平時性情急躁，易怒易煩，或夜間夢語齘齒等。
搭配穴位：太衝穴、陽陵泉穴。

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心腎不交

尿床狀況：睡中遺尿，時作時休。
症狀：白天多動少靜，性情急躁，神恍健忘，注意力不集中；晚上則睡眠深沉，不易喚醒，就算喚醒也神識不清。
搭配穴位：神門穴、太谿穴。

別讓尿床問題成為孩子情緒負擔

楊雅媜分享，曾收治一名 5 歲的張小弟弟，因發育較慢，身形偏矮小。從小他就常因為玩樂過於疲累或感冒期間，而發生晚上尿床情況；有時候，在白天也會有漏尿情形，使身上有股尿騷味，常被同學發現，因此性格較敏感、自卑。

在排除其他疾病或器官異常等狀況，家長曾嘗試使用設定鬧鐘或睡前提醒上廁所等行為治療，但改善有限。而張小弟對於自己尿床行為也感受到壓力，常出現情緒暴燥。

經由楊雅媜替其進行雷射針灸後，除每周尿床次數大幅度減少，白天漏尿情況也有所改善，讓張小弟弟擺脫尿騷味，變得更有自信；搭配調補脾腎氣的中藥方劑後，身形成長也有明顯進步。

楊雅媜說明，經研究證實，雷射針灸在幼兒遺尿有顯著療效，採取雷射針灸方式刺激穴道，不但無痛、安全、速效，就算是幼童也能接受，家有尿床兒的家長，不妨考慮此治療。

生活改善方案有哪些

她呼籲，除了治療，想改善兒童尿床問題，生活面也應注意以下幾點。

•     孩子幼兒期就應培養排尿及生活衛生習慣。
•     每天記錄尿床情形，供醫師作為診斷、治療依據。
•     每日晚飯後應控制飲水量。
•     生活作息要正常，不宜熬夜晚睡。
•     白天應有適當的活動量，加強鍛鍊體格。
•     睡前提醒孩子上廁所。
•    避免食用過量的冰品、生冷瓜果、柑橘類或辛辣刺激之物損傷脾胃臟腑。
•     可加強按摩百會、足三里、三陰交等穴道。

除此之外，也應培養孩子面對尿床的健康心態，別用處罰或辱罵消磨孩子自信心。沒發生尿床時，應鼓勵或獎賞孩子；用耐心教育，消除怕羞、緊張等情緒，建立信心；年紀較大的孩子尿床時，則教導自行更換清洗床單及睡衣褲。

文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭

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9 月 1 日開學在即，為了防治新冠肺炎疫情持續延燒，教育部公布「高級中等以下學校及幼兒園110學年度因應嚴重特殊傳染性肺炎防疫管理指引」，同時也在 8 月 22 日宣布，如果教師在定期快篩期間發現陽性，後續 PCR 檢測期間如需要請假，學校必須給予公假、並支付代課老師的費用。

教育部表示，為了讓學校安全無虞，工作人員（含教師、行政職員、聘僱員工、工友、清潔人員等教職員工）進行快篩或 PCR 檢測的陰性證明，學校應逐次留存記錄；如果快篩出現陽性，必須先通報學校，再依照中央流行疫情指揮中心的指引辦理後續 PCR 檢驗；在 PCR 檢驗期間，學校可以給予公假、調課，如果時間安排仍需要代課，學校則協助支付代課鐘點費用。

目前教育部已核定補助新台幣 3 億 444 萬元，以便各地方政府擴大購置防疫物資經費，同時包含學校教職員工的快篩試劑費用，不需自行負擔。

高中以下學校及幼兒園 110 學年度新冠肺炎防疫管理指引

教育部於 110 年 8 月 16 日函文各縣市政府，補助高級中等以下學校（含幼兒園）購置防疫物資及用品，如用餐隔板、 快篩試劑、備用口罩及消毒用酒精等，補助經費計 3 億 444 萬 5,500 元。

教育部依中央流行疫情指揮中心公告之疫情第二級警戒防疫措施及相關指引，規劃訂定各項防疫強化作為，將於開學後每兩週滾動修正防疫管理指引，相關內容摘述如下： 

一、防疫整備工作：

1. 學校及幼兒園開學前務必召開防疫小組會議，研議校（園）內防疫措施，加強物資盤點。
2. 配合各縣市政府環保機關於開學前加強校園內環境消毒工作。
3. 開學前針對教室、各學習場域（含游泳池）、相關盥洗等常用空間進行衛生清潔消毒及空間清消管理。

二、服務及入校條件：

1. 學校教職員工及工作人員，應符合完成疫苗第一劑接種且滿 14 日之服務及入校條件；疫苗第一劑接種未滿 14 日或未接種者，首次進入校園服務前應提供 3 日內抗原快篩或 PCR 檢測陰性證明，之後每 7 日進行 1 次抗原快篩或 PCR 檢驗為原則。
2. 開學後，家長及訪客原則不入校（園），但經學校及幼兒園認定有入校必要者除外。
3. 具有 COVID-19 感染風險者、發燒或急性呼吸道感染者，應確實落實「生病不上班、不入校（園）」。

三、個人衛生防疫措施：

1. 請家長主動關心子女/學生身體健康，上學前先量測體溫，如出現發燒或呼吸道症狀者，應在家休息避免外出。
2. 到校後，學校應落實入校（園）時及下午上課前師生體溫量測、手部清消及監測健康狀況。
3. 全校（園）師生除用餐及飲水外，應全程佩戴口罩。

四、環境及空間清消管理

1. 每日定期針對教室、各學習場域及相關盥洗等常用空間進行衛生清潔及消毒，並視使用情形，增加清潔消毒頻率。
2. 學校學生交通車與幼童專用車應加強清消管理，且應造冊並落實固定座位。
3. 維持各學習場域及用餐環境通風，開冷氣時應於對角處各開啟一扇窗，每扇至少開啟15公分，並加強通風及清消。

五、教學活動防疫措施：

1. 學校及幼兒園推動之課程及活動，採「固定座位」、「固定成員」實施，並落實課堂點名。
2. 室外體育課程，均應保持防疫所需之適當社交距離，特別是容易肢體接觸或團隊性運動項目課程，授課教師須調整課程目標、教學內容與評量方式，並落實各項防疫措施。
3. 為落實全程佩戴口罩，進行體育課程時，請授課老師評估運動強度並留意學生身體狀況，適時調整課程內容。
4. 實習實作與實驗應採固定分組，學生練習時使用之設備、器材，應避免共用；如有輪替使用設備、器材之需要，輪替前應先澈底消毒。
5. 學校得以跑班方式實施教學活動，如社團活動及課後照顧等，應依不同班別不同教室採「固定座位」、「固定成員」實施，並落實課堂點名，以作為日後疫調之參考。

六、校外教學及戶外教育等活動

應維持社交距離、佩戴口罩、遵守空間容留人數限制，並留意景點、住宿地點規劃，且應採實聯制，確實執行人流管制等，另依活動行程規劃，提醒師生遵循相關防疫管理措施。

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七、學校辦理大型集會活動如開學典禮、週會或迎新活動

仍應採線上方式辦理為原則；如採實體方式辦理，應依指揮中心規定，活動人數上限為室內50人，室外100人之措施辦理，倘超過人數應提報防疫計畫報請地方主管機關核准後實施。

八、餐飲防疫

1. 應加強清潔消毒飲水機，並加註標示僅供裝水用不得以口就飲。
2. 教室內用餐應維持環境通風良好，以個人套餐並使用隔板入座或維持社交距離用餐，且不得併桌共餐；用餐期間禁止交談，用餐完畢落實桌面清潔及消毒。
3. 校內美食街及商店應遵守「餐飲業防疫管理措施」。

九、開放學校戶外操場

並依教育部「高級中等以下學校戶外操場防疫管理措施」或縣市政府公告之防疫規定辦理，其餘校園區域及設施不開放人員使用及進入。

教育部呼籲，因應國內外疫情，請學校及家長積極配合各項防疫措施，共同為師生健康安全努力，學校得視需要加強相關防疫措施並落實查核機制；教育部將依指揮中心公告之疫情狀況，於開學後每兩週滾動修正防疫管理指引。

文、圖／盧映慈

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寶寶大約 4-6 個月時，就可以依照寶寶發育狀況讓他嘗試副食品，超過六個月後，更是不建議只給全母乳，避免營養缺乏，當孩子準備好接受副食品的時候，有哪些食物或水果可以餵給孩子呢？容易過敏的食物不再建議要延後給予是為什麼呢？

當寶寶可以在支撐的輔助下坐起來，脖子也可以控制頭部動作，當你把食物拿近的時候，會對食物很有興趣，眼睛會盯著看，手會想要抓，就可以開始嘗試接觸副食品。

容易過敏的食物不需延後給予

過去會建議將容易過敏的食物延後給予，但 2020 年公布的美國飲食指南中顯示，延後給予並沒有好處，確認寶寶可以接受最開始基本的食物後，可以循序漸進給予較高致敏性的食物（牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、堅果、魚類和貝類），以少量給予開始，一次只添加一種新的食物，3-5 天後確定沒有不良反應再添加新的。研究發現盡早給予易過敏的食物，對於預防過敏是有幫助的；但若是過敏某樣食物的高危險群，則建議先給醫生評估後，或是在醫療人員監視下給予。

嬰兒副食品水果選擇清單

在開始寶寶食物的時候，最需要注意的就是選擇軟質或搗碎的質地，避免寶寶噎到導致窒息，也記得一次只加入一種新的食物，測試寶寶的過敏反應。

一、蘋果

營養價值：蘋果中含果膠、膳食纖維，可以促進腸胃道蠕動，預防寶寶便秘，同時也含有維生素 B、鉀、鋅以及多酚類抗氧化物質等，因為營養豐富，同時也較溫和，因此適合寶寶當作副食品的優先選擇。

怎麼吃：直接用湯匙刮出果肉餵食；去皮切碎，可以先放入電鍋蒸 8-10 分鐘（可省略），用叉子搗碎；或是直接放入果汁機攪打 1-2 分鐘，直到果泥滑順。可以加入少量水、母乳或配方奶，製成寶寶的蘋果泥。

二、香蕉

營養價值：香蕉是纖維、鉀、維生素 B6 和維生素 C 很好的來源，有助於建立健康的消化系統，香蕉天然糖分含量較高，因此寶寶們會很喜歡，但也不適合一次給太多，一天約1/3-1/2 根就足夠。

怎麼吃：香蕉質地軟又容易消化，可以直接用湯匙背面壓成果泥餵食；稍大一點的寶寶可以剝完皮之後，直接讓小孩咬；或是讓寶寶直接抓。

三、火龍果

營養價值：火龍果的熱量不高，除了有豐富的維生素 C、E 及鉀離子等，還有多酚類、花青素及膳食纖維，火龍果在中醫分類中屬於較寒性的水果，適合便祕的寶寶吃，可以緩解便秘，如果已經有腹瀉情況就不適合。

怎麼吃：將火龍果切成丁或搗成泥餵；如果想給寶寶練習用手抓或練習使用餐具也可以（提醒爸媽們火龍果的種子黏在衣物或物品上不好清理），火龍果外型特別，可以先給寶寶看火龍果的外型，在他面前切開，激發他們的好奇心。

什麼是水微晶?

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四、黃金奇異果

營養價值：奇異果的維生素 C 含量豐富，除了可以維持免疫力之外，也可以幫助寶寶吸收植物來源的鐵，因為在寶寶剛脫離全母乳或配方奶時，鐵是很重要的營養。

怎麼吃：黃色的奇異果維生素 C 的含量更高，而且比較不酸，在吃之前也要確定已經夠成熟，避免質地過硬導致寶寶噎到。奇異果也很適合跟無糖優格一起餵給寶寶，同時補充益生質和。

五、酪梨

營養價值：酪梨有「最營養水果」之稱，但其實酪梨在營養學的分類被歸為「油脂類」，因為脂肪含量高達 7-40% 不等，其中所含的脂肪是多元不飽和脂肪酸，適量補充有益心血管健康，對於體重發育較落後的寶寶，也是一個補充熱量的方法！

怎麼吃：酪梨糖分低，有獨特香氣，寶寶接受度可能會較低，因此建議可以和香蕉、母奶或配方奶一起打成果汁，或是和蒸熟的馬鈴薯一起打成泥，餵給寶寶吃。

六、木瓜

營養價值：木瓜含有豐富的 β-胡蘿蔔和維生素 B、C、E 等，有助於在體內合成維生素 A，幫助視力、免疫系統和皮膚的正常發育。成熟的木瓜中的蛋白酶較少，較不會引起腸胃刺激，且質地柔軟，適合給寶寶吃。

怎麼吃：可以直接用湯匙餵給寶寶吃，滿一歲的寶寶也可以練習自己挖。

文/吳宜庭 圖/蘇鈺婷

參考資料

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瘦臉的方式一般可以分為食物瘦臉法、按摩瘦臉法、醫美瘦臉法、以及運動瘦臉法這4種方式

台灣生育率在 2021 年 227 個國家中排名「全球倒數第一」，為解決少子化危機，政府於 7 月施行「擴大不孕症及試管嬰兒補助」，每年可望幫助近 3 萬對不孕夫妻一圓生子夢。

根據衛福部 2021 年最新調查發現，台灣試管嬰兒療程單次胚胎植入有超過 5 成比例未能成功懷孕。此外，一項國際統計更揭露，同一位女性進行試管療程，胚胎植入後發生 3 次 (含) 以上重複植入失敗機率高達 15%！

TFC 臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉表示，可見試管療程中的「重複植入失敗」，無疑是不孕夫妻圓夢路上的一大阻礙！他說：「重複植入失敗有二大可能原因，大部分是胚胎染色體異常，其次是子宮異常。」

因此，只要找出重複植入失敗的原因並加以克服，就能大幅降低植入失敗的機會。何彥秉建議，現今已有許多醫療科技能精準掌握植入過程，提升成功植入的高成功率。

胚胎染色體異常：PGS 染色體檢測 + 縮時觀測 揪出分裂異常胚胎

何彥秉指出，重複植入失敗最大原因為胚胎染色體異常，造成植入後無法順利著床，相較於年輕不孕女性，此狀況更常出現於高齡不孕婦女。「近年來，已有許多精準醫療工具可幫忙。」

除了使用 PGS 染色體檢測技術，對人體 23 對染色體進行掃描，挑選出健康胚胎外，近年來更導入縮時攝影的監控技術，相較傳統定點時間，可更精準的監測胚胎發展速度並揪出分裂異常現象，從中挑選健康胚胎植入，提升成功率。

案例分享：
40 歲女性，在積極備孕過程中，發現自己有不孕問題，陸續求診多家生殖中心。雖進行過 3 次試管療程、植入超過 8 顆胚胎，但全數著床失敗。經醫師診斷，屬於典型重覆植入失敗，原因可能是胚胎染色體異常。
取卵後，搭配 PGS 染色體檢測，初步篩選出檢測健康的胚胎；再透過縮時攝影培養箱輔助，密集監測，揪出分裂異常的胚胎，加以剔除。從中選出最健康的胚胎，第 1 次植入就成功懷孕、順利產子。

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子宮微環境不佳：ERA 檢測，掌握植入關鍵期與黃金植入點

TFC 臺北婦產科診所生殖中心副院長林時羽說，只要胚胎對、子宮內膜對，多數的植入失敗與流產都可被掌控！、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮內膜厚薄、輸卵管水腫等，都是常見導致重複植入失敗的子宮異常因素。

只要透過事前檢查、適量藥物調整等方式就能改善，並在適當的時機點植入胚胎，大幅提升成功率。少數非常難著床的案例，經診斷，也能使用 ERA 子宮內膜容受性檢測，協助醫師準確掌握子宮內膜週期特性，幫助判斷植入時機點。

林時羽提醒，「重覆植入失敗患者子宮內膜的每個周期都可能有不同變化，仔細及嚴謹的經驗判斷及掌握子宮周期變化，就可能成為植入成功關鍵。」

案例分享：
年近 40 的女性，在其他醫學生殖中心做過多次試管療程，成功取到卵，也透過 PGS 染色體檢測找到 6 顆健康胚胎。但植入 4 次共 4 顆胚胎，皆未能成功著床。因僅剩 2 顆健康胚胎，而尋求林時羽協助。
他判斷，既然胚胎經檢測是健康的，失敗原因可能出在子宮。因此，花了一個月觀察患者子宮內膜的週期變化，從中觀察微環境，同時搭配抽血荷爾蒙數值，精準掌握患者內膜特性，並搭配少量藥物控制，第一次植入就成功懷孕。

林時羽呼籲，除了子宮和胚胎問題，仍有少數患者可能是因自體免疫、荷爾蒙問題導致植入失敗。若有反覆植入失敗的問題，需要尋求經驗豐富醫師，透過精準檢查揪出失敗原因，再提供精準的個人化療程規劃，幫助難孕夫妻產子。

文 / 黃慧玫、圖 / 胡家芸

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疫情爆發至今已三個多月，孩子被迫停止實體上課、轉為線上課程；暑假無法外出，僅能宅在家當溫室花朵。在疫情趨緩之際，孩子終於能在 9 月順利開學，但在疫情間被「放飛」的學習和作息，孩子該如何接軌及好好收心呢？

馬偕紀念醫院精神醫學部兒童青少年心智科主治醫師廖子賢表示，國外有許多研究注意到，暑假讓孩子「放飛自我」，會使得孩子的學業習能力大幅退步退化，休息 1 個月就會閱讀能力與數學能力可能會下降退化 1 到 3 個月不等，特別是原本有學習困難或身處不利環境的學生，退步更多，此種現象稱為「暑假學習退步 (Summer Learning Loss)」。

根據德國心理學家艾賓浩斯提出的遺忘曲線顯示，學過的知識如果不複習，經過一個月後，只能記住 21%。因此，經過一個暑假後，孩子們已經忘了許多上學期所學的知識。

放飛孩子，暑假學習退步找上門

因為在暑假期間，許多事情都與平時不同，廖子賢說：「該做的學習和複習都停止，玩樂佔據多數時間，生活作息變得紊亂等，太多的不良事件，都會導致孩子的學習能力退步。」

他說明，學習是必須持續為之的，若在假期中，完全放任不複習與預習，孩子容易忘記之前所學的，加上學習都是堆疊而來的，「不會加法，怎會乘法呢？」因此，面對開學即將教授的新知識，孩子恐無法好好銜接上。

而暑假期間的作息紊亂，最常見的就是晚睡晚起。「開學後，若仍持續很晚才睡，會造成第二天爬不起來，或起床後精神不繼，影響當天早上的學習。當學習不好時，孩子就會感受到課業壓力，導致情緒不佳，進而影響學習，成為惡性循環。」

幫助孩子收心和接軌學習的 4 方法，讓孩子愛上學

因此，在開學前，幫助孩子收心和接軌學習有其必要性。廖子賢提醒，父母可藉由 4 方法引導孩子進入開學狀態，做好學習準備。他說，學習與閱讀都不應有空窗期，在每個假期時，都應利用這些方法，隨時做好開心上學的準備。

作息調整，早睡早起是不二法門

廖子賢指出，「早睡早起」非常重要，例如，一、二年級兒童的最佳入睡時間，應該是晚間約 9 點左右，睡足約 9 小時，才能確保第二天有精神好好學習。

睡前的儀式感很重要，讓孩子知道睡眠時間已到，陪寶貝說個睡前故事，比看聲光刺激的影片，更容易讓他平靜下來，提早入眠。白天的運動也能幫助孩子入眠，則藉由大肌肉、大肢體運動，讓寶貝有疲累感，晚上當然睡得更香。

複習知識，暑假作業是最佳輔導

過了三個多月的「放飛」，要好好收心，一定得靠暑假作業來幫忙。廖子賢表示，暑假作業是先備知識重要一環，建議家長陪伴孩子，透過暑假作業再次複習舊課程，喚醒孩子記憶，溫故知新，有助於孩子面對新學期的新課業，能好好銜接上。

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「每個家庭的狀況不一樣，有家長因忙於工作，讓孩子上安親班。而安親班的暑期課程，除了複習舊課程，也會預習新課程，讓孩童對下學期的課業有所準備，減少跟不上而驚慌失措的狀況發生。」

親子共讀，培養寶貝的閱讀能力

廖子賢指出，暑假學習低落的症狀，喪失最多的是閱讀能力及數學演算。而閱讀能力是孩子拓展視野、理解世界、建立價值等的最佳方法。建議家長在暑假快結束前，多花點時間陪伴孩子親子共讀。

不管是繪本、橋樑書等，都是親子共讀最佳教材。共讀的進行，可從父母單獨講述故事，到家長與孩子輪流唸書，並視孩子發展狀況，最終逐步鼓勵孩子自己講故事或分享自己的發現或感想，都能大幅提升孩子的閱讀能力。

他說，孩子從親子共讀或討論得到的樂趣與收穫書面文字，無法用影片替代。而有閱讀障礙的孩子可能完全無法感受親子共讀的樂趣，卻仍然能透過親子對話而得到 3C 產品無法提供的滿足。

橋樑書是什麼？
幫助孩子從繪本過度到文字書的銜接書籍，以文字為主、圖畫為輔，專為引導孩子獨立閱讀設計的故事書。

規律運動，養成孩子能動靜自如

廖子賢說，運動對於孩子各方面都有絕佳的助益！透過中強度的運動，消耗孩子體力，幫助夜晚好入眠，作息更規律；運動能讓孩子身心愉悅，可因此讓他變得自律，能安靜的專心閱讀。

他說：「雖然疫情阻礙了外出，導致孩子在這幾個月缺乏戶外活動機會，進而影響體能與肌力。趁著疫情趨緩之際，在配合戴口罩、勤洗手等各種防疫措施前提下，不妨帶著孩子出去空曠之處多跑跳，有體力才能面對未知的新挑戰。」

文 / 黃慧玫、圖 / 胡家芸

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9/1 就要開學了，雖然本土疫情已經趨緩，但由於現在學生皆未接種新冠肺炎疫苗，因此校園環境、課程進行時的防疫措施也不可少，雙北也在今（30日）公布開學相關指引。

新北市9/1開學 小一新生指引

新北市部分，除了日前規定的 6 大指引外，市長侯友宜今（30日）再宣布，面對小一新生開學，有以下事項需注意：

1. 家長及訪客則不入校(園)
2. 開學前新生訓練讓新生熟悉環境
3. 學校以數位工具、知單、圖卡、影片等方式協助新生順利開學
4. 開學日由學校專人引導，分批安心入班

另外，新北市政府開學前的準備事項包括：

1. 高中職以下學校 (含幼兒園) 教職
   員工施打率 95%
2. 提供 33 處篩檢服務 , 備 5 萬4,000 支快篩試劑
3. 已投入 9,500 萬元防疫經費
4. 午餐隔板開學前全數到位
5. 校園場地、兒童遊戲暫不開放

台北市開學 校外教學暫緩、防疫假 14 天為限

至於台北市的開學指引，市長柯文哲也在今（30 日）的防疫記者會中公布相關事項，包含用餐以及校園教學、生活指引。

其中幼兒潔牙活動部分，考量園內洗手台設置情形，採分流方式及保持社交距離進行，若執行困難，建議可於學校日時取得家長共識，在班上以個人開水漱口，減少飛沫交叉傳染的機會。

國小部分，課後照顧、社團原則繼續辦理，非屬必要校外人士入班教學 10 月底前暫停，另外，上放學分流，避免家長接送群聚。而小一新生開學報到有以下幾點需要注意：

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• 開學日不開放家長陪同入校
• 新生與在學生採時段分流入校
• 當日安排引導人員 (以安排施打疫苗為主) 引導新生
• 拍攝學校環境、入班動線影片供學生、家長及早認識；辦理線上新生家長座談會

圖／台北市政府提供

台北市校園開學各課程指引規劃

• 音樂課程：
  全程佩戴口罩
  吹奏類課程暫不進行，實體練習返家操作
  弦樂、打擊類及鋼琴不受影響
• 科學課程：
  化學儀器、共用工具使用前適當消毒
  全程戴口罩，事前及事後應洗手
  暫停用呼氣或味覺的實驗方式
• 運動課程：
  全程佩戴口罩
  不得跨班或跨校練習 , 並保持社交距離 (室外 1 公尺、室內 1.5 公尺)
  以個人基本動作 , 一人一教學用具為原則
  自 9 月 1 日起開放籃球、手球及排球單人練習;游泳課暫緩實施
• 家政課程：
  調整食品烹調課程至最少
  確保製作食物場所、工作臺面、冰箱及抽屜手把等之清消
  食物成品、材料及烹調器皿應妥為儲存或覆蓋
  避免以同一器皿分食或共食

圖／台北市政府提供

另外，校園用餐防疫指引如下：

• 營養午餐打菜小天使：
  專人負責，服務前徹底洗手
  正確穿戴圍裙、帽子、口罩及手套
  分配食物時不開口講話，不直接接觸食物
  打菜工作面需乾淨之抹布擦拭乾淨，定期消毒
• 熱食部供餐：
  供餐人員與結帳人員量分工，避免同一人
  手部重複碰觸現金與供餐器具
  取餐前先清潔手部且取餐時避免交談
  以個人套餐並使用隔板入座或維持社交距離用餐，且不得併桌共餐

而台北市也會持續安排教職員疫苗接種，提升施打比例，另外，隔板的準備比率，國中小及幼兒園預計開學會達到100%。

文／李祉函

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隨著各國新冠肺炎疫苗施打涵蓋率越來越高，兒童是否能接受疫苗也成為各國關心議題，而輝瑞董事 Scott Gottlieb 博士接受美國媒體採訪時表示，5 至 11 歲兒童的 Covid 疫苗可能會在冬天推出。

Scott Gottlieb 説，美國 FDA 有機會於今年秋末或初冬批准讓 5 至 11 歲孩童施打 BNT（輝瑞）疫苗的緊急使用授權。

Scott Gottlieb 預測 5 至 11 歲的兒童將有資格在深秋或初冬接種，有關 5 至 11 歲孩童的 BNT 疫苗臨床試驗結果，可望在 9 月出爐，之後輝瑞也將提交數據給 FDA。

不過有可能 FDA 會延長觀察期並延後批准 5 至 11 歲孩童接種 BNT 疫苗的 EUA，但 Scott Gottlieb 認為，如果 Delta 變種病毒加重疫情讓兒童感染率不斷上升，可能 EUA 就會提前批准通過。

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另外，5 歲以下的兒童疫苗，實驗數據則要到 11 月才能提交，兒童劑量是否會和成人一樣？Scott Gottlieb 表示，「會比 5 至 11 歲的還要低。」

參考資料：

文 / 李祉函

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