注意心理保健預防產後抑鬱

  生育寶寶是件喜事,然而有許多女人在分娩以後卻感到哀傷、害怕、惱怒、焦慮,自殺或殺死嬰兒的事件頻頻見於報端。這是一種疾病,必要時要用藥治療,處理不當可能釀成悲劇。

  激素“作怪”

  導致產後抑鬱高發

  調查显示,在分娩后的第一周,50%~75%的女性會出現輕度抑鬱癥狀,10%~15%患產後抑鬱症,產後一個月內抑鬱障礙的發病率是非分娩女性的3倍。

  產後抑鬱不全是心情問題。在妊娠分娩的過程中,產婦體內激素水平發生急劇變化,雌激素的波動及持續的雌激素缺乏可能導致情緒抑鬱。此外,中樞神經遞質,如5-羥色胺等的代謝異常和相應受體功能改變,都是產後抑鬱症發生的生物學基礎。

  隨着家庭結構改變,社會心理因素也是誘發產後抑鬱的主要原因之一。產後抑鬱易於發生在那些缺乏配偶支持的女性,或那些以往患過精神病近來有精神壓力的女性,譬如家庭成員患病、婆媳矛盾激烈等。對此,在家庭矛盾的處理上,容易有產後抑鬱的病人家屬特別是丈夫,要平衡好關係,重點傾向於病人,譬如在處理婆媳關係上,有些男方經常向著母親,批評老婆,往往導致爆發更激烈的矛盾。

  抑鬱是病

  必要時需用藥

  很多人甚至一些醫生都認為產後抑鬱只是心理疾病,只需要心理治療就行。實際上,產後抑鬱患者的大腦神經遞質5-羥色胺濃度已經失調,從而出現情緒障礙,僅僅通過個人或社會心理干預有時很難調整,要用藥物治療才能真正解決問題。

  “失眠、早醒、身體有各種不舒服,但檢查又沒有軀體疾病,經常悶悶不樂發脾氣,想事情都往不好方面去想,初步可以識別有產後抑鬱。產婦要有這方面意識,及時就醫。不要把產後抑鬱症跟精神病畫等號,它跟治療傷風感冒一樣很簡單,通過心理諮詢,必要時採取合適的藥物治療,預后通常是很好的。”

  預防產後抑鬱

  多注意心理保健

  1.放鬆情緒,做一些自己喜歡的事情如簡單家務和鍛煉,別老將注意力集中在孩子或者煩心的事情上。

  2.积極溝通,學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助,享受被親人照顧的親情。

  3.保證睡眠時間充足,讓身體盡量保持在最佳狀態。



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細看剖宮產的全過程

  不久前偶然聽到一位新婚女子的一篇高論:婚結好了,下面就是生小孩子,我想好了,剖宮產,一點兒也不痛又不影響身材。像這樣想法的孕媽媽很多,難怪我國的剖宮產率一路增高,成為目前面臨的一大母嬰問題。

  很多孕婦因為對分娩方式的不了解而選擇剖宮產,認為剖宮產可減少分娩時的痛苦。真的是這樣嗎?剖宮產是一種完美的分娩方式嗎?剖宮產真的適合所有的人嗎?對於大人、

小孩子都好嗎?讓我們來細細看看剖宮產的全過程,聽聽過來人的講述,面對面的體驗一下吧。

  ●什麼是剖宮產?

  剖宮產又稱剖腹產,是經腹切開子宮取出胎兒的手術,是由於產婦及胎兒的原因無法使胎兒經陰道娩出而由醫生採取的措施。

  ●剖宮產和正常陰道分娩

  剖宮產是手術產,一般來說,不建議沒有任何醫學指征的健康孕婦選擇剖宮產。與正常的陰道分娩相比,剖宮產併發症多,手術期間出血量增多,手術后易發生感染。手術后產婦不能很快恢復進食,影響泌乳,使哺乳的時間推遲,不能及時給孩子餵奶。剖宮產恢復起來也沒有自然的陰道分娩那麼快。通常自然分娩2~4天後即可以出院,剖宮產術后需6~7天傷口才能癒合。

  另外,選擇剖宮產生下的孩子,因為沒有經過產道擠壓的過程,併發症會比自然分娩的孩子高,尤其是新生兒濕肺等呼吸系統的疾病發生率增加。至於許多人認為的,剖宮生產會影響到將來的夫妻生活問題,不論是剖宮產還是自然產,其實均不會造成明顯的影響。目前醫院實施剖宮產有着嚴格的手術指征要求,剖宮產對健康的准媽媽是沒有必要的。

  ●誰應該做剖宮產

  有以下狀況的准媽媽應選擇剖宮產:

  1.胎兒過大,母親的骨盆無法通過胎頭。

  2.母親骨盆狹窄或畸形。

  3.分娩過程中,胎兒出現缺氧,短時間內無法通過陰道順利分娩。

  4.母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合征等疾病,無法承受自然分娩。

  5.高齡初產。

  6.有多次流產史或不良產史,防止胎兒在分娩過程中發生意外。

  醫生會按照準媽媽的身體情況和是否存在剖宮產指標來決定要不要選擇剖宮產。一旦需要進行剖宮產,手術前醫生有責任將剖宮產的危險性及其可能導致的併發症如實地告知准媽媽,必須由准媽媽本人及其家人同時簽署手術同意書後才能進行手術。

  ●細看剖宮產

  1.剖宮產的時間

  根據妊娠的周數和有無產科其他的合併症,由醫生來選擇進行手術的時間。

  2.術前該怎麼做

  手術前注意保持身體健康,最好不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。實施剖宮產前一天晚飯後就不要再吃東西。手術前6~8小時也不要再喝水,以免麻醉時嘔吐,引起誤吸。

  3.麻醉方式

  麻醉是手術中一個很關鍵的環節,常用的硬膜外麻醉,麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間插入一根硬膜外導管。藥物經過管子緩慢釋放,准媽媽依然保持清醒狀態,但該區域的痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯,而且術后可以保留麻醉管24小時,配以術后鎮痛泵,有效地緩解術后的疼痛。

  另外,還有其他幾種麻醉方式:如腰麻、全身麻醉等,也可以根據准媽媽和醫院的實際情況進行選擇。緊急情況下,醫生會進行局部麻醉,縮短等待時間,保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式,必須徵得患者和家屬的同意,並且簽字認可。

  4.手術中會遇到什麼

  下腹會被清洗消毒,插入導尿管,然後進行麻醉。醫生會在下腹壁下垂的皺褶處切開一個水平的切口。第二個切口會在子宮壁上,羊膜被打開后,孩子就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的宮底。

  5.傷口會有多大

  手術時,醫生會根據胎兒的大小來決定刀口的長短,一般是13厘米左右。從美觀的角度出發,現在基本上都會採用水平切口,如果准媽媽不屬於瘢痕體質,術后恢復良好,基本上看不出來。

  6.術后多久才能進食

  每個人的情況不同,一般以術后肛門有排氣作為可以正常進食的標誌,快的6小時,慢的要1~2天。因為手術麻醉的作用會使腸蠕動減弱,出現肛門排氣意味着腸道的蠕動功能已經恢復了。產後因為不能立刻下地活動,新媽媽可以在床上多翻翻身,這樣有利於儘快排氣。手術后,開始進食時最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的東西,等到腸胃功能完全恢復后,再恢復正常飲食。

  7.產後的恢復

  醫生會在產後幾個小時內來查看你的情況,並會按壓你的子宮底部,幫助促進宮內積血排出。你的下腹部會在隨後的幾天內感到不適。產後最常見的問題就是感染,發生率占所有剖宮產的5%~10%,一般服用或注射一些抗生素就可以治癒。

  醫生鼓勵產婦產後多多活動,在術后12小時就可以下床走動。這樣有助於胃腸道功能恢復,而且可以預防子宮內產生淤血塊。如果醫生髮現你的切口有腫痛,常會採用紅外線照射等理療方式進行處理。

  8.產後多排尿

  術后麻醉藥物作用消失后,護士會取出導尿管,這時應該儘快自行排尿,降低導尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。

  9.產後多久才能再懷孕

  專家認為第二次懷孕時間要取決於剖宮產術后切口完全恢復的情況。

  ●剖宮產後的餵養問題

  手術后產婦不能很快恢復進食,因此乳汁分泌減少,這使得哺乳的時間推遲,不能及時給孩子餵奶,常常錯過讓寶寶早吸吮的機會,所以產後應注意適合的餵養姿勢,做到及時給寶寶餵奶。

  床上坐位餵奶法:產婦取坐位或半卧位,在身體的一側放小棉被或枕頭墊到適宜高度,同 側手抱住嬰兒,嬰兒下肢朝產婦身後,臀部放於墊高處,胸部緊貼母親胸部,產婦對側手以 “C”字型托住乳房,嬰兒張大嘴巴含住同側乳頭及大部分乳暈吸吮。

  床下坐位餵奶法:病房坐椅放於床邊,產婦坐於椅上靠近床緣,身體緊靠椅背,以使背 部和雙肩放鬆,產婦身體的方向要與床緣成一夾角。嬰兒放在母親床上,可用棉被或枕頭墊到適宜高度,產婦環抱式抱住嬰兒哺乳,其他姿勢同床上餵奶法。

  雖然說隨着醫療技術的進步,剖宮產的手術風險已明顯減少,但其死亡率及併發症仍然是陰道分娩的2~4倍,甚至更高。所以,在對待分娩方式上,孕媽媽應該理智選擇! (文/余淼淼)

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: 分娩方式相關

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穿搭時髦又顯身材,霸氣側漏

穿搭時髦又顯身材,霸氣側漏

大多數人認識到演員克里斯汀·斯圖爾特,都是通過電影《暮光之城》,反正小編是四部都看了,男女主角的顏真的是太好啃了,小編百看不厭,因為這一部電影,她憑藉該片獲得MTV電影獎-最佳女演員獎以及MTV電影獎-最佳吻戲獎兩項大獎。2009年和2010年,連續兩年被《people》雜誌評選為全球最美麗的人。                 相信克里斯汀·斯圖爾特都知道她為人非常有個性,個人風格非常強烈,她憑藉自己的作品獲得了非常高的人氣,而她也開始越來越不走尋常路了,開始越來越做自己。她剪去了自己的長發,留着一頭瀟洒帥氣的短髮,小編反而覺得這樣的髮型更適合她,更能夠突出她立體的五官,不過像她這種顏值這麼高的人,無論是什麼髮型都可以輕鬆駕馭吧?               而近幾年來克里斯汀·斯圖爾特戲路也是越來越廣,她敢於挑戰與眾不同的角色,還在2019年年底上映的《霹靂嬌娃》令人眼前一亮,我的天吶,這樣的大波浪也是好美啊,這樣的仙女有什麼造型是不適合的呢?今天我們就來說一下她的短髮造型吧!     像這一件改良版的黑色西裝外套,採用了小立領的設計,讓造型看起來透漏着一種優雅,在袖口的位置採用了白邊的設計,看起來非常有設計感,而她外套的扣子一個都沒有扣,敞開胸懷,直接露出了裏面白色的抹胸打底,露出了平坦的腰腹,小細腰很引人注目,若隱若現,還能看得見馬甲線。而下半身搭配的是一條包臀的黑色西裝,包臀的設計勾勒住她的臀型,短裙下一雙迷人的大長腿,非常引人注目。     看來她非常喜歡穿西裝套裝,這一身絲綢質地的時間套裝造型,也是非常的亮眼,領口位置的石頭拼接看起來非常有質感,內搭蕾絲的內衣露出來一截,看起來很是性感,疊搭金屬項鏈,讓造型看起來很是時髦,頭髮梳成大背頭,又美又酷。             藍色的小香風套裝竟然也能夠穿出酷酷的味道,海藍色的格子紋路有種優雅的感覺,裏面搭配一件白色的內搭,顏色搭配起來也是特別的和諧,脖子上同樣疊搭着幾串金屬項鏈,造型感非常強。短裙下的長腿踩着一雙馬丁靴戴着一副黑色的墨鏡,瞬間氣場出來了。     像白圖案衛衣搭配清新牛仔褲的造型也很是帥氣,破洞牛仔褲增添了時尚感,頭上戴着一頂棒球帽,臉上戴着復古款式的墨鏡,造型看起來時尚休閑,給人非常舒服的感覺,又不失帥氣。  網站內容來源http://www.online.jx.cn/【其他文章推薦】

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適合微胖女人的穿搭技巧

適合微胖女人的穿搭技巧

在今天這個很多人追趕潮流的時代,每一位精緻的女人都是會非常注意自個的外在打扮,可是微胖身材的女人,一定要以自己的身型為核心,只需掌握這些服裝搭配技巧,你也可以輕輕鬆松擺脫“臃腫”視覺效果。不管自己是哪種身型,都一定要按照自身身型來穿衣打扮,下面說說微胖女生的穿衣實用技巧,學會令你瘦瘦瘦。

1、穿衣細節兼顧顯高與遮肉

在時尚造型穿搭上,也可以運用衣服的一些穿法小細節去弱化身型微胖的客觀事實,例如,衣角可以塞入下衣里,那樣即便沒有顯瘦的作用,卻擁有 顯高的視覺效果,在微胖的女生看來,那樣做可以拉升身材比例,又或是衣肩可以斜着放,又可以搭配相同色調的上下裝,只要能夠弱化微胖身材的作用,就會感覺很顯瘦。

2、搭配上在寬窄間找均衡點

除去款式必須修身以外,更細節的說,應該是掌握在寬窄之間尋找均衡點,意思是說,上松下窄,上窄下松的搭配原則,能夠在視覺效果上弱化微胖身材的作用,按照自己的身型,挑選對的搭配方式,同時運用這種弱化微胖視覺效果的方式轉移注意力,這也是一種顯瘦穿搭實用技巧。

3、款式修身不貼身

微胖的女生在選衣上,更適合挑選的款式應該是修身而不是貼身,要想更顯身型線條,盡可能挑選比自身身型大一號的衣服,相比后你可以發覺確實漂亮許多,不但遮肉還顯瘦,貼身的衣服在微胖的女生身上反而會看起來用力過猛的感覺,進而導致身型的缺陷也明顯呈現。

4、衣料挺闊有型

有質感的衣服才可以非常好地突顯穿衣品位,確實,在挑選衣料的時候,一定要挑選挺闊有型的衣料,尤其是微胖的女生,同時不建議微胖的女生選購衣料較為柔軟的衣服,因為這種衣服它會跟隨身型線條走,更不要說有小肚子的身型了,明顯在做大自身的缺點呢。

5、顏色不適合太亮

微胖的女生不適合穿顏色太亮的衣服,通常顏色太亮顏色的衣服穿在微胖身材的女人身上,反倒有一種身型被擴大的作用,在顏色上,盡可能挑選深色系的衣服,不但在視覺效果上達到一種收斂的作用,身型上也會感覺很顯瘦,還能增強自身的氣質感。

6、避免“膨脹感”的衣服

許多女人都喜歡趕潮流,因此通常會忽略自身身型是不是適合,尤其是微胖的女生,身型或多或少都有一些地方長贅肉,一定要掌握取長補短,例如燈籠袖的上衣,過大號的衣服,浮夸設計的服裝等等,這種衣服穿在微胖女生身上都是會造成向外膨脹的視覺效果,盡可能避免。

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穿搭沒靈感,跟着日本辣媽學搭配

穿搭沒靈感,跟着日本辣媽學搭配

這些天氣溫回升很快,春意漸濃,我們又開始了大換季,一到這個時候感覺突然就找不到搭配靈感,想讓自己的着裝優雅精緻有女人味,但覺得一時無從下手了。   今天我們來聊聊春季穿搭這些事。今年流行很多風格,帥氣的歐美風、混搭范的韓風、復古國風、日系通勤風等等,其中日系通勤風一直被很多氣質女人所鍾愛。日系通勤風更適合亞洲人模仿和借鑒,可鹽可甜,簡約優雅又充滿了溫婉的女人味,無論是上班還是日常都可以穿。   很喜歡一位日本時尚辣媽的春季通勤風穿搭,她的搭配從款式配色到整體搭配都很雅緻,簡約不失知性味道,也溫柔有女人味或許我們可以從她的穿搭上獲取自己適合的搭配靈感。   櫻花粉襯衫+愛麗絲藍牛仔闊腿褲                   春天到了,我們可以嘗試下淺色系的搭配,讓自己看起來更加清新典雅。淡淡的櫻花粉襯衫,前後深V領的設計,多了一些溫柔感,同時也非常顯膚色白皙,對於膚色偏暗啞的女生會很友好。下裝選擇搭配高腰的愛麗絲藍牛仔闊腿褲,顯得腿長,整體搭配減齡活潑又很有女人味。   黑色針織衫+藏藍色牛仔褲       黑色針織衫無疑是最顯瘦的單品了,簡約舒適,如果我們選擇了短款的黑色針織衫,可以搭配藏藍色的牛仔闊腿褲,上短下長的搭配可以讓身材比例變好看,同屬於深色系的搭配,會有視覺收縮感,很顯瘦的。很喜歡這樣的配色,簡約不乏時尚感,氣質也顯得特別好。   白色毛衣+藏藍色煙管褲                   衣櫥里要有一件白色毛衣,它除了百搭,還顯得格外淡雅,帶着些清純的味道,很減齡。白色毛衣搭配藏藍色煙管褲,簡約而清爽,同時也很顯瘦,因為深色系的煙管褲特別修身,對微胖女生特別友好,長度九分的最適合,露出腳踝,又幹練時尚又顯腿長。   薑黃色衛衣+米色闊腿褲       衛衣非常適合春天穿,保暖性好又時尚可愛。略寬鬆的薑黃色衛衣,將前面的衣角塞進褲子里,這樣穿很潮,既隨性又不會在臃腫,比較顯瘦,薑黃色衛衣與米色闊腿褲搭配,都屬於大地色系,配色感覺很協調很舒服,搭配一雙米色的小高跟,多了一些精緻感與女人味。   淺藍色牛仔衣+黑色針織衫+小黑褲       我們的衣櫥里一定要有條小黑褲,不僅百搭還巨顯瘦!黑色修身款針織衫搭配小黑褲,顯得很高挑,如果感覺有些單調的話,我們在針織衫里疊穿一件淺藍色的牛仔衣,翻出衣領,增加了帥氣時尚感,又顯瘦又洋氣。   白色雪紡襯衫+米色闊腿褲                   雪紡襯衫質地輕盈飄逸,非常適合春季,無論作為內搭還是單穿都可以。白色雪紡襯衫,有些設計感的荷恭弘=叶 恭弘袖增加了女人的柔媚感,搭配簡約大氣的米色闊腿褲,落落大方的樣子真的是很美。也可以在肩膀隨意搭一件其他顏色的針織衫,感覺隨性而時尚。   黑色衛衣+藍色牛仔褲       如果我們選擇了中長款的寬鬆衛衣,那麼在搭配下裝時,建議選擇比較修身的褲型,比如鉛筆褲或煙管褲,這樣的搭配會顯得不拖沓,幹練顯瘦,特別適合上半身胖的女生。黑色中長款衛衣搭配藍色牛仔鉛筆褲,很舒服的搭配,適合出行穿,很青春的樣子。   駝色風衣+黑色針織衫+藍色牛仔褲       現在正是穿風衣的時候,其中駝色風衣是非常經典的款,它已經流行了百年,現在也沒有過時。駝色風衣搭配黑色針織衫與藍色牛仔褲,簡約隨性,不挑選膚色,這樣穿隨性大方又很顯都市范,好看

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春季輕熟風穿搭,清雅溫柔

春季輕熟風穿搭,清雅溫柔

女人一定要努力讓自己變好看,即使在最糟糕的日子里,也要活出最美的自己!或許我們沒有天生的麗質,也沒有超模的身材,但是我們通過自律讓身材變好,通過讀書讓自己有氣質,通過穿搭讓自己變好看,這些努力讓我們活得更自信,更有光芒。

無論是職場精英還是時尚辣媽,女人的第一名片來自於穿搭,形象永遠都是走在能力前面的,你的穿着簡約溫柔不失優雅知性,會瞬間提升印象分,氣質都藏在穿搭里了。

春季,到了我們女人美麗綻放的季節,輕熟風穿搭,無論從款式、配色到整體搭配,都會讓你美的“不像話”!

春天了,一改往日的沉悶與寡淡,嘗試溫柔的淺色系穿搭,讓我們變得優雅精緻起來,原來有女人味才是穿搭最高級的褒獎!薑黃色襯衫,帶着明媚感,讓人心情都跟着晴朗起來,搭配藍色的牛仔裙,青春氣息撲面而來,上班約會都是可以的,既減齡又很有女人味。薏米白襯衫搭配櫻花粉闊腿褲,很輕柔的色彩搭配,看上去很乾凈清新,淑女范十足。

風衣別在只搭配小黑褲了,換件連衣裙與之搭配,會很驚喜的!米色風衣,簡約大氣,不做其他多餘的修飾,裏面搭配一件茱萸粉的雪紡連衣裙,增加了溫柔女人味,整體搭配時尚優雅了很多,配色也非常顯膚色白皙,適合黃黑皮女生。

如果要選擇一件春夏季百搭的單品,那肯定會是條紋衫,個人比較喜歡它,不挑選膚色,不挑身材,與其他單品搭配起來也不容易出錯。藍白條紋衫看起來很乾凈清爽,搭配休閑的背帶褲,給人的感覺清新又俏皮,減齡效果很棒。紅白條紋更女人味一些,搭配簡單的牛仔褲,很可愛的樣子。

輕熟風格的穿搭怎麼能離得開半裙呢?今年流行傘裙,也叫赫本裙,束腰寬裙擺的設計,凸顯女性溫柔曼妙的曲線,搭配簡約款的上衣,優雅知性的氣質就全有了。白色襯衫搭配藍色格子傘裙,乾淨清爽,帶着十足的書卷氣,內斂而端莊,讓人一眼難忘!

職場的氣質女衣櫥里一定會有一件襯衫的,選擇稍稍寬鬆一些的襯衫,增加了隨性感,看起來不再生硬刻板,多了一些帥氣的味道。軍綠色襯衫,稍寬鬆顯得休閑一些,帥氣一些,搭配駝色闊腿褲,有一種力量感,幹練而利落。藍色條紋襯衫搭配藏青色一步裙,同色系的藍搭配在一起感覺很協調,也顯得特別高級。

身在職場的女生怎麼少得了小西裝?它剪裁簡潔大方,修身顯瘦,看着幹練帥氣。黑色小西是百搭的基礎款,搭配灰色棉T與薑黃色一步裙,妥妥的OL形象了。小皮衣也是春季很時尚的外套,咖色小皮衣搭配黑色棉T與軍綠色半裙,配色顯得很洋氣,整體的搭配休閑而帥氣。

簡約並不意味着寡淡,卻可以輕鬆彰顯出自己的好衣品來,不必太過用力,簡單也可以顯得很高級。白色襯衫,沒有冗餘繁複的設計,清新自然,搭配黑白格子半裙,乾乾凈凈的,讓人覺得舒服,這樣的搭配才好看!溫柔軟糯的裸粉色針織衫搭配米色半裙,配色溫柔簡潔,顯得既得體又耐看,還充滿了溫柔的女人味。

喜歡褲裝的女生,可以嘗試下煙管褲的搭配,輕鬆穿出幹練利落的范來。暖灰色襯衫搭配灰色煙管褲,簡約中透着利落的氣質美,同色系的搭配看起來更加高級,特別適合職場穿,氣質爆表了。

努力讓自己變好看,你會發現原來自己可以如此優秀,這一季,嘗試下輕熟風的搭配,會美的“不像話”哦!

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增加順產機率有方法

  前言

  順產的優勢當然很多,和剖宮產相比,其出血少、恢復快、損傷低,也更利於寶寶迅速適應出生后各器官功能的巨大變化。然而,看着身邊越來越多的准媽媽因恐懼分娩時的疼痛而直接選擇剖宮產,有些雖經試產而最終由於種種因素被推進手術室,信心滿懷的未來爸媽們不禁惶惑到底還要不要試着順產?有什麼方法可以幫助我們獲得更大的順產機率呢?

  抓住生育的黃金年齡

  現代人由於工作生活壓力大,往往貽誤了最佳的生育年齡。隨着年齡的增長,患各種孕前孕期的合併疾病如糖尿病、高血壓的機會都會逐漸增加,而在嚴重的併發症或合併症存在的情況下,醫生不得不為母兒的健康考慮對分娩方式做出干預,即增加急診剖宮產和醫源性計劃分娩的機會。

  懷孕后骨盆骨骼間的韌帶會變得鬆弛,有利於增加產道的空間方便胎兒通過,而年齡較高的孕婦其骨骼較為僵硬,體力和肌肉收縮力都受到限制,因而試產失敗的機率也隨之提高。

  臨床上我們將年齡超過35歲初次懷孕的婦女定義為高齡初產婦,一旦超過該年齡,妊娠併發症的機會將大大增加。生育的最佳年齡是在25~28歲左右,所以如果想要順利自然分娩一個健康的寶寶,可要抓緊生育的黃金時間,不要拖到35歲以後呀。

  合理營養 不做貪嘴媽媽

  懷孕以後,准媽媽立刻成為全家關注的焦點,主食零食不離嘴,早期的妊娠反應一過,馬上就身材變了形,個個氣球般吹了起來。雖然心中有些不甘,但想想為了寶寶多點營養,還是拚命再多吃幾口吧。

  其實這種觀念是極其錯誤的,正常的一次妊娠體重增長應控制在13公斤以內,到了孕中晚期每周的體重增長應不超過500克。普通身高的孕婦如果體重超過80公斤則會使產道狹窄,組織彈性下降,順產機會也就不高了。

  營養過剩可導致孕期胰島素相對不足,引起妊娠期糖尿病,而血糖升高使胎兒胸、背、腹部的脂肪堆積,常常變成4000克以上的巨大兒。孩子太大往往難以通過產道,增加了難產的機會,即便胎頭娩出,還有肩難產的危險。寶寶的最佳出生體重應該控制在3000~3500克左右。

  烹飪應按少煎、炸,多蒸、煮的原則,可將一天的總量分成5~6頓進食,多食一些新鮮綠色蔬菜,少吃甜食。

  有些准媽媽認為水果反正不是肉,可以想吃多少,就吃多少。其實水果中如西瓜、草莓和葡萄的糖份也是不低的,都需要限量。獼猴桃富含維生素C、膳食纖維和鈣質,能量也不高,是孕期適宜的水果,而黃瓜和西紅柿也因清淡爽口,可當水果食用。

  享受孕(運)動快樂

  為了怕動胎氣,有些准媽媽在家人的呵護下大小家務事都撒手,甚至一直休養在家,足不出戶。這樣到分娩時,由於長期缺乏運動,體力往往不支。陰道分娩的過程需要消耗大量的體力,包括腹肌、肛提肌等在內的全身多組肌肉都參与這一過程。

  比如在關鍵的第二產程,衝刺中的准媽媽要在每次宮縮時用力向下屏氣,同時膈肌和腹肌收縮輔助子宮收縮協助胎兒下降,雙手要拉住杠子上提,雙腿還要下蹬產生后助力,幾次下來就大汗淋漓了,這些動作的有效完成都需要肌肉群一定的力量以及良好的身體協調性。如果沒有平時的鍛煉準備,到分娩時不就要功虧一簣了嗎?

  現在很多專科醫院都開展了孕期體操課,包括針對性的力量訓練和柔韌性鍛煉。由於有專業人員指導,你就不用擔心運動會傷害母兒了,醫生對於有可能發生流產和早產的情況會事先做出篩查。

  如果你是適宜運動的大多數中的一員,就可以放心地和其他准媽媽一起練練小啞鈴、做做瑜伽,在愉悅的音樂中輕輕鬆松就上好了一節課,其他的運動方式如散步、水中漫步等也都是既簡單又有效。在鍛煉了一段時間以後,你會驚喜地發現腰酸背痛好轉了很多,人也不那麼臃腫了,運動還可以放鬆心情,使你對順產分娩也更充滿了信心!

  按時產檢益處多

  到了孕14周,就該準備開始做產前檢查了。通過骨盆的外測量,可間接了解你骨盆的大小和類型,如果骨盆非常狹小,那就不適合順產了。

  孕期按時產檢,可以了解你是否有不適合陰道分娩的併發症,對你的營養、體重增長、胎兒生長情況都有了動態的監控,可進行適時的指導。

  滿孕36周時,醫生會對你整個孕期情況做一個總結,這時她將對你適合的分娩方式提出建議。如果沒有禁忌自然分娩的情況存在,你就可以更有把握,也更有依據準備好向順產的方向邁步了。

  矯正胎位要及時

  到了28~30周以後,如果還是異常胎位的話,就要引起重視了。

  胎兒正常的胎位應該是頭位,也就是頭在最低處,如果是臀位(頭上屁股下)、橫位(和媽媽的脊柱呈十字交叉)就不利於自然分娩了。所以如果到孕晚期胎位還是異常的,就要盡量矯正到頭位來。

  矯正胎位要爭取在胎兒沒有入盆前進行,如果超過34~36周,胎位仍然不正,那再糾正的機會就不大了,只能以剖宮產為主了。

  做好分娩心理準備

  如果想要順利自然分娩,有幾個問題一定要先說服自己:順產的宮縮疼痛我能夠忍受嗎?如果最終因種種因素試產失敗,我會不會懊惱?

  要相信醫生、護士以及家人的幫助和鼓勵會一直伴隨在你的左右。產前多了解一些產程中的知識,可以幫助你克服可能出現的緊張情緒。

  你就會知道宮口開到3厘米以前是比較漫長艱苦的,是容易讓人焦慮的,而3厘米以後進展可能就明顯加快了;如果宮縮還沒有規律,那就不是正式臨產,可以正常的活動和休息,盡量放鬆;有一點見紅可能是快要臨產的標誌,不要無故擔心;宮口開到10厘米就可以屏氣用力了,之前過早屏氣只有害無益。

  產前一些有關的課程還可以做一些具體的知識,比如分娩第二產程時如何控制呼吸,如何採取適當的體位,如何用力等等,到臨陣時就得心應手多了。

  導樂陪伴分娩

  導樂陪伴是從發達國家引進的一種非常有效的分娩方式。由一名具有分娩經驗的助產士陪伴你渡過最艱難的分娩過程,她可以指導你如何呼吸、用力,幫你按摩並鼓勵你,減輕產時痛苦。經過多年的研究證實,這種方法可以有效地降低難產率,縮短產程並減少產後出血,值得廣泛推廣。

  如果准爸爸想和你分享這一刻的艱辛和喜悅,也可讓他在旁用愛和信心支持你,當然前提是需要他理智冷靜,不拖你後腿才行。

  做好上述幾點,大致就差不多了,有信心,做好充分準備來打好分娩這關鍵的一仗吧!勝利一定是屬於你的!(撰文/周健 上海第一婦嬰保健院婦產科醫生)

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解讀關於剖宮產的10個問題

  比起自然分娩,剖宮產的痛苦會小一些,對寶寶來講也更安全?

  長期以來,我們似乎已經形成了一個誤區,越來越多的人開始主動要求剖宮產。事實上,這並不是正常的分娩方式。不過,由於分娩過程中,某些因素不可克服時,為了保證母親和嬰兒的安全,避免母親難產,剖宮產還是一個很好的手段。

  1 什麼是剖宮產?

  剖宮產是一種手術產,它是通過外科技術切開母體腹部及子宮,以便取出胎兒。隨着醫療技術的不斷進步,這種手術的刀口越來越小(由縱切口改變為橫切口),手術併發症也越來越少,所以,當自然分娩給母子帶來危險的時候,她們可以比較坦然地實施剖宮產。

  2 什麼原因要實施剖宮產?

  30%-35%是因為母親的骨盆太小而胎兒過大,5%是因為胎位不正。同時,胎兒發育遲緩,母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合症等疾病,或者母親是高齡產婦,而且是第一次分娩,這些情況也需要進行剖宮產。此外,即使在圍產期經過良好的跟蹤,在最後一刻也可能會有突發事件!比如:子宮頸口擴張不全,產程異常(難產),頭盆不稱;胎盤前置會引起分娩時大出血;在分娩過程中,胎兒出現缺氧,胎心律嚴重異常,需要很快地結束分娩,短時間內無法通過陰道順利分娩;母親在分娩時,長生殖器皰疹,會有將病毒傳染給嬰兒的危險,這時都馬上需要實施剖宮產。

  3 何時實施剖宮產?

  實施剖宮產一般有兩種情況:在懷孕的過程中計劃實施剖宮產和在分娩過程中決定剖宮產。如果是有計劃地實施剖宮產,一般會在妊娠37周以後實施手術,這時子宮還沒有開始收縮,手術會比較容易實施。當然,在經過試產後,自然分娩遇到困難,在分娩的過程中也需要實施剖腹產手術。

  4 術前,產婦應該注意什麼?

  在實施剖宮產前一天晚飯後,就不要再吃東西了。術前6-8小時不要再喝水以避免麻醉時出現嘔吐癥狀。手術前注意保持身體健康,注意不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。

  5 術前,還會有哪些程序?

  在剖宮產之前,母親要先接受血液檢查以及恥骨部分與腹部的備皮,接受靜脈點滴注射以及要插上導尿管,這樣實施手術時不會受膀胱漲滿的影響,導尿管要放置大約24小時。然後是進行麻醉。目前國內通常採用的是硬膜外麻醉。麻醉師通常會在腰椎第3-4節間輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,產婦依然能夠保持清醒狀態,但此時她的下腹已經沒有了痛覺,只需要等着助產士把小寶寶抱到自己懷裡!

  6 剖宮產是怎麼進行的?

  通常手術醫生會在恥骨上3厘米處橫向切開的皮膚、皮下脂肪和筋膜。然後,拉開腹壁肌肉,進入子宮所在的腹腔。然後切開子宮,吸出羊水。一般情況下,產科醫生只需要幾分鐘就能取出胎兒。切斷臍帶,助產士在進行清洗胎兒之前會先給媽媽看。與此同時,當胎盤娩出后,產科醫生會檢查子宮腔內是否有胎盤、胎膜殘留,然後迅速縫合子宮切口,以避免流血。根據產科的習慣,用線或者創口夾子縫合皮膚。整個手術過程需要延續30-60分鐘。

  7 有可能母乳餵養嗎?

  希望母乳餵養的母親能夠正常地母乳餵養,在助產士或者育嬰員的幫助下,把嬰兒放在母親的乳房上,媽媽可以舒服地平躺或者側躺,以便不刺激傷口。

  8 產後如何進行護理?

  手術結束的時候,麻醉醫師拔除硬膜外導管,對有需求的產婦,麻醉醫師可以給術后鎮痛,減輕疼痛。手術后,產婦的消化道功能不能立即恢復,暫時不能進食,6小時后,可飲水或進少量流食,12小時后,助產士會幫助她起身和坐在躺椅上。儘早下床活動,對防止血栓很重要。術后24-48小時,腸開始正常蠕動,可以吃清淡的、含纖維豐富的飯菜。

  剖宮產的產婦住院的時間比自然分娩的產婦時間會長些,根據醫院的不同住院的時間一般為4-10天。一般會在術后第5天或者第6天拆線。回家后,要小心、逐漸地重新恢復活動。幾周后,一切都成了遙遠的回憶!

  9 剖宮產有沒有併發症?

  如出血、尿道感染的併發症越來越少。在刀口附近出血或者腹壁的膿腫經過治療也會很快得到控制。

  10 “只要做了一次剖宮產,就得永遠是剖宮產”這樣說對嗎?

  在考慮第二次懷孕之前,最好要等上18-24個月,讓傷口有時間痊癒。在一定的條件下,有可能下次自然分娩。如果第一次剖宮產的原因是永久性的,比如,骨盆狹窄,第二次分娩也必須是剖宮產。然而,如果是由於“偶然”的原因做的剖宮產,下次自然分娩首先要考慮到胎位和分娩是否順利,還要通過B超測量子宮下段的厚度,只有在超過4mm、並充分考慮到子宮破裂的風險時,才有可能陰道分娩。在任何情況下,要聽從產科醫生作出的決定。

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剖宮產還是自己生

  文/北京市海淀區婦幼保健院主任醫師趙天衛

  是自己生產?還是做剖宮產?准媽媽們你想好了嗎?每一個妊娠的婦女都面臨着妊娠結局的選擇,怎樣選擇適合於產婦和嬰兒的分娩方式,是大有學問的。隨着現代醫學的發展及不斷加快的前進步伐,人們在尋求短平快及痛苦小的分娩方式,自然剖宮產就成了人們的首選,再加上新聞的誤導:剖宮產的嬰兒更聰明等,人們對剖宮產就更趨之若騖。那麼孕婦可以選擇的分娩方式有哪幾種呢?

  分娩方式分為以下幾種:自產:很多婦女對生產的疼痛懷有恐懼心理,擔心自己忍受不了這種痛苦,其實這是沒有必要的。每個婦女都有自己分娩的能力,這是人的一種本能。當妊娠即將結束時,自然的發生宮縮、見紅、宮口自然的開大、破水、兒頭自然下降,直到胎兒自然分娩。無論陣發性的宮縮疼痛的劇烈與否,產婦都能忍耐至分娩成功。胎兒在宮腔中,也為自然分娩做好了充分的準備,當每陣宮縮來臨時,胎兒處於暫時的缺氧狀態,經過幾個小時的產程,胎兒並不會因宮縮的缺氧而發生胎死宮內;骨產道是崎嶇不平的,胎兒能夠通過內旋轉,不斷尋找骨盆內最適合自己的途徑不斷下降,最終娩出母體。這是人類世代繁衍的最基本的能力。自產的產婦產後出血較少,並且恢復較快,產後很快就可以下地活動,這也是自產的優勢。

  助產:產程即將結束時,當胎兒因種種因素不能自然分娩時,如:胎頭已下降到陰道口,宮縮力量不夠、胎頭位置欠佳、出現胎兒宮內缺氧等等,醫生會採取緊急措施保護胎兒,利用產鉗或胎頭吸引器,迅速將胎兒娩出。這就是助產,也幫助產婦分娩。

  剖宮產:由於現代醫學的飛速發展,麻醉學、輸血技術、手術方式的改良,使得剖宮產越來越流行。然而剖宮產只是自產的一種補救措施,一般的說,當胎兒或母親發生危險情況時,在時間不允許的情況下、或與其他的分娩方式相比,剖宮產對母嬰更安全的情況下,醫生會果斷的選擇剖宮產。比如:現在巨大兒較多,當胎兒過大,母親骨盆無法容納胎頭,或母親骨盆狹窄或畸形,即頭盆不稱時,會選擇剖宮產;胎兒出現宮內缺氧,短時間不能分娩時;母親患嚴重的妊娠高血壓綜合症,無法承受自然分娩時;高齡初產,胎兒特別珍貴等等,以上都是適宜做剖宮產的適應症。因此說並不是所有的媽媽都適合的。

  為什麼說剖宮產不能誰想做就做呢?因為剖宮產有很大的風險,從母親講,剖宮產是在腹部重新做一切口,共切開7層,每層都有血管,比自產出血要多,甚至會發生大出血;還可能發生感染,造成傷口不癒合、盆腔粘連、子宮發炎等;嚴重的會發生羊水栓塞,危及生命;從長遠的角度來看,當再次懷孕時,進行過剖宮產的孕婦有發生子宮破裂的可能;人工流產時也容易發生穿孔等等。從胎兒的角度講,胎兒在宮內有羊水的觸摸,自娩有陰道的摩擦,這樣使嬰兒不會發生感覺統合失調綜合症,而剖宮產的嬰兒沒有經過陰道的摩擦,極易發生感覺統合失調綜合症;剖宮產的嬰兒因為沒有經過陰道的擠壓,肺內存有大量的水分,出生后易患濕肺、呼吸窘迫綜合症、肺透明膜、新生兒肺炎等。因此,我們說剖宮產是自產的補救措施,如果不是相應的適應症,應以自產為佳。

  現在圍產醫學的飛速發展,提倡回歸自然,促進自然分娩,減少人為地干預,這包括減少會陰側切、不剃陰毛、不灌腸等醫學干預措施,讓產婦盡量減少損傷和感染的機會。婦女一生中最大的痛苦莫過於分娩了,十幾個小時的陣痛,使許多孕婦望而卻步,而選擇剖宮產。鑒於這種情況,現在各醫院都在開展分娩鎮痛,採用硬膜外麻醉的方式、笑氣吸入、電針、耳針等等方式減少疼痛,使孕婦輕鬆愉快的渡過產程。同時現在開展的導樂分娩、丈夫陪產、康樂待產,都是緩解產婦臨產後的緊張焦慮情緒,促進產程順利進展的方法。因此自產並不可怕,我們只要認真輕鬆的面對,就可以順利度過。另外,適宜做剖宮產的孕婦也不要因為有一定的危險性而感到擔心。現代手術技術的提高,使剖宮產變得較為簡單。各種術式的出現也為醫生提供了選擇的餘地,為了美觀可以選擇皮膚橫切口;當有宮腔感染或盆腔粘連時,可選擇腹膜外剖宮產;如果孕婦是瘢痕體質或為了減少瘢痕形成時,可使用皮膚拉鏈,使皮膚幾乎看不見瘢痕。

  剖宮產與自產並不是一成不變的,是可以互相轉化的。當決定自產後,進入產程,胎兒可因宮縮過強,發生宮內缺氧,無法耐受產程,這時醫生會建議剖宮產;在產程中,由於胎頭位置不好,無法內旋轉,也需要剖宮產;有時產婦的子宮口水腫不再繼續開大,也無法自產。有的產婦說受二茬罪,實際上胎兒經過幾個小時的宮縮,經受了鍛煉,減少感覺統合失調綜合症的發生,有利無害。也有些產婦已決定剖宮產,但還未來得及完成準備工作,已臨產順利自娩。

  對於每一個孕婦都有自己選擇分娩方式的權利,我們在了解了剖宮產與自產的利弊后應當與醫生共同商量,根據自己的實際情況選擇對母嬰最為有利的分娩方式。

  祝願每一位孕婦都能安全順利地渡過產程,祝願每一位新生兒健康幸福。

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胎兒小就可不用做剖腹產嗎

  小王臨產了,醫生檢查后告訴她,這個孩子雖然頭朝下,但先露是顏面位,生不下來,需要做剖腹產。產婦和家屬認為孩子小,不同意做手術。醫生為他們做了詳細的解釋,取得他們的同意后做了手術,孩子健康出生。

  一般對巨大兒、胎位不正(如臀位、橫位)等原因需做剖腹產時,產婦及家屬比較容易理解,他們權衡利弊,認為手術比陰道分娩安全。但在孩子體重輕、又是頭朝下的情況下,認為不用做剖腹產,對醫院給其行剖腹產或器械助產(使用胎頭吸引、用產鉗等)多不理解,甚至認為醫生別有用心。

  醫生決定採取何種分娩方式,是根據產婦具體情況而定,並不完全取決於胎兒大小,或是否頭朝下。例如,胎兒是頭位,而且也不大,產婦個頭也不低,但產婦是扁平骨盆,表面看起來骨盆寬度也夠,但前後徑小,胎頭入盆就比較困難,即使宮縮好,孩子也生不下來。還有的因為胎頭持續枕后位(胎兒的臉朝前)、顏面位(胎兒先露出來的是臉面),這些情況在分娩過程中就出現了問題,需要剖宮取嬰。

  還有在分娩時因臍帶繞頸或纏繞肢體、羊水渾濁、子宮收縮乏力等諸多因素導致胎兒宮內缺氧,影響胎兒生命的情況下,需要做剖腹產,搶救孩子的生命。有時因滯產(即產程進展超過規定的時間)採取措施無效后,隨時可能出現胎兒宮內死亡,也須立即手術。

  醫務人員和產婦的願望是一致的,都希望順利生產。但由於生孩子的過程中會出現千變萬化的情況,許多事情是始料不及的,醫生就要隨機應變,用最有效的辦法結束分娩,保證母子平安。鄭州市三院郭競先陳錦屏

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