無痛分娩真的“無痛”嗎?

  無痛分娩在醫學上叫做“分娩鎮痛”,就是使用幾種不同的方法使分娩時的疼痛減輕,甚至消失。隨着生活水平、醫學技術水平的提高,人們希望得到越來越舒適的分娩方式,越來越多的產婦選擇了無痛分娩。那麼怎樣正確看待無痛分娩呢?

  一、什麼是無痛分娩

  臨床上將無痛分娩法分為精神無痛分娩法、藥物鎮痛分娩法、硬膜外阻滯鎮痛(麻藥注射)分娩法,還有使用鎮痛分娩儀分娩法等多種方法。通常所說的無痛分娩法即指硬膜外阻滯鎮痛分娩法。這是較為理想的無痛分娩法。該分娩法在臨床上應用最為普遍。此法是將適量濃度的局部麻醉葯及止痛劑注射到產婦的硬膜外腔,阻斷其支配子宮的感覺神經,減少產婦在分娩時的疼痛。由於麻醉葯的用量很小,產婦仍然能感覺到宮縮,因此不影響產婦在分娩過程中的配合。無痛分娩能減輕產婦分娩時的恐懼與產後的疲倦。因為經過鎮痛可使產婦在耗時最長的第一產程中得到較好的休息,所以在最後分娩時就會較為輕鬆。

    二、無痛分娩不是一點不痛

  產婦在分娩過程中的疼痛是正常的生理現象,不管用什麼方法都很難絕對避免這種疼痛。在分娩過程中,產婦若處於緊張、恐懼、焦慮、信心不足的狀態中,會增加其對疼痛的敏感度,而無痛分娩的名字本身就可以減少產婦的這些情緒。另外,要想減輕分娩過程中的疼痛,產婦還要學習有關分娩的知識,做好分娩的精神準備。

  三、無痛分娩也有一定風險

  在使用硬膜外阻滯鎮痛分娩法時,需要使用麻醉葯。該葯進入母體血液后,只有微小的劑量可進入胎盤。因此,一般不會對胎兒造成影響。而且,該葯還可以減少產婦在嚴重疼痛時所釋放的兒茶酚胺對新生兒血氧供應的影響,減少胎兒缺氧的危險。但是,如果在使用麻醉葯時有所失誤則可能給孕婦和胎兒帶來一定的風險。當然這種風險要比進行剖宮產小。無痛分娩的一般併發症有低血壓和較輕微的頭痛,嚴重的併發症則較為少見。

  四、無痛分娩一定要在大醫院進行

  由於無痛分娩的效果與產婦對麻醉藥物的敏感程度、產婦的既往手術史、麻醉醫師的技術高低、實施麻醉的時間、麻醉的方法等因素有關,因此這種手術需要一個有資格、有經驗的麻醉醫師來操作,並要求麻醉醫師在24小時內隨叫隨到。此外,無痛分娩還需要特殊的技術、相應的預防措施和治療手段。因此,無痛分娩必須在設備齊全、技術先進的大醫院里進行。

  五、不是所有的孕婦都適合無痛分娩

  如產婦的血壓特別高、宮腔內有感染或存在胎兒缺氧等情況則不適合進行無痛分娩。若產婦患有心臟病、藥物過敏史、腰部外傷史,應該諮詢醫生,然後再決定可否進行無痛分娩。總之,擬實行無痛分娩的產婦必須經過婦產科醫生和麻醉師的認真檢查,得到認可後方可進行無痛分娩。

  此外,如果產婦選擇了無痛分娩的方式,一定要提前和醫院打招呼,要給醫師留有足夠的準備時間,最遲也要在宮頸口開口3厘米前告知醫師。



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立式分娩 可緩解分娩疼痛

  曾有許多待產婦女為減少分娩時的疼痛或渴望生一個神童,嘗試了一些非傳統的分娩方式。於是,浴缸、大海、甚至冰窟成了嬰兒誕生地,最自然有利的分娩姿勢是立式分娩,包括蹲、坐、跪,產婦在產程中不停地改變生產姿勢,能有效減少難產。認為這才符合大自然的造化。

  立式分娩,讓女人疼痛少

  大量考古資料證明,立式分娩是古代傳統的分娩方法。埃及法老宮殿中一座浮雕描繪的是:埃及末代女王克婁巴特拉跪着,周圍有5名婦女,其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比倫文物中,一把分娩專用椅被考證有2000年的歷史。

  而躺着分娩只是在最近兩百多年出現的。據說這種“時髦”始於路易十四國王當政時的法國。有一天,路易十四突然心血來潮,想看看他的情婦如何分娩。為了讓國王看得更清楚,產婦被安置在床上。也許是王心大悅,路易十四隨後頒令只能給躺着分娩的婦女接生。卧式分娩隨之流行開來,但這種消極的分娩方法只對好奇的旁觀者和懶惰的醫生有利,這種姿勢便於醫生用手術鉗拖出嬰兒或採取無痛分娩。

  俄羅斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四產院產科主任尼娜·庫茲涅佐娃。她回憶說:“接生時我在產婦面前足足要跪了3個小時,有時我覺得自己快要累死了。從那時起我已為數百名婦女用立式分娩法接生。有些婦女第一次生小孩時採用的是卧式,第二次就要求用立式,她們說這樣容易得多。”

  為什麼立式分娩會容易得多呢?

  專家認為,處於立式狀態的婦女能分泌更多的內啡肽,即天然的鎮痛和抗休克物質,因此分娩會變得更快。陣痛的時間能縮短一半,從通常的6-10小時減為3-4小時。分娩后產婦不需服用任何催乳藥物馬上就能為嬰兒哺乳。

  此外,由於嬰兒在母體內都是腦袋朝下,受地球重力的吸引可以減輕陣痛。實施剖腹手術和使用手術鉗的概率相應減少。以立式分娩法出生的嬰兒遭受的“磨難”相對較小,因此對外界的適應能力更強,在學說話、走路、身體發育等方面都明顯超出同齡兒童。

  據資料显示,在瑞典、美國、德國和日本平均有60%的產婦選擇立式分娩。新近美國《公共衛生》公布的一項涉及76個國家婦女分娩問題的調查報告稱:只有14個國家的婦女以側卧或仰卧的方式分娩,而其餘國家則是採用蹲着或站着手扶床欄的方式分娩。



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2018年前三個季度巴拿馬新開酒店旅社等近百家

  據南美僑報網編譯報道,巴拿馬政府近日稱,今年1至9月,共有93家旅客住宿場所在巴拿馬開業;位於西部的奇里基省(Chiriquí)和博卡斯德爾托羅省(Bocas del Toro)是新開住宿服務場所最多的省份。

  巴拿馬媒體援引巴拿馬旅遊局(ATP)解釋說,今年前3個季度國內新開的者93家住宿服務場所類型包括酒店、旅舍、宿營地和小旅館。

  “以前,遊客只住在巴拿馬城,但現在他們也願意深入該國其他內陸地區,為的是了解內陸鄉村的地區文化。”巴拿馬旅遊局旅遊品質和文化負責人索拉亞•阿爾代萊特(Soraya Alderete)說。

  巴拿馬旅遊局表示,目前巴拿馬全國共有908家住宿服務場所;酒店業從業人數從2016年的99829人已增加到去年的104528人。

  巴拿馬是中美洲地區最具經濟活力的國家之一,2017年的經濟增長率為5.4%;而旅遊業收入在巴拿馬國內生產總值(GDP)中的佔比約為10%。

  巴拿馬政府多次承認,目前國內旅遊業正在處於“困難時期”;酒店業協會則表示,國內酒店客房供過於求,巴拿馬政府早該在國際上開展旅遊推廣活動。

  巴拿馬旅遊局提供的統計數據表明,2017年,共有250萬外國遊客抵達巴拿馬,他們在國內的總消費額為44.51億美元,同比增長了3.8%。

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泰各方探討活絡旅遊市場措施 落地簽免費擬12月實施

  據泰國《世界日報》綜合編譯報道,由於今年入境旅客量將無法達到預期,泰國副總理頌奇當地時間25日表示,11月將宣布新措施以活絡市場,包括免除落地簽證費和實施兩次入境簽證等措施,將於今年底前公告實施。

  泰國旅遊局局長育塔薩表示,外籍遊客市場可能不會再出現大幅增長,因泰國旅遊資源有限,因此支持推出辦理一次簽證、可入境兩次的簽證(Double Entry Visa)。

  據曼谷郵報(Bangkok Post)報道,頌奇當天在財政部會議中討論刺激旅遊市場措施,並授權財政部、泰國旅遊局以及泰國國際航空公司聯手,制定旅遊旺季刺激措施方案,規定必須在今年11月底之前制定完成,以提交內閣會議審議,審核通過後即可在12月底前生效。

  頌奇表示,計劃實施的內容包括:免除落地簽證費和兩次入境簽證(一次簽證可入境兩次)等,這些計劃涉及泰國旅遊局、財政部和泰國國際航空等部門。他也將在11月前往中國訪問,鼓勵中國旅客和企業家到泰國旅遊及投資。

  育塔薩指出,泰國外籍遊客市場可能不會再出現大幅增長,因為泰國本身存在局限,包括在接待遊客等方面,特別是國家基礎設施建設尚未完善,如果大量遊客入境泰國,可能會超出其承受能力。至於中國遊客,目前在數量上確實有所減少,雖然跟團游數量減少,但家庭游有所上升,填補了一部分空缺。

  育塔薩表示,如果政府能推出免除落地簽證費和兩次入境簽證措施,將有助於吸引更多中國遊客,但不希望大家將該措施視為饋贈遊客,應該視為在刺激國家旅遊業發展,展示出泰國人確實歡迎外籍遊客赴泰旅遊的真心。

  他表示,旅遊局已經協調海軍部隊加強海上旅遊項目安全保障,與氣象廳加強溝通,配合天氣預報制定旅遊計劃,同時還要與民營企業通力合作,保證遊客在泰觀光安全。短期措施應該要先解決遊客對泰國觀光業的感受問題,創建泰國旅遊新形象,建立完善的觀光安全措施。

  此外,泰國旅遊協會(ATTA)副理事長鄭楚錦表示,根據泰國各地旅遊業者界的反映,不僅在普吉、清邁等地的國際旅客有減少情形,連著名的芭堤雅遊客也有衰退情況。市場不是只有中國遊客受普吉船難的影響而卻步,全球經濟情勢未明也是衝擊旅遊業的原因之一,泰國政府必須要設法因應,旅遊業界也會持續推動活絡市場的措施。

  他希望下個月政府會議能通過業界的建議,儘快實施免落地簽證費措施,增加國際觀光客到泰國旅遊的誘因。(韋少)

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里約餐廳酒吧新規定:必須告知顧客服務費比例

  據南美僑報網編譯報道,巴西里約熱內盧州立法議會24日批准了一項新法律,里約的餐廳、酒吧、小吃店和酒店必須要告知消費者收取服務費的比例。

  據報道,這項4176/18號法案由議員古斯塔夫•杜杜卡撰寫,並由里約州長路易斯•費爾南多•佩藏簽署。在法令被批准后,將在90個工作日後生效。

  這項法案還規定,餐廳和酒吧必須要清楚地告知消費者服務費並不是強制、而是可選的。在菜單和賬單中,必須在服務費金額旁標有“可選”字樣。

  如果不遵守這項法令,商戶將被罰款,罰款金額的標準將依據“消費者保護法”中的內容執行,被處罰的款項將被放入到“消費者保護項目特別支持基金”中。

  “商戶收取的服務費不應該讓顧客感到意外,這項法案的目的就是讓一切變得清晰明了,以避免問題的發生,這對商戶和消費者都有好處。”杜杜卡說。

  今年,里約還通過了一項面對餐廳、酒吧、小吃店的法令,那就是這些商戶都只能為顧客提供可生物降解或者可回收的吸管,繼續使用一次性塑料吸管的商戶會被罰款。此外,餐廳、超市也不允許向顧客提供一次性塑料袋,只能使用環保塑料袋。

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自然分娩有助加快體形恢復

  因為懼怕自然分娩會帶來疼痛,很多產婦會主動要求給自己剖腹產。據悉,目前在北京一些醫療機構,剖腹產率甚至高達50%-60%。在海淀婦幼保健院,剖腹產的比例達30%左右。為此,專家建議即將分娩的孕婦:自然分娩有利恢復,不要一味選擇剖腹產。而且隨着無痛分娩技術的提高,自然分娩的痛苦可以大大減輕。

  海淀區婦幼保健院產一區科主任段志堅提醒孕婦,不是所有孕婦都適合剖腹產。事實上,自然分娩時出血少、感染概率也小。而且子宮無傷口,恢復得比較快,因此自然分娩的孕婦一般在生產後第二天就可以給新生兒餵奶了。另外,自然分娩的女性生孩子后也更容易恢復體形。而選擇剖腹產的孕婦一般要3天到1周才能出院,一個月左右時間才能完全康復。單純從外觀來看,剖腹產更容易給產婦留下疤痕,再懷孕風險也更大,做人流的風險也大。

  據悉,嚴格來說,適合剖腹產的一般都是有妊高症或胎盤前置、胎位不正、雙胞胎或多胞胎、臀位、羊水少、胎兒窘迫或胎兒是巨大兒或產程中發生進展不順利等情況出現的孕婦。



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如何讓順產變得更輕鬆

  順產的優點有很多,比如產後恢復快,花費少;產後可立即進食,可母乳餵養……因此,許多准媽媽都開始選擇順產。但是,要怎樣才能使順產變輕鬆呢?你需要做好以下四項工作。

  1、做好產前檢查

  能否順利生產,與孕婦的產道有很大關係。產道分為軟產道和骨產道。骨產道,就是我們經常說的骨盆,骨盆的大小及形狀是不會變化的。因此,在孕前要做好檢查,測量骨盆的大小,對能否進行引導分娩做出評估。

  2、堅持鍛煉,為順產加油

  適度的運動,不僅有益身體健康,還能培養生產時所需要的體力。准媽媽可以每天堅持到公園走走,呼吸清新的空氣,活動筋骨。也可以偶爾去超市逛逛,在鍛煉體力的時候,還能順便搜集嬰兒用品信息。

  3、合理飲食,控制體重

  如果孕期營養補充過多,脂肪攝入超量,身體鍛煉少,就比較容易造成胎兒過大,會給順產帶來一定的難度。因此,准媽媽在孕期就要做好飲食計劃,合理飲食,控制好體重,為順產做好準備。

  4、保持心情愉快,做好分娩準備

  在預產期前1個月,准媽媽就應該充分學習和了解分娩的知識,做好心理準備,家人也要給予鼓勵和支持。在臨產前,准媽媽一定要保持心情穩定,並且堅定信心。這樣,你的分娩一定能順利地進行!



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水中分娩的優勢和危險

  水中分娩可減輕產婦疼痛感

  水中分娩一般會在一間特殊的產房進行,在一隻形似按摩浴缸的“分娩水池”內,待產孕婦泡在經過特殊處理的溫水中,水溫保持在36至37攝氏度,環境溫度為26攝氏度。在助產士指導下,合理換氣、放鬆……慢慢地一個小生命就順利降臨人世。嬰兒生出后,在水中呆的時間不能超過一分鐘。

  水中分娩可以減輕產婦的疼痛感,水包托的力量可以給產婦心理上安全的感覺,水的包容作用對產婦的產道和盆腔可以起到保護作用。在水中有利於孕婦休息,更容易放鬆,產程縮短,也減少了孕婦的會陰側切率。對於正常的低危孕婦,在有經驗的助產士幫助下,水中分娩是安全的。

  水中分娩並不適宜所有孕婦

  陶副站長說,對孕婦來說,是否選擇水中分娩,還要看自身情況。並不是所有的產婦都能享受到這樣的體驗。

  按照我國產婦的一般情況,孩子最好中等大小,重量應該控制在3公斤左右,而且產婦身體各方面情況正常。有關專家認為,自然分娩的人群最佳年齡在20至30歲,年齡太小心理準備不足,超過30歲可視為“高齡產婦”,由於生理原因,以做剖宮產為妥。身患疾病或有流產史的產婦,以採取更穩妥的生產方式為好。因為疾病往往會引發綜合症,造成不必要的損害。胎兒巨大的孕婦不適合水中分娩。

  陶副站長說,水中分娩的危險主要在於感染的風險。因為整個分娩過程中,需要換幾次水。因此,作為分娩場所的浴缸就必須量身定做,消毒、恆溫設施的要求更為精密。如果孕婦要選擇水中分娩,一定要選擇專門開展該項目的大醫院進行。



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外交部發言人表示積極協助我滯留塞班遊客回國

  針對超級颱風“玉兔”致約1500名中國遊客被困塞班島一事,外交部發言人陸慷29日在例行記者會上表示,中方已積極開展協助我滯留遊客回國相關工作,28日共派出3架次航班接返滯留當地中國遊客713人。

  因受到今年最強颱風“玉兔”襲擊,塞班國際機場包括導航、通信在內的多處設施被損毀,機場被迫關閉,致使大量外國遊客滯留,其中包括大約1500名中國遊客。在美國航空和救援部門努力下,機場於當地時間28日上午重新對民航開放,但由於條件限制,開放僅限白天,一共可起降6個航班。

  陸慷說,外交部會同文化和旅遊部、民航局指導駐洛杉磯總領館,並協調有關航空公司、旅行社、旅遊電商平台,積極開展協助我滯留遊客回國相關工作。總領館與美有關部門密切溝通,及時了解機場恢復運行時間及有關安排,協調其妥善安置我滯留遊客,妥善處理個別中國公民簽證停留期超期等問題,確保我遊客安全有序離境。外交部12308熱線及駐洛杉磯總領館臨時增設的應急值班電話24小時保持暢通,及時接聽諮詢求助電話。總領館工作組已在塞班開展工作。(記者馬卓言、伍岳)

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11月起瑞安航空將取消10公斤免費行李服務

  據西班牙《歐華報》報道,近日,歐洲最大的廉價航空公司瑞安航空正式對外宣布,從11月1日起,將對乘客攜帶的登機手提行李收費。按照官方說辭,此舉目的是盡可能地減少航班的延誤。

  在此之前,瑞安航空公司一直允許乘客免費攜帶不超過10公斤的手提行李登機。每個免費的手提行李在登機的過程中都會被貼上一個“免費登機行李”的標籤,而此流程造成了瑞安航班平均25分鐘的延誤。

  因此,從11月1日起,一般旅客只被允許免費攜帶一個“旅行袋”(不能是行李箱)登機,優先旅客被允許免費攜帶2個“旅行袋”(其中一個可以是行李箱,不超過10公斤)登機。

  如果一般旅客想要攜帶兩個“旅行袋”(其中一個可以是行李箱,不超過10公斤)乘坐航班,有兩種方法。一是支付一定的費用(6歐元起)升級為優先旅客,二是辦理託運手續(8歐元起)。

  據悉,此項調整將從11月1日起正式全面實施。如果華人朋友搭乘瑞安航空並攜帶超過1件行李的話,需要及時辦理升級手續(升級為優先旅客)或行李託運手續。需要注意的是,一架飛機的優先旅客數量是有限的,最多不能超過95名。

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