新生兒的11個生理特點

台北到府坐月子

  一個新生命的誕生,伴隨著啼哭就是開始呼吸。對於新生命,醫生和 護士都要給他按五項三級評評分,判斷一下新生兒的即刻狀況。對新生兒 評分包括以下內容:心跳、呼吸、對外界刺激的反應、肌肉的張力及皮膚 的顏色五項指標。評分方法叫做阿氏評分法,按0分、1分、2分三級來測 評,判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴重程度。

  新生兒的生理特點

  ① 外貌

  頭約為身體的1/4,頭發分條清楚,耳殼軟骨發育好,能保持直立位 置。胸廓呈桶狀,相對狹窄,乳腺可按及結節,乳頭明顯可見。腹部稍膨 隆,但一般不超過胸廓高度。指甲超過指端,足蹠有較多較深紋理。男嬰 睪丸已降入陰囊,女嬰大陰唇已遮蓋小陰唇。

  ② 姿勢

  四肢相對較短,呈屈曲外展狀(即像“W”形狀)。

  ③ 皮膚

  皮膚角化層較薄,表面缺乏溶菌素,皮 下血管豐富,汗腺分泌旺盛,汗多,大小便 次數多,尤其母乳喂養的寶寶大便次數多, 如果不經常洗澡護膚,這些有害的代謝產物 就會不斷刺激皮膚,特別是頸部、耳後、腋 下、腹股溝、臀部等皮膚褶皺處,很容易發 生皮膚潰爛或感染。

  ④ 皮膚色斑

  青斑:多見於骶尾部、臀部、手足、小 腿等部位,呈藍灰色,形狀大小不一,不高 出皮膚,無不適。這是皮下色素細胞堆集的 結果,又稱“胎斑”或“胎記”,不需要治 療,多於5~6歲時自行消失。

  紅斑:為雲狀紅色痣,又稱毛細血管 瘤。常見於眼瞼、前額以及頸後部,這是接 近皮膚表面的微血管擴張所致,大約1歲左 右可消失。

  草莓狀痣:表面似草莓狀凹凸不平,醫 學上稱草莓狀血管瘤,至6個月時可以長得 很大。勸傢長不要擔心,我觀察過幾千例, 都會隨寶寶長大顏色變淺,甚至消失。有的3歲左右會消失,即使不消失也可以進行治療,但不主張在 新生兒期治療,當然特殊部位 影響發育者除外。

  牛奶咖啡斑:顧名思義呈 牛奶咖啡色、大小不等的斑 塊。可在嬰兒四肢或軀幹見 到,少數幾塊對嬰兒健康無妨 礙,如果數量很多,則應看小 兒神經科醫生。

  ⑤ 體溫

  由於新生兒體溫調節中樞尚未發育完善, 體表面積相對大,皮下脂肪層薄,皮下血管 豐富,保溫能力比較差,容易散熱。當吃奶不 足、外界溫度偏低或有疾病時,即可表現為體 溫不升。尤其是早產兒、低出生體重兒出生時 合並窒息的新生兒,以及有其他異常的高危新 生兒,更容易出現體溫不升,測體溫常在35℃ 以下,稱為低體溫(正常腋下體溫36℃~37℃,桃園到府坐月子 肛溫36.2℃~37.8℃)。

  ⑥ 脫水熱

  喂養不足或居室溫度過高時,由於新生兒 蒸發性散熱增加會造成脫水,由於脫水,發生 脫水熱,一般不會太高,體溫腋溫超過37℃, 或肛溫超過37.8℃。新生兒對熱的耐受性差, 如果體溫超過39℃以上並持續較長時間,不僅 可引起高熱抽風,還可能導致永久性腦損傷, 甚至遺留下神經系統後遺癥。如果在傢生產, 一定不能包裹得太厚,以防寶寶發熱;如果在 醫院生產,醫護人員對新生兒會做妥當處理。

  ⑦ 生理體重下降

  寶寶在出生後一周內體重都會有正常的生理性下降,一般在出生後2~4天,寶寶體重可以下降6%~9%,最多不超過10%,一般在10天左右恢復至出生體重,也有的晚至第三周才恢復到出 生體重,但這並不影響以後的發育,父母不用過分緊張。一旦體重恢復, 隨著月齡及哺乳量的增加,體重會迅速增加,一般每天可增30克以上。

  ⑧ 呼吸

  新生兒呼吸淺而快,每分鐘40~50次左右,有時節律不齊,以腹式呼 吸為主。不仔細觀察看不出胸部抬起,而隻看見寶寶肚子上下起伏。最初 的幾天呼吸中樞尚未發育完善,有時呼吸不規則,甚至會出現呼吸暫停, 尤其是早產兒呼吸暫停更易發生。經過2~3日後逐漸平穩,有規律,但在 哭泣、吃奶時呼吸節律會加快。

  ⑨ 循環

  懷孕4周開始胎兒有心跳,8~12周建立瞭完善的體內循環。胎兒血為 混合血,氧氣和營養物質是經胎盤和母親進行交換的。寶寶出生後心率仍 很快,每分鐘140次左右,波動在120~160次/分之間,由於末梢血流緩 慢,血紅蛋白偏高,哭泣或遇冷可出現口周發紺和四肢末端偏涼,隨著月 齡增長,末梢血液循環會逐步得到改善。

  ⑩ 大便

  正常新生兒出生後10~12小時內開始排大便。有的新生兒在娩出過程 中即排便。起初兩天大便呈墨綠色、黑棕色,稱為胎便;吃母乳後大便呈 棕黃混雜的顏色;3~4天左右轉為金黃色軟便,呈糊狀,不成形,每天好 幾次。若生後24小時一直未排便,且伴有腹脹、嘔吐,嘔吐物為黏液或羊 水,應考慮是否存在消化道梗阻,應當及早看醫生,檢查是不是有先天性 畸形或胎便黏稠。

  ⑾小便

  正常新生兒多在出生時或生後6小時內排尿,前2~3天尿量少,但每天 最少尿量60毫升以上。若出生後24小時還不排尿,應當喂10%的葡萄糖水20~30毫升,觀察是否排尿。觀察時,屁股下墊佈墊,不要用尿不濕,否則 有點尿都吸收瞭。如果仍未排尿,應請醫生檢查,處理異常情況。

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