月份: 2020 年 8 月

　　讓寶寶在子宮裡處於正常位置

　　正常分娩前的寶寶在子宮裡的位置應該是頭朝下，面向媽媽，稍稍向左斜一點。這樣的位置最容易讓寶寶下降到產道。可有的寶寶不然，糾正不良胎位或引導良好胎位的方法可以是跨坐在椅子上，讓上身趴在椅背上，或手腳着地，呈爬的姿態，每天保持20—30分鐘，應該在舒適的地方練習，腰部不要使勁。孕晚期睡覺的時候最好是左側卧位。

　　讓正確的呼吸方法加速分娩

　　正確的呼吸方法可以加速分娩過程，聽上去非常簡單，但非常管用，正確的呼吸方法可以讓子宮得到足夠氧氣，使宮縮更加有效。

　　分娩時候的呼吸方法和你日常沒有感覺的自動呼吸是不一樣的，需要練習如何擴張胸腔。孕晚期幾乎需要每天都這樣練習。參加醫院或社區計劃生育委員會組織的分娩培訓班，然後讓你的先生配合你每天的練習。

　　讓運動為分娩效勞

　　產科專家發現：活動和直立體態如站立、跪立、端坐等，對分娩有提速的作用。多活動可以促進循環，讓更多的血液流到子宮，促進宮縮。胎兒因為重力的作用，對宮頸產生更大的壓力，使宮頸擴張加速，宮縮更有力。多數的直立姿態可使骨盆擴張得更大。

　　讓好的心情減少疼痛

　　如果你緊張，就會自動屏氣使子宮供氧受阻，增加疼痛，減少宮縮效率。如果你感到害怕，你的身體還會分泌腎上腺激素，延緩分娩時間。所以放鬆對於減輕痛苦和加快分娩進程是非常重要的。

　　放鬆的方法有呼吸法、放鬆法、想象法等，如果家裡的環境讓你放鬆，開始分娩后應該盡量在家多待一會兒，在懷孕晚期，要詢問自己的產科醫生關於分娩時的進程和注意事項，爭取在分娩真正進入到關鍵時刻再去醫院，避免過早入院所帶來的緊張不安。

　　選擇對你來說最適宜的環境

　　環境對分娩的影響非常大，只有放鬆才能讓分娩順利進行。一旦決定了要去醫院分娩，就要在懷孕期間走訪幾家醫院，和醫生談談，了解一下那裡的環境，選擇一家你喜歡的，自己認為最安全和最細心呵護的醫院來生小寶寶。

　　選擇最適合你的分娩計劃

　　在西方國家，大部分的婦女都會制定一個分娩計劃，其中包括使用什麼方式鎮痛，以及在媽媽給寶寶第一次擁抱前是否要給寶寶洗澡等等。在懷孕第36周的時候就要把計劃制定好，以防分娩過早開始，即使你不寫下來，也要把分娩過程提前想想，並提前與你的產科大夫討論，這都會對分娩有幫助，即使做了計劃，還要有隨時根據情況改變計劃的心理準備，最重要的是確保寶寶的安全。

　　選擇合適的分娩陪伴

　　醫學研究显示，如果一位準媽媽有一位有經驗和她認識的看護陪伴，她會覺得放鬆和安全，你的愛人最好積极參加分娩培訓班，閱讀一些相關文章，在分娩過程中，很多醫院都允許愛人陪伴待產。還有很多孕婦選擇父母和姐妹或分娩導樂陪伴，一般地說，陪伴的人應該對分娩有比較豐富的知識。

　　為分娩準備健康的身體

　　在孕期做運動的婦女分娩比較順利。過程比較短，孕期運動可以使媽媽提高免疫力，肌肉也更有力量，在懷孕的中期，國外的專家建議孕婦練練瑜珈，練瑜珈時要伸展關節，並使你熟悉分娩的體位。同時瑜珈教你對自己的身體有信心，幫助你集中精力，請注意，一定要讓你的瑜珈老師知道你懷孕了，其他的鍛鍊形式也會有幫助，比如游泳，它不會讓肌肉過分緊張，但是，在開始進行任何鍛煉之前，都要和醫生商量一下。

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　　影響產程的3 大因素子宮收縮子宮收縮的強度越好，生產進程就會越快，而收縮強度又是受准媽媽的年齡、肌肉張力和彈性、胎兒體重等多方面條件制約的。

　　骨盆大小按照我們通常的觀念，骨盆越大順產的機會就越大，醫學理論上也認為準媽媽的中骨盆直徑在9。8厘米以上分娩就不會有問題，小於9.2厘米自然分娩的幾率就比較小，通過照X光可以判斷出中骨盆的直徑。但是現實生活中，骨盆的大小不是決定因素，有時骨盆足夠大也會出現分娩困難，有時骨盆不很大由於胎兒小，也會順利分娩。

　　胎兒體重新生兒的平均體重為2.8千克~3.5千克，在這個範圍內分娩，產程會相對縮短，容易順產;如果新生兒體重超過3.5千克，產婦的骨盆又不夠大，則有可能發生難產的情況。

　　順產良方1.年齡介於24~28歲間為什麼是這樣？

　　小於這個年齡段的准媽媽身體各部位組織發育不夠成熟，尤其骨盆還沒有完全固定成型，對母體和胎兒都不夠好;年齡超過的高齡產婦由於骨盆的關節變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至於分娩時間延長，容易發生難產，這也是許多高齡產婦選擇剖宮產的原因2.孕期合理營養，控制體重為什麼是這樣？

　　懷孕期間准媽媽都很重視飲食營養，如果不注意控制體重，營養補充過多、脂肪攝入過多就會造成腹中胎兒發育過大，分娩時無法順利通過產道，只能依靠手術了。

　　3.多做運動為什麼是這樣？

　　適當運動不但有利於控制孕期體重，還有助於順產，它可以縮短產程，降低難產幾率。常運動的准媽媽通常可以維持體能及心肺功能在一定水準上，體能好的孕婦耐受力高，對產痛的承受也就比較好，所以女性運動員分娩時就會比普通孕婦的併發症少許多。所以，准媽媽可以保持平時的運動習慣，只要注意不要選擇激烈的項目就可以了。

　　4.定時做產前檢查為什麼是這樣？

　　定期做產前檢查便於醫生早期發現問題，及早糾正和治療。例如遇到胎位不正，在醫生指導下可以採取膝胸卧位等方法矯正，從而不影響順產。

　　5.對順產有信心為什麼是這樣？

　　對於打算順產的准媽媽來說，要提前做好心理準備，多閱讀一些這方面的書籍，了解順產的過程和應對方法，要保持穩定的心情，一旦宮縮開始，积極配合醫生，相信在醫生和助產士的幫助下自己會安全、順利地度過分娩，迎接寶寶的來臨。

　　兩大傳統錯誤觀點1.“個子高的人比較好生孩子。”

　　很多准媽媽都認為個子高的人容易生孩子，確實大多數人的身材高矮與骨盆大小成正比，理論上也比較好順產，但是影響自然分娩的因素太多了，所以這個命題不是正確的，也就是說個子高的准媽媽不一定比個子矮的容易生孩子。

　　2.“臀圍大的准媽媽生產會順利。”

　　同樣，這個觀點也不完全正確。因為臀圍比較大的女性並不表示骨盆也大，門診經常可以見到高個子的女性骨盆出口未必寬敞，而個子矮的女性骨盆出口往往未必狹窄，有些女性臀部脂肪比較多，並非骨盆大，如果遇到胎兒體重過大，准媽媽腹部肌肉力量不足，生產的過程就不一定順利了。

　　我是這樣順產的棟棟媽：

　　我是個非常喜歡運動的人，尤其喜歡游泳，所以在懷孕期間我一直堅持游泳。懷孕時我已經32歲了屬於高齡產婦，就游泳的事情諮詢了幾個專科醫生，他們並不很支持，態度比較保守。沒辦法，我只好買了幾本國外有關懷孕知識的書籍，了解到在水中水可以托起准媽媽的身體，讓我們能逐步放鬆，而且這項運動對腹部沒有什麼傷害，還可以鍛煉孕婦的骨盆肌肉，只要注意掌握時間、次數、孕周數等，一般情況下不會有什麼問題。就這樣，我下定了決心，開始游泳。第一次我遊了200米，採取了蛙泳和蛙式仰泳兩種姿勢，避免自由泳運動幅度較大容易造成損傷。隨後我又根據外文書籍中介紹的練習方式，在水裡進行前進走和倒退走。我堅持每周兩次的游泳鍛煉，直到懷孕34周才停止。

　　棟棟出生的過程非常得順利，從待產室到上產床那個痛苦的過程我只用了3個小時，連醫生都非常驚訝。當我出了月子上班時，體重也已經回到懷孕前的標準。所以，我很慶幸自己孕期堅持游泳。

　　巧巧媽：

　　在懷孕期間我上過一些課程，學到了很多關於自然分娩的技巧和知識，還堅持做孕婦體操。所以當我告訴朋友，寶寶出生那天我是在半夜12點走進的醫院，3：30宮口開十指上了產床，4：05分女兒就出生了后，朋友都不相信。在待產室，因為是半夜，醫護人員比較少，我就根據以前學到的知識調整呼吸、計算宮縮時間，身旁當時只有老公陪伴，但一切都很順利。醫生說後來沒有想到我會那麼快就上產床，他當時正在睡覺，準備養精蓄銳第二天早晨再來檢查我的情況呢現在回想起來我之所以起初選擇“自己生”，並一直堅持到最後，很大程度上是在准媽媽課堂中了解自然分娩對母親和孩子的好處后，開始增加對自然分娩過程的認識，減少了盲目的恐懼感，並堅持練習呼吸法和作適當運動。其實整個孕期的檢查，我沒有一次檢查是完全正常的，不是尿蛋白有加號，就是尿紅細胞有加號，但這些並沒有影響我對順產的信心，許多懷孕書籍、資料告訴我，人在懷孕期間身體或多或少都會有一些變化，正視它，坦然接受，保持心態健康，這些觀念和知識幫助我有效、順利地渡過了分娩這一“關”。

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※大圖輸出常見問題?

　　1.產前陣痛，但可以無痛分娩避免產痛的困擾。

　　2.陰道生產過程中突髮狀況。

　　3.陰道鬆弛，但可以產後運動避免。

　　4.骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺症。

　　5.陰道產後會傷害會陰組織，甚至會造成感染，或外陰部血腫等情形。

　　6.產後會因子宮收縮不好而出血，若產後出血無法控制，需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮，甚至危及生命。

　　7.產後感染或產褥熱發生；尤其是早期破水，產程延長者。

　　8.會發生急產（產程不到兩小時）。尤其是經產婦及子宮頸鬆弛的患者。

　　9.胎兒難產或母體精力耗盡，需以產鉗或真空吸引，協助生產時，會引起胎兒頭部腫大。

　　10.胎兒過重，易造成肩難產，會導致新生兒鎖骨骨折，或臂神經叢損傷。

　　11.羊水中產生胎便，導致新生兒胎便吸入症候群。

　　12.胎兒在子宮內發生意外；如臍繞頸、打結或脫垂等現象。

　　13.羊水栓塞，毫無預警地發生。即使是剖腹產也無法避免。

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　　第一產程（6~12小時）——養精蓄銳、休息、進食經歷時間：第一期是從子宮有規律收縮開始，到子宮頸口開全為止。如果你是第一次生寶寶（初產婦），第一期約需要12小時；如果你曾經有過分娩經歷（經產婦），約需6小時。表現：剛開始進入規律宮縮時，大約每六七分鐘發動一次宮縮，每次可持續半分鐘。隨着產程的進展，宮縮間隔時間逐漸縮短，每次宮縮持續時間逐漸延長，強度逐漸增加，子宮頸口會緩慢打開。

　　你的感受：當宮口開到約5厘米時，宮縮變得強烈起來，剛才還很鎮靜的你，這時可能會變得緊張和恐懼，這時可能是感覺疼痛最劇烈的時候，你可能會擔心寶寶生不下來，可能會認為你已經無法堅持了，會強烈要求醫生為你做剖腹產。堅持下去就會柳暗花明，周圍的人都會這樣對你說：堅持一下，寶寶馬上就要生出來了。這句話說起來容易，放在你的身上，就要付出很大的努力，你該怎麼辦好呢？

　　順利度過第一產程的方法（1）宮縮間歇時休息、睡覺、吃喝、聊天或聽音樂。這一時期，子宮收縮是間斷的，而且不收縮的時候長，收縮的時候短，所以你能有大部分時間得到休息，儘管常常被突如其來的疼痛打斷，也要努力使自己放鬆，抓緊時間休息或吃東西，如果你睡不着，也可聽聽音樂，和人聊聊天。

　　（2）宮縮來臨時腹式呼吸，採取隨意、喜歡的姿勢。在宮縮來臨時，可採取腹式呼吸，使腹部放鬆。採取你感覺喜歡的姿勢，不要刻意按照書本上或醫生指點你的姿勢，那種姿勢或許不適合你。但一般來說側卧位要好些。

　　需立即告訴醫生的4種情況（1）宮縮間隔時間2~3分鐘；（2）破水了；（3）無法控制的用力排便的感覺；（4）陰道出血增多。

　　第二產程（1~2小時）——極限衝刺、配合用力、可見胎頭、破水、用力和呼吸經歷時間：第二期是從子宮口開全到胎兒娩出的這段時間。初產婦約需2小時，經產婦約需1小時。

　　表現：宮縮間隔時間縮短到1~2分鐘，每次可持續50秒。對你來說，可能已經感覺不到間歇，似乎一直有宮縮，肚子持續疼痛。這時寶寶的頭部逐漸脫出骨盆，一邊迴旋，一邊隨着子宮收縮，向產道出口進發。作為媽媽的你，只有努力、努力、再努力。

　　破水大多發生在這一期（適時破水），助產士已經可以看到胎兒的頭髮，陰道口擴展到最大限度，你會感到有個很大的東西撐着（着冠），這是胎兒就要娩出的信號。從着冠開始，助產士就會讓你停止用力，讓你“哈、哈”地喘氣，這時腹壁開始放鬆。很快，寶寶的頭、肩就出來了，緊接着，整個胎兒就娩出了。

　　“哇——”清澈響亮的嬰兒第一聲啼哭傳到你的耳邊，一切的艱難險阻都過去了，你的心中被幸福和喜悅填得滿滿的，真正體驗了母愛，這是你一生中最幸福的時刻。為什麼經歷過分娩陣痛的媽媽，當再次懷孕時，仍然選擇自然分娩，道理就在這裏。

　　順利度過第二產程的方法（1）宮縮用力，無宮縮放鬆。按照宮縮節奏用力，有宮縮時用力，宮縮停止后一定要放鬆，如果一直用力，會使你感覺異常疲勞。如果宮縮來臨時，你不能正確用力，就不能很好地配合宮縮和胎兒完成分娩過程。

　　（2）正確用力方法是：當宮縮開始，陣痛到來時，你要深深地吸一口氣，然後緊閉雙唇，憋住氣，開始使勁兒。注意，一定要把勁兒使在下面，就像拉干硬的大便。

　　（3）該停就停。如果助產士讓你不要再用力了，要“哈、哈”地大喘氣，你一定不要再用力了，否則可能會導致會陰裂傷。有的產婦不把勁兒使在下面，而是使在臉上和胸部；有的產婦不是緊緊閉住雙唇，不能很好憋氣；有的產婦喊叫，這是最不好的，喊叫不但不能很好配合宮縮和胎兒，還消耗了體力；有的產婦使勁時間太短，呼吸頻率很快，這也不能很好配合宮縮和胎兒分娩。

　　當助產士讓你深吸氣后憋住氣用勁時，一定要盡量拉長時間；默默使勁比出聲有力量，所以，最好不要出聲，千萬不要喊叫。當助產士不讓你用力時，一定要配合，淺而快地呼吸，併發出“哈、哈”的聲音，同時放鬆腹壁和全身所有的肌肉。

　　第三產程（3~30分鐘）——胎盤娩出、比較輕鬆第三期是從胎兒娩出後到胎盤娩出這一段時間。這一段時間比較容易度過。產婦不再陣痛，並且聽到了新生兒的第一聲啼哭，媽媽終於見到盼望已久的寶寶，喜悅淡忘了疼痛。

　　關於三個產程整個產程所需時間，初產婦一般最長不超過24小時，經產婦不超過18小時。最短也需要4小時以上。如果整個產程短於4小時，稱為急產；整個產程超過24小時，稱為滯產。

　　事實上，三個產程之間的界限難以準確劃分，尤其是從第一產程進入第二產程。另外，每個產婦感受不同，住院時間各異，產科醫生和助產士並不都能準確判斷產婦第一產程開始的準確時間。有的產婦對疼痛耐受力比較差，在分娩前期，也就是說還沒有真正發動分娩前，已經是“痛不欲生”的樣子，這會給產科醫生和助產士帶來判斷上的困難，也使得丈夫和陪伴的家屬緊張，認為產婦一定是難產，因為已經痛了好幾天，寶寶還沒有生下來。其實，產婦根本沒有真正動產。

　　相信自己能闖過自然分娩關當你的產程相對比較長時，一定不要着急、煩躁。應該充滿信心，在宮縮間歇期，爭取時間休息，能吃就吃，能喝就喝。此時此刻，最能幫助你的，就是你自己。只要有信心，勇敢地面對子宮收縮帶來的陣痛，分娩過程就能順利。

　　你鬧得越厲害，耗費的精力越大，順娩的機會就越小。你越是拒絕進食進水，越感到體力不支，就越沒有力氣對付宮縮帶來的陣痛。你越是害怕陣痛的來臨，不能抓緊宮縮間歇期休息，就越不能忍受陣陣襲來的陣痛。要這樣想，分娩不會要命，你也不會痛死。咬緊牙關，相信自己一定能闖過這一關。

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　　剖腹產是經腹部切開子宮取出胎兒的手術。手術如果應用得當，能起到挽救母兒的作用，否則不僅不能收到預期效果，還會造成遠期的不良影響，因此，施術前必須慎重考慮，加以重視。有很多孕婦對這種手術有一些誤解，以為只要能儘快把孩子取出來就是好的。其實不然，現在就來加強我們對剖腹產的了解。

　　謎團之一 剖腹產真的比自然產安全？

　　醫療科技發展至今，剖腹產與自然產的安全性都相當高，所以並沒有到底那一種好的說法，只有適不適合的問題。在一般優缺評估下，“自然產”僅需局部麻醉、產後恢復較快、住院時間短，可提早建立良好親子關係；“剖腹產”則需要較複雜的麻醉方式，手術出血及術后併發症的機會稍高，母親體力恢復較慢。

　　謎團之二 剖腹產的產婦身材較不會變形？

　　其實這種說法目前並沒有醫學根據，產後身材會不會變形與生產的方式無關，而與產後的飲食及運動有關。產後只要透過飲食與運動的調節，無論是自然生或剖腹產，都能再度回到窈窕的身材。不過因為剖腹產傷口深，產婦怕痛，往往延後開始運動的時間。

　　謎團之三 采剖腹產，夫妻性生活較不受影響？

　　有人認為自然產的傷口疼痛與******鬆弛會造成夫妻間性生活的不和諧，其實******的包容性是很大且有彈性的，只要產後多做會陰收縮運動，通常******都會恢復以往的彈性。真正影響夫妻產後性生活的主要原因，是情緒低落以及極度睏倦導致，而剖腹產的傷口雖然不在會陰部，但其傷口復原的時間較長，性生活的滿意度也容易下降。

　　謎團之四 剖腹產的小孩頭型較為漂亮？

　　以醫學的觀點來看，出生時胎頭的變形是一種正常的過程，過幾天後便會恢復原狀，對於未來的美觀及智力上並沒有影響。反倒是剖腹產的胎兒，由於生產過程當中未經過產道的擠壓，以致於出生一剎那，肺部比較不易擴張，更容易發生肺部併發症。

　　謎團之五 由於現代女性較敏感，無法忍受生產帶來之痛楚，對傳統******分娩抱持抗拒態度？

　　目前醫院開辦產前教育班，教導“拉梅茲呼吸運動”的運用，並在待產提供了“無痛分娩”的服務，讓產婦可自行選擇施打與否，便解決了產痛的問題。

　　謎團之六 B型肝炎帶原母親需要剖腹生產？

　　生產時，孩子經過產道，污染到有病毒的母親血液，才會感染B型肝炎病毒。理論 上，無論是自然產或是剖腹產，新生兒都有機會接觸到母親的血液，所以都可能受到感染。在目前的情形下，不需要因為母親是B型肝炎帶原者而採行剖腹產。

　　謎團之七 一次剖腹產、終生剖腹產？

　　過去的剖腹手術是垂直切開腹部，也就是在子宮的上方切開，這是子宮最容易破裂的部位；近來則多半是橫向切開子宮的下方，這樣橫向下方的切口，在日後分娩時造成子宮破裂的機會大約是0.2%。

　　因此，只要骨盆夠寬、胎兒不要太大，且無其它必須剖腹生產的情況時，還是可以試試看自然生產。

　　謎團之八 高齡產婦採取剖腹產比較安全？

　　根據全世界的統計数字，不管是高齡產婦或是年輕產婦，剖腹生產的危險率還是比自然生產還要高(針對媽媽容易產生的併發症，比如說感染、傷口發炎、剖腹后沾粘或麻醉的危險)，所以，高齡產婦應該還是採取自然生產比較好。

　　謎團之九 身材嬌小或臀部狹窄者，必定剖腹生產？

　　骨盆大小和身材、臀部大小沒有一定的關聯，況且能否自然生產需看骨盆與胎兒大小之相對關係，只要胎兒不大，骨盆大小就不是那麼重要。在待產的過程中，如果產程進展順利，一樣可以自然生產。

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　　因素1：產道什麼是“軟產道”

　　軟產道包括子宮、子宮頸、陰道及外陰等。常見的軟產道異常有子宮畸形(如雙子宮，可發生胎位不正或一側子宮阻塞產道)、子宮肌瘤、子宮頸肌瘤、子宮頸水腫、陰道橫隔或縱隔、外陰嚴重水腫或瘢痕等，均可阻礙胎兒通過。另外，位於盆腔的卵巢囊腫也可阻塞產道，可在行剖宮術時剔除腫瘤。

　　產道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的，也就是通常所說的骨產道。當然媽媽的軟產道也很重要。兩者中有任何一種異常，都會造成難產。

　　在產前檢查及臨產檢查中，醫生都會詳細檢查准媽媽的骨盆情況，注意有無異常，以便正確選擇分娩方式。如果在產前檢查中發現產道有問題，准媽媽一定要提前入院，擇期作剖宮術。

　　因素2：產力產力就是指將胎兒和胎盤等自子宮內逼出的力量，其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量。正常的宮縮有一定的節律性，並且臨近分娩時逐漸增強。宮縮不管是過弱還是過強，都有可能造成難產。

　　因素3：產婦的心理除了以上所說的三點外，近年來，有一影響分娩因素越來越受到重視，那就是媽媽分娩時的心理狀況。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，或是對分娩過程存在過度的恐懼心理，不能好好配合醫生，那麼在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁，從而造成難產。

　　因素4：胎兒情況寶寶自身的情況在分娩中也很重要。在骨盆和產力正常情況下，如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、複雜先露等，以及頭先露中持續性枕橫位、枕后位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內生長發育得過大(體重大於4000克的巨大兒)，以及腦積水、聯體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產的發生，有時還會造成母兒嚴重損傷或死亡，必須早期發現並及時處理。

　　以上所說的四點因素在分娩時都很重要，有時可能不單隻有一種因素，而是幾種因素交織在一起。那麼，我們在懷孕以及分娩過程有沒有辦法來預測或是避免難產發生呢”?”答案是肯定的。、

　　難產的預防及早發現不良因素難產的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產前檢查或臨產時即可發現並得到及時處理。

　　在懷孕過程中要在指定的醫院進行定期產前檢查。在整個妊娠期間，准媽媽一般要進行8-10次產前檢查。在這些產前檢查中，醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控，因而，這對於媽媽和寶寶來說都很重要。通過產前檢查，醫生能夠及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素，比如說初步估計產道是否適合陰道分娩，或者是胎兒的大小及位置是否正常。一旦有發生異常的趨勢，醫生可以採取有效的措施進行糾正。

　　孕期營養要適當另外，媽媽在懷孕過程中要注意充分的營養，以保證寶寶健康生長。但要注意的是注意營養，並不是多吃，現代營養學認為營養過剩也是一種營養不良。因此，要摒棄一個錯誤的觀念，那就是懷孕期間並不是吃得越多就越好，寶寶也不是長得越胖就越好。如果媽媽營養攝入過多，造成胎兒體重過重，那麼在分娩時難產的危險性就會大大提高。

　　難產的應對措施早期發現難產因素除了少數能在產前或臨產時發現的難產因素，多數難產是在產程進展過程中，經嚴密觀察才能發現的，如相對性頭盆不稱、持續性枕后位等。一旦出現難產，如發現不及時，處理不得當，不可避免地會造成母兒嚴重損傷。

　　難產處理原則重在早期發現在計劃分娩前，醫生會對寶寶及媽媽的情況做一個綜合評價，以初步判定是否適合進行陰道分娩。分娩是一個動態的過程，一旦進入產程，醫生和助產士都會對整個過程進行嚴密的監護，這樣可早期發現宮頸擴張停滯或胎頭下降梗阻等難產先兆，必要時作陰道檢查、b超、胎心監護等。一旦有難產發生可能，醫生會及時進行檢查、並找出發生難產的原因，給予相應有效的處理，把一些引起難產的因素消滅在萌芽之中。比如當產婦發生頭盆不稱的情況時，可在嚴密觀察下靜滴催產素以增強宮縮，加快產程進展。如發現異常或靜滴催產素4~6小時后產程仍無進展，醫生就會考慮剖宮術。

　　產婦积極配合估計可陰道分娩的產婦，要积極配合醫護人員在產程不同階段給予的指導和處理，比如：在臨產開始時要吃好、休息好，不要過早屏氣用力，以保存體力。

　　手術解決難產問題即使發生難產，寶寶無法經陰道分娩，醫生還可以通過手術幫助寶寶分娩，只要處理及時，這並不會對寶寶造成傷害。如採取產鉗助娩，或剖宮產助娩等。儘管現代醫學比較發達，剖宮產已不是一個十分複雜的手術方法，但也不能濫用剖宮產，畢竟它只是一種解決難產的一個方法，而不能用之去取代陰道分娩。

　　放鬆，別緊張！

　　如果在分娩過程中發生難產，也不必過分緊張。首先孕婦自己要有充分的信心，不要對陰道分娩存在恐懼心理。通過產前孕婦學校的教育，以及分娩過程中愛人或是有經驗的助產士進行陪伴分娩，這都會大大提高孕婦的自信心。

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　　常有熱心的媽咪在你即將分娩的時候，向你講述其“恐怖”的分娩經歷。這時的你最好是堵上耳朵，拒絕那些可怕的故事。而事實上，現在的產科專家完全可以使你的分娩既快又容易。準備分娩的時刻，每個女人都會感到無比幸福和驕傲，但同時又會有些不安。怎樣做到順利分娩……就讓我們一起來學習，如何更好地度過這生命中最重要的時刻。

　　一、孕晚期睡覺的時候最好是左側卧位正常分娩前的寶寶在子宮裡的位置應該是頭朝下，面向媽媽，稍稍向左斜一點。這樣的位置最容易讓寶寶下降到產道。可有的寶寶不然，糾正不良胎位或引導良好胎位的方法可以是跨坐在椅子上，讓上身趴在椅背上，或手腳着地，呈爬的姿態，每天保持20—30分鐘，應該在舒適的地方練習，腰部不要使勁。孕晚期睡覺的時候最好是左側卧位。

　　二、學習正確的呼吸方法正確的呼吸方法可以加速分娩過程，聽上去非常簡單，但非常管用，正確的呼吸方法可以讓子宮得到足夠氧氣，使宮縮更加有效。分娩時候的呼吸方法和你日常沒有感覺的自動呼吸是不一樣的，需要練習如何擴張胸腔。孕晚期幾乎需要每天都這樣練習。參加醫院或社區計劃生育委員會組織的分娩培訓班，然後讓你的先生配合你每天的練習。

　　三、多活動，經常走動走動產科專家發現：活動和直立體態如站立、跪立、端坐等，對分娩有提速的作用。多活動可以促進循環，讓更多的血液流到子宮，促進宮縮。胎兒因為重力的作用，對宮頸產生更大的壓力，使宮頸擴張加速，宮縮更有力。多數的直立姿態可使骨盆擴張得更大。

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　　自然分娩的好處很多，當然也有痛苦的一面，但我們現在的社會過分渲染痛苦的一面，令很多孕婦選擇看似快速、安全、無痛的剖宮產分娩方式。但其實，剖宮產對產婦和嬰兒都不是什麼好事。

　　別把救急手術當成“創可貼”用剖宮產手術從醫學上講，是救急手術，但現在很多人卻把這種救急手術當成創可貼，認為生孩子就應該剖才安全。

　　很多人看過韓劇《大長今》，其中有一場戲，是長今在山洞里用剖宮產的方式幫助一個處於危險狀態的產婦，這反映了剖宮產手術的來歷——是為了挽救有危機的母親和胎兒，屬於非常規的手段。

　　而人類延續了幾萬年的自然分娩方式，母親損傷少，恢復快。而且越來越多的研究證明，自然分娩對孩子的好處是剖宮產無法相比的。

　　母親宮縮、骨盆和產道的擠壓，對胎兒皮膚外周神經和大腦皮層神經進行大量刺激，這些其實就是孩子接受的天然而完美的早教。一些產婦選擇剖宮產，孩子出生后花了很多錢給孩子撫摩、各種聲光電的刺激，卻不知道這些後天的刺激遠遠無法和自然分娩時，寶寶經受的“早教”相媲美。神經系統缺失大量刺激的剖宮產嬰兒，感覺統合失調的幾率大大增加。

　　剖宮產後再懷孕需3年以後戴雲醫生表示，很多年輕的80后的產婦不知道，選擇剖宮產，從長遠角度來說，是可能損害自己的健康的。剖宮產手術必然造成子宮內膜暴露在盆腔中，容易導致以後的慢性婦科疾病，也會增加子宮內膜異位的風險。手術的另一個風險是破壞了盆腔里腹膜的完整性，容易造成慢性腸粘連，導致盆腔酸痛脹、下墜感或排便不適。不少剖宮產媽媽以為這是生孩子的“副作用”，卻不知道其實是剖宮產的后遺症。

　　如果第一次剖宮產，想要再次懷孕，醫生建議最好相隔3年以上，而且二次懷孕一般必須剖宮產，否則分娩危險性極高。如果首次手術比較粗糙的話，二次剖宮產手術就會變得非常困難，手術時間將不得不延長，風險也會大大增加。像切口妊娠可能導致子宮摘除、大出血、甚至危及生命的可能都不小。

　　最後，所有的年輕女性都必須考慮到的是，誰也不能保證自己年紀大了不生病。如今卵巢囊腫、子宮肌瘤等婦科疾病發病率並不低，如果現在就剖宮產，將來萬一得了相關疾病需要開刀，就是件非常麻煩的事。

　　哪些狀況需要剖宮產上海市第一婦幼保健院院長段濤有句話在業界很有名：“產科醫生的最高境界是產婦自然分娩，孩子順利誕生，而你好像什麼都沒做。但其實，所有的順利是因為你前期花了大量精力對孕婦的飲食、運動、健康等各方面的干預。 ”

　　那麼，在什麼情況下，需要醫生動刀子？產科專家表示，當自然分娩對母嬰存在較大風險，需要剖宮產：如胎位不正、疤痕子宮、胎兒過大或過小、多胞胎，母親有產科方面的急症如肝臟、腎臟疾病或高血壓等。如果出現這些情況，不需要孕婦要求，醫生就會建議其剖宮產。

　　為自然分娩提供人性化服務馬駿院長告訴記者，很多孕婦剛來醫院孕檢時，會提出要求剖宮產，該院醫生會對她們說：“不着急決定分娩方式。 ”但在整個孕期，醫院會通過各種渠道對孕婦及其家屬進行宣傳，幫助他們建立健康科學的分娩觀念。

　　首先，產前教育和孕婦管理很重要。馬院長表示，如果沒有特殊情況，孕中期、孕晚期、分娩三節准媽媽課程是必須參加的，醫生老師會把自然分娩的好處，科學的生育理念講給孕婦及家屬聽，教孕婦減輕疼痛的拉美茲呼吸法。同時，在孕婦的產前檢查過程中，醫生會根據其身體狀況及時給她營養方面的指導，減少巨大兒和併發症的可能性。這樣就幫助孕婦減低了剖宮產的幾率。

　　其次，要為產婦推出人性化的分娩綜合服務。如最近該院推出免費的導樂門診服務，幫助想自然分娩，但又有疑惑的孕婦了解自然分娩的過程。導樂會給孕婦看產房實景照片，和准父母一起制定其分娩計劃，滿足他們的一些個性化要求，如有的孕婦希望丈夫或媽媽陪產，有的希望有蠟燭香薰、音樂陪伴，還有的希望讓爸爸剪臍帶等。

　　為準媽媽提供各種選擇方式有助於他們做出比較理性的選擇。如水中分娩因為有緩解疼痛作用，讓害怕側切和怕痛的產婦有了更多的選擇。而椎管內鎮痛讓順產也可以成為無痛分娩。而建立准媽媽俱樂部也是女性互相交流的良好平台，有些“過來人”把自己自然分娩的經驗說出來，對其他孕婦來說，比醫生的話更有說服力。

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馬伊琍的短髮，時尚減齡惹人羡慕

最近看到這樣一個話題：女人到了四十歲后就不想留長發，而開始對短髮情有獨鍾，這是老齡化的徵兆嗎？此話題引髮網友們的熱議，人到中年適合短髮還是長發？為什麼年紀大的女人都喜歡留短髮等問題鋪天蓋地，帶着這些話題，我就給大家聊一聊，四五十歲的女人應該如何選擇髮型吧。     今天這個話題我就從孫儷的髮型說起，因為正好遇到孫儷鄧超結婚7周年，孫儷為此髮長文回憶與鄧超這麼多年的點點滴滴。鄧超也回復：你改變了我的內心，我改變了你的容貌。唉！今天又是檸檬精啊，哈哈！開始本文的主題……     82年出生的孫儷，今年也已經有37歲了，標準的奔四年齡。這麼多年來，孫儷的髮型幾乎都是這種清爽利落的短髮，一款留了十幾年的短髮一直伴隨着她，帶來的都是好評，時尚減齡的效果大家是有目共睹的。     孫儷的發質很好，但額頭寬大髮際線又高，臉型屬於方中帶圓的類型，選擇有劉海的短髮，既可以遮蓋寬大的額頭和髮際線，還能增加髮型頂部的高度，把臉型的比例拉長，顯得幹練又時尚。     我們從上圖左側四張照片中可以清楚的看出，孫儷不僅髮際線高、額頭寬，頭頂還比較平，這種頭型留長發或者無劉海的髮型簡直就是災難，所以孫儷選擇短髮髮型才是最明智的。     即使選擇了短髮，還不能留得太長，因為過長的頭髮會讓頂部顯得有些塌陷，而缺乏蓬鬆感。比如孫儷的這款髮型，頭頂頭髮長度過長導致髮型的高度不夠，貼在頭皮上上反倒把臉型襯托得過大，而影響到整體的美感。     所以，孫儷所有的短髮都是這種短款的髮型，全頭都是均等的層次結構，其目的就是獲得最大的蓬鬆度。劉海也不會太長，大都是眉上的短劉海，遮蓋住額頭和髮際線即可，側區頭髮露出耳朵，後頸部位也是收緊服帖，揚長避短又把最好看的五官襯托出來，這也許就是孫儷選擇多發的主要原因。     孫儷五官甜美，整體感覺清秀又活潑，一款清爽幹練的短髮，更是讓她顯得時尚又減齡。這樣的髮型就是到了50歲，也不會顯老，所以40+的女性朋友，絕對不會因為留短髮而被認為是老年化的象徵。     同樣留着短髮的馬伊琍，今年已經43歲了，出道這麼多年幾乎一直都留着短髮。她的短髮和孫儷的看起來是同款，但仔細分析還是有區別的。     馬伊琍也屬於方中帶圓的臉型，但馬伊琍的額頭和髮際線比較標緻，而且頭頂骨骼圓潤，剪了短髮后即使不用刻意打理，髮型的也會自帶高度，這樣無形中就把臉型襯托的更好看了。     馬伊琍的每一款髮型都選擇了眉上的短劉海，這是因為她的臉型比較小，頭頂較高，如果劉海太長的話會讓臉型變短，也會讓髮型和臉型的比例不協調，所以眉上短劉海主要是調節頭臉比例的。     髮型側面和後區處理的短而輕薄，整體感覺非常帖順自然。馬伊琍髮型的發色大都是深棕色或者巧克力色，這種顏色低調奢華有內涵，而且把皮膚顯得白皙細膩，再加上她時尚的穿搭，儘管已經43歲了，但看起來比實際年齡至少要年輕十歲不止。     馬伊琍留短髮最大的優勢就是她的頭型、發質非常適合短髮。但從馬伊琍的個人氣質上來看，留長發不如短髮清爽顯年輕。這一點從她之前少有的幾次留長發的髮型就可以看出，還是短髮更適合她。   馬伊琍這種短髮是不受年齡限制，年紀越大留起來越顯年輕。下面我們接着，看看宋慧喬的短髮髮型。     38歲的宋慧喬也即將奔四，可她剪了短髮后，不僅沒有顯老，反而更顯年輕靚麗。所以，留什麼髮型和年齡無關的。     宋慧喬這款短髮屬於短中款，大家習慣稱為波波頭或者BOBO，也有叫學生頭、內扣等不同的叫法，其實是一款髮型。這種髮型幾乎適合任何人，而且老少皆宜，永不過時，只要控制好長度與臉型的比例，就能達到減齡的效果。     波波頭修飾臉型和頭型的效果最棒，兩側長度與形狀主要是配合臉型的寬度，劉海的形狀控制臉型的長度。所以，這種髮型設計的重點，就是必須根據臉型大小、額頭寬窄以及髮際線高低進行評估，然後裁剪出髮型的基本輪廓，再結合發質特徵進行微調，就能裁剪出適合自己的髮型。     波波頭髮型即使五十歲的女士留，都不會過時，只需要調整好髮型的形狀以及發色即可。宋慧喬這款四六分的無劉海波波頭髮型，當時成為美髮店的樣板髮型，年輕的小姑娘，職業白領，家庭主婦，企業高管，都適合這種超有氣質又減齡的短髮髮型。     以我多年美髮的工作經驗來看，短髮是不會顯老，只要適合你的顏值與氣質，還會讓你更顯年輕。但也有人說短髮難打理，那是你對短髮不了解，或者沒有剪出適合你的髮型，下面再給各位分享幾種短髮的打理方法，讓你的髮型蓬鬆減齡又百搭。   1、了解你的髮型類型   短髮分很多類型，你必須知道你的短髮是哪一種類型，根據髮型的特點進行打理，准沒錯。     上圖中標註了短髮的四大分類，馬伊琍和孫儷的髮型屬於超短款，宋慧喬的髮型屬於短中款，不同的髮型打理的方法也不同。   各位可根據上圖，分析一下你自己的髮型屬於哪一類，或者接近哪一類，因為很多髮型的細節都是從這幾大類分離出來的，但基本不會脫離大的類型。     有些髮型可能是兩大類之間的長度，多種類型的特點融為一體，這樣的髮型生活中非常多見，只要接近大的類型即可。   2、短長款與短中款的打理方法   短長款與短中款髮型屬於標準的內扣髮型，發尾基本上都是按照內扣的方式來打理即可。   裁剪到位的情況下，頭髮自然吹乾，稍微把發梢向內梳理，發尾就能產生自然內扣的完美效果。有些細軟或者粗硬發質，可藉助電夾板來輔助。有些髮型發尾燙過內扣，也必須藉助電夾板或者滾梳配合吹風機來完成。   電夾板造型：   利用較窄的電夾板，把發片分薄一點，從上向下，接近發梢的位置向內帶，這樣發梢就能自然彎曲。     自己做內扣最佳的工具是電夾板，電卷棒適合長發，短髮最好選擇圖片中這種較窄的電夾板，根據需要隨心所欲，控制發片厚薄以及電夾板的力度，比電卷棒更好操作。     操作要點：造型前必須把頭髮吹乾，太濕會影響造型效果以及持久性。   吹風機吹造型：   吹風機比電夾板或者電卷棒的難度要大，需要更專業的技巧。但對於經常做頭髮的女生來說，用習慣了都好用。  網站內容來源http://www.online.jx.cn/

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