整理包/免戳鼻子!唾液快篩開賣,使用方式、哪裡買一次看

目前國內多處有販售快篩試劑,不過使用時需戳進鼻腔也讓不少人覺得相當不舒服,而唾液 5/12 也於 3 大連鎖藥局開賣,Heho 健康也整理該如何使用唾液快篩,以及哪些地點有販售。

內容指引

唾液快篩與咽喉快篩差別?

唾液篩檢需要 Ct 值低於 23、24 才會檢出,鼻咽則是 Ct 值超過 27 也可以檢驗,相對唾液採檢敏感度較低,但有其方便性。

如果是測身上有沒有病毒,鼻咽會比唾液口腔準確,但如果是要檢測有沒有感染,有時候在鼻咽會抓到一些還沒有感染,只是吸進去病毒、或是剛帶有病毒還沒感染,唾液通常檢驗到時都已經是感染。(相關文章:)

誰可以使用唾液快篩?

不適用於鼻咽採檢者皆可使用,不過 2 歲以下不適用,可使用唾液快篩族群為 2 歲以上族群,其中 2 至 18 歲需由他人協助使用,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,「2 至 18 歲兒童及青少年,須由家長協助採檢就看使用,因此 2 歲以下就不能使用,18 歲以上自己可以用就用。」

唾液快篩哪裡買?

食藥署公布韓過進口「福吉美家用新型冠狀病毒唾液抗原快速檢驗套組」,目前國內有 3 大藥局已經可以開放民眾購買,分別為:

杏一藥局

 5/12 全台杏一門市同步開賣,每份1入、售價175元,開賣時間皆依各門市公告時間為主,每間門市限量100份,每人限購2份,民眾可根據查看販賣據點。

圖片翻攝/杏一藥局臉書

佑全保健藥妝&健康人生藥局

5/11 起開賣福吉美 Gmate 家用新型冠狀病毒唾液抗原快速檢驗套組,每支 175 元、1 支 1 盒,民眾可根據查看販賣據點。

圖片翻攝/佑全保健藥妝&健康人生藥局臉書

丁丁藥局

福吉美家用新型冠狀病毒唾液抗原快速檢驗套組每劑售價 $175、每人限購兩劑,丁丁藥局提醒,各門市到貨就開始販售,各門市到貨時間不一,沒有統一販售時間,請詢問。

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全聯

全聯 5/24 表示,除持續販售 180元 單劑亞培快篩外,在有藥商執照許可門市也可購買「福吉美家用新型冠狀病毒唾液抗原快速檢驗套組1入」。售價部分為每盒售價 175 元,首批限量 5萬 1,840 盒,售完為止。

7-11、康是美

7-11 與康是美領先通路開賣「福吉美家用新冠唾液抗原快篩劑」,採限店、限量販售,5/19 起 7-11 領有藥商執照許可超過 6,000 間門市、康是美約 400 間門市,限量開賣「亞培Panbio家用快篩試劑單入」,每劑售價 180 元,每日每人限購一劑、售完為止。

怎麼使用唾液快篩?

受檢者只要將口水放吐進採樣漏斗,再將唾液倒入有萃取液試管中,經過充分混合靜置 5 分鐘,再將 3 滴混合液倒入測試卡匣圓孔槽中,經過 15 分鐘就有結果出爐。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋提醒:「有些研究唾液篩檢敏感性比鼻咽篩檢低一點,但是差距不會很遠,用唾液的好處鼻咽不會反覆摩擦,心理不恐懼,但因為唾液有些細菌、酵素會讓檢驗不穩定,會加一些化學藥劑,所以價格上可能會貴一點。」

常見QA

唾液快篩準確度?

這款唾液快篩試劑的陽性率為 95.3%、陰性率為 99.6 %。

唾液快篩適用快篩陽性即確診嗎?

從國外帶回來非EUA的才無法判定,但若是唾液快篩屬於食藥署認定的,且採檢者屬於三類人之一,就可以算是快篩陽性即確診。

文/李祉函 圖/何宜庭

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兒童BNT疫苗搶手!中央公布全台各縣市校園開打日

兒童劑型 BNT 疫苗到貨以後, 開始準備在各縣市開放預約接種,台北市今早開放約 7 千名名額,不到一小時就預約額滿,北市衛生局呼籲還有其他家長,可以多利用醫院特別門診或教育局安排國小校園施打。

指揮中心指出,兒童施打 BNT 疫苗自 5 月 25 日起,依期程規劃陸續於校園、指定合約醫療院所提供接種。教育部也在 5 月 17 日也請地方政府教育局及國小配合相關準備作業,並協助進行家長及學童接種意願調查,同樣提供 7 天考慮期。

今天早上台北市才一開放第 13 期「」,提供兒童 BNT 疫苗共計 7,232 位名額,截至上午 10 點已預約額滿,後續於 26 日發送簡訊通知,5 月 30 日至 6 月 5 日提供接種服務。

此波沒有預約到的家長也別擔心,5 月 30 日至 6 月 5 日北市醫院同步開設兒童 BNT 特別門診,共提供 6,460名額特別門診,可洽醫院預約管道掛號, 15 家醫院包括:

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  • 臺北長庚醫院
  • 北醫附醫
  • 臺安醫院
  • 臺北榮民總醫院
  • 國泰醫院
  • 台北馬偕醫院
  • 萬芳醫院
  • 三軍總醫院
  • 聯醫仁愛
  • 中興院區
  • 臺大北護分院
  • 協和婦女醫院
  • 康寧醫院
  • 博仁醫院

指揮中心強調:「兒童疫苗已於今日陸續配送各縣市,預估需求主要以 5-11 歲各縣市人口數之七成,扣除原莫德納意願調查人數八成及確診人數進行分配,且依疾病盛行率再加配部分縣市。」

首批預估配送約 40.3 萬劑,後續視接種情形,預計於 5 月 27 日再配送約 26.9 萬劑,中央預留約 10 萬劑,將依接種及疫情等狀況再行分配。

COVID-19/兒童BNT疫苗搶手!中央公布全台各縣市校園開打日

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含「這成份」漱口水能防止傳染給家人?醫師:僅暫時性減少口中病毒

確診後居家照護,如何避免傳染給同住者也很重要,根據一項研究指出,使用含 Chlorhexidine 成分漱口水能幫助減少 -CoV-2傳播。 

加利福尼亞州洛杉磯的 4 家社區醫院,針對 2020/5/20 至 2020/12/15 期間入院的染疫患者進行研究,將患者分為研究組以及對照組,研究組每日會給予含氯己定(Chlorhexidine)漱口水,對照組則無,研究組需每日漱口 2 次、每次長達 30 秒。

研究證實 氯己定可消除 SARS-CoV-2

經過 4 天後,研究人員發現,使用含氯己定(Chlorhexidine)作為漱口水的患者中, 41 名(62.1%)患者口咽部的 SARS-CoV-2 呈陰性、25 名(37.9%)呈陽性;另 55 名對照組患者進行相同檢測中,則為 3 名(5.5%)陰性、52 名(94.6%)檢測為陽性。

此外,在研究期間,15 名醫護人員也每天使用 2 次含氯己定(Chlorhexidine)漱口水以及口咽噴霧劑,在研究期間,15 名醫護人員皆未染疫,而在同一時期,醫院中醫護人員確診比例高達 50%。

研究表示,氯己定(Chlorhexidine)常用於皮膚術前準備以預防術後感染、牙菌斑預防和呼吸機相關性肺炎的預防,已被證明可有效殺死包膜病毒(例如:SARS-CoV-2)。

研究人員表示,使用氯己定(Chlorhexidine)作為口咽沖洗液可防止病毒傳染,且在暴露於病毒的情況下,能夠防止染疫,不過研究人員也強調,氯己定(Chlorhexidine)不能用於治療,千萬不要服用氯己定(Chlorhexidine),此外,雖此研究證實氯己定對於 SARS-CoV-2 有效,但對於變異株是否也有效還需更多研究證實。

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漱口水降低傳播風險?醫師:配戴口罩更有效

而為何含氯己定(Chlorhexidine)漱口水能夠降低傳播風險呢?大直穆樂牙醫診所董冠麟醫師指出,含氯己定(Chlorhexidine)漱口水具消毒作用,能清除口腔中細菌,不過清潔範圍僅限於口腔或是部分咽喉處,若當下將口腔中細菌清潔,病毒仍可能在喉嚨中不斷複製,因此含氯己定(Chlorhexidine)漱口水僅能暫時性減少口中細菌、病毒。

此外,董冠麟醫師提醒,若常使用漱口水,長期下來會造成牙結石的機率增加,一般而言,並不建議口腔健康者使用漱口水,臨床建議使用漱口水的族群如下:

  • 免疫系統不佳者
  • 開刀後口乾症
  • 進行、牙周手術後 2 至 3 週

另外,像是有些不方便自行清潔口腔的長輩,才建議可以使用漱口水,董冠麟醫師解釋,漱口水會與口腔中細菌產生作用,進而造成牙結石發生,若希望透過漱口水降低傳播風險,建議還是以在家中佩戴口罩的方式尤佳。

採訪專家:

文/李祉函 圖/何宜庭

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國內兒童腦炎個案比鄰國多!推測三大原因有關 陳時中:是警訊

國內這波疫情延燒至今,已經出現 14 例兒童重症病例,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出:「個案年紀從 1-10 歲都有,其中年紀最小是 8 個月大,其中有 6 例腦炎、4 例肺炎、2 例敗血症、1 例哮吼症,1 例為在家人死亡獨立在家死亡案例。」只是為什麼腦炎的比例這麼高,不排除與華人遺傳、代謝、環境有關,仍需要進一步更多研究資料。

根據國外經驗,兒童染疫多數都是輕症居多,但國內這波疫情以來不僅兒童染疫比例大增外,也接連出現兒童確診併發腦炎,並且已經造成至少 3 例腦炎兒童死亡。 

 CDC 日前研討會不少兒科醫師也分享臨床上實際的案例,羅一鈞提到:「其中 4 歲的女童曾在 5 月 19 日公布重症,目前法傳還沒收到死亡,10 歲的男童也是昨天公佈腦炎合併多重器官衰竭,剛剛法傳系統有收到資料,死亡的資料會跟大家公布,這兩例主要都是死亡待審的個案。」

香港研究指出有 13 %染疫兒童出現神經學症狀,針對國內腦炎狀況,陳時中坦言:「案件是恨少也是比鄰近國家看起來比較多,所以也是個警訊,提出應注意的事項,可以提供最好醫療上的幫助。」

針對可能的原因,不排除與華人遺傳、代謝、環境有關,羅一鈞說:「因為在日本、韓國都沒有這樣的報告,專家也有建議需要成立平台進行相關研究,針對腦炎的問題來探討。」

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也因應兒童疫情嚴峻,現在家長更加積極讓孩子接種,各縣市兒童疫苗踴躍,目前 6-11 歲族群約有 23 萬人已完成接種。陳時中提到:「國內 BNT 或是,5-11 歲有 77 萬劑一定足夠。總人數扣除已打莫德納,縱使是超高施打率也足夠,請大家放心。12-18 歲在成人的疫苗進來打第三劑,此次進來 185 萬多劑裡面打過第二劑者 95 萬,裡面要施打最高是 90 萬,先提供給青少年施打剩餘數量才給成人施打。」

另外,莫德納疫苗已完成 6 歲以下兒童疫苗臨床研究,莊人祥說:「莫德納有提供臨床試驗的資料,若美國通過 EUA 也會儘速慶他們提供資料,7月之後莫德納疫苗會有新的劑量,比較可能針對六歲以下提供疫苗。」

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流汗、不流汗都難受! 爸媽快學4招改善異位性皮膚炎孩子症狀

夏天是異位性皮膚炎患者的痛苦時間,不管是陽光還是流汗,都會讓症狀加重,使得夏天變得很難熬。對於異位性皮膚炎孩子的爸媽來說,除了要預防孩子流汗之外,還要注意讓孩子的皮膚不要太乾,免得症狀一樣加重,也是很困擾的一個狀況。

異位性皮膚炎患者在太乾的情況下,皮膚可能會皸裂,但流汗卻沒辦法幫忙補充水分,因為異位性皮膚炎患者的皮膚,缺乏製造「聚絲蛋白」的基因,而聚絲蛋白是構成皮膚的重要因子,可以幫忙皮膚保濕,維持皮膚的彈性、柔軟。

一旦缺乏聚絲蛋白,就像皮膚變成了不斷漏水的水槽,水龍頭打開、流出的汗水,還沒流到水槽排水口(汗孔)就漏光了。等於身體沒辦法順利的把汗排乾淨,積水積在水槽底下,反而容易滋生細菌,症狀當然更嚴重。

同時,皮膚表層的水分也會不斷流失,讓皮膚變得很乾,所以有時候就會看到孩子一直流汗,身體卻還是發燙、皮膚很乾,而且紅疹的地方變得更紅、更腫、更癢,就是因為這個緣故。

異位性皮膚炎的症狀

1.癢:最明顯的症狀就是「癢」,皮膚上會出現大小不一的紅疹,又腫又癢,如果是中重度的患者,一天發癢甚至會超過12小時。

2.痛:除了癢之外,另一個令人感到難受的就是「痛」,皮膚的疹子在抓破之後,或是急性發炎期,會覺得又癢又痛。

3.脫屑、流血:因為異位性皮膚炎跟免疫系統反應有關,所以皮膚會不斷的新陳代謝、掉皮屑,甚至可能會流組織液或流血,甚至一流就持續一星期以上。

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4招改善孩子癢癢癢的症狀

在夏天,最重要的,就是讓孩子遠離容易流汗的環境。再來,要隨時保持身體的清潔,有汗水的地方要趕緊擦乾淨,同時也要注意皮膚表面的保濕,才能讓孩子遠離皮膚炎的問題。

1.隨時沖洗流汗:只要出外,或是有流汗,建議一定要隨時洗手,而且最好要把手腕、手肘、膝窩、腋下也都沖洗乾淨,因為這邊是最容易流汗、最容易積存汗水,導致發癢的地方。

2.濕涼毛巾擦身體:如果方便,可以用濕涼的毛巾把汗水擦掉,保持身體乾淨、清爽。當然只要出外或流汗,每天都要沖澡,把汗水洗乾淨。

3.吹冷氣:讓孩子減少排汗的機會,但還是要記得在冷氣房裡得多喝水,避免皮膚水分流失。

4.擦保濕乳液:一般而言,保濕可以分為3個層面,鎖住水分、濕潤、修復皮膚,可以詢問醫師後,挑選不會造成過敏惡化的乳液來使用,幫助孩子鎖住皮膚的水分,避免在夏天時不斷惡化。

文/盧映慈、圖/何宜庭

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染疫兒童MIS-C 以5-13歲最多! 一次看各國累積案例

新冠病毒在兒童族群上有個特有表現「多系統發炎症候群」(MIS-C),從疫情開始後各國均發現這樣的個案,而台灣直到今年台大醫院出現通報首例個案,台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅分析:「去年個案很少,基本上 MIS-C 發生率沒有很高,今年確診個案多比較多,預期後續可能還會出現這樣的個案。」

美國已有8千例 MIS-C 病例

MIS-C 會被發現是在 2019 年新冠肺炎在歐洲廣泛流行之後,發現對患者不是只有肺炎影響,還有多器官發炎的疾病,後來引起大家的重視,中國醫藥大學兒童醫院謝凱生副院長表示:「發現 MIS-C 有幾個特點,發現比較容易好發在年齡較大的兒童身上,呈現高度發炎反應以及多器官系統的損傷,危重症比例偏高。」

事實上,疫情以來各國陸續都有「多系統發炎症候群」相關案例,正因為它的症狀多元,確切致病機轉並非那麼清楚,美國疾病控制和預防中心從疫情發生後每個月定期公布 MIS-C 病例,截至 5 月 30 日疫情期間已通報 8525 例病例,其中 69 人死亡,顯示 MIS-C 的影響不容小覷。

從美國資料分析來看,半數 MIS-C 的兒童年齡在 5 – 13 歲之間,中位年齡為 9 歲, 61% 患者為男性,其中 98% 的患者曾經檢測結果呈陽性確診,其餘 2% 的患者曾與 患者有過接觸。

美國患有MIS-C兒童的年齡分佈/擷取自:美國CDC

另外,像是澳洲最近統計也有約 100 多名兒童,在感染新冠病毒數週後因「多系統發炎症候群」住院治療,少數兒童進入重症照護,大多數兒童住院 3-7 天後就慢慢康復,澳洲MIS-C病患的年齡中位數為 8 歲,最小的病人僅 3 個月大,最大為 15 歲。

東方人發生 MIS-C 機率遠低於西方人

馬偕兒童醫院小兒感染科黃瑽寧昨日在指揮中心記者會提到:「事實上亞洲東方人發生 MIS-C 機率比西方人來得低,加上 Omicron 誘發 MIS-C 的比例比過往變異株又往下降,導致對多系統發炎症候群發生率還沒有很明確的數字。」

鄰近韓國同樣都是亞洲人,根據官方公佈從 2020 年累計到今年 5 月 16 日,確診為 MIS-C 一共有 19 例個案,大多年齡落在  7-12 歲,其中有 15 人占 79% 是男性 , 這樣的個案數確實比美國大幅下降許多。

兒科醫生提醒,如果孩子感染後完全康復,父母後續還是要注意 MIS-C 症狀,通常是在感染後 2-6 週內發生,症狀可能看起來像 Covid 症狀,抑或者完全不同,如果症狀持續惡化,一定要就醫。

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世界衛生組織明定 MIS-C 診斷要件

世界衛生組織也制定出 MIS-C 診斷要件,主要 0-19 歲兒童及青少年且發燒超過 3 天,有以下5項情形符合 2 項(含)以上:

  • 皮疹、雙側非化膿性結膜炎或皮膚粘膜發炎表現,在口腔、手、足
  • 低血壓或休克
  • 心肌功能異常的表徵、心包膜炎、心瓣膜炎、冠狀動脈異常
  • 凝血功能異常
  • 急性腸胃道症狀:腹瀉、嘔吐、腹痛
  • 炎性指標上升
  • 沒有其他導致此炎性症狀的微生物因素,包含細菌性敗血症、金黃色葡萄球菌或鏈球菌的毒性休克症候群
  • 有 COVID-19 感染或有陽性個案接觸史

醫師:疫苗接種可以降低 MIS-C 病例的風險

針對 MIS-C 治療通常緩解症狀、預防併發症,利用靜脈輸液和抗生素以減少、保持血壓升高並消除任何可能的細菌感染。呂俊毅說:「有些 MIS-C 症狀是有危險性,當各個器官都發炎時事可能休克、死亡,有無後遺症就看發炎的情況看有沒有影響到器官的傷害,大部分如果有處理好都會恢復。」

美國心臟協會雜誌今年 1 月發布的一項研究表明,大多數 MIS-C 兒童在出院後的第一周開始恢復,並在三個月內完全恢復心臟功能。

若想預防 MIS-C 最佳方法就是一開始就不要感染,還有接種疫苗也是重要的預防手段,美國公立兒童醫院的羅伯塔·德比亞西提到:「觀察年齡較大的孩子在 MIS-C 病例中的比例要低得多,主要是他們接種疫苗,而且現在有大量研究表明,疫苗接種可以降低 MIS-C 病例的風險,就像它可以降低風險一樣住院和嚴重疾病。」

1.參考資料:
2.參考文獻:

文、王芊淩/圖、何宜庭

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使用退燒藥還在發燒怎麼辦?五個家長常誤解兒童重症表現

國內接連出現兒童腦炎個案,幾乎每日都有零星兒童重症報告,讓家長十分擔憂,過往孩子生病父母可以就近尋求診所醫師照護,但感染新冠肺炎孩子必須長時間在家隔離、照護,家長學會怎麼判別兒童的健康狀況變得很重要。

兒科醫學會明定出兒童 8 大前驅症狀,有時候家長心急還是會將孩子帶往急診,中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學坦言:「近期兒童急診近來病人持續維持高峰,整理五個確診新冠肺炎後,家長常帶孩子衝急診但誤解成『重症』的主訴。」

ㄧ、使用退燒藥後體溫未達 41 度以上的高燒

體溫突然飆升至 39-41 度之間,退燒藥幾乎沒有效果。謝宗學說:「可以在家考慮的處理方式是使用第一種退燒藥 2 小時,孩子體溫仍然大於 39 度且感到不舒服時,可以考慮使用第二種機轉不同的退燒藥,例如服用安佳熱後 2 小時,再使用依普芬(舒抑痛)或退燒塞劑,反之亦然。」

開始發燒後 48 小時內,不要期待退燒藥能將體溫降到 38 度以下,能降到 38 度多就很不錯了,主要是觀察孩子體溫下降後食慾、活力、精神有沒有恢復,若沒有活力、食慾、精神持續很差,請帶孩子至兒童急診看診。

此外,水分補充不足體溫也很難降低,若可以儘量讓孩子補充大量水分,不一定要白開水,牛奶、飲料、果汁皆可,喝得下去最重要。

二、打寒顫並不是抽搐

抽搐會合併意識混亂或喪失,可能會有單側或單肢抽動;打寒顫時意識清楚只是會不舒服,四肢同時冰冷、顫抖,不會只有單側或單肢顫抖,顫抖發冷結束後開始全身發熱、高燒。

打寒顫四肢冰冷時首要工作是幫孩子保暖,等到四肢發熱高燒時要幫孩子散熱。若確定不是打寒顫而是抽搐,請帶孩子至兒童急診看診。

三、高燒時「呼吸急促」是正常生理反應

體溫上升呼吸加快是正常的生理反應,看到孩子呼吸急促第一件事情是觀察有無打寒顫和量體溫,打寒顫和高燒時期呼吸都會加快,體溫大於 39 度時使用退燒藥,觀察體溫低於 39 度時呼吸急促的情形是否改善,若沒有請帶孩子至兒童急診看診。

謝宗學強調:「高燒時的呼吸急促不會造成胸凹費力呼吸,不管有沒有高燒,只要觀察到呼吸時有胸凹的現象,就是呼吸費力的證明,請帶孩子至兒童急診看診。」

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四、幼童血氧機出現血氧或心跳異常,不一定是真的異常

一般血氧機附的手指感測器適用於大人的手指,若夾在幼童纖細的手指上常會出現感測不精準的狀況,加上孩子手可能亂揮或掙扎,都可能造成血氧偵測異常。謝宗學說:「重點還是觀察孩子的臉色和活力,血氧機的數值在幼童身上真的只能參考。」

當孩子發燒或哭鬧時心跳也會加快,要觀察心跳是否正常,請先用藥物幫孩子退燒和安撫孩子,退燒安靜時的心跳才是真正的心跳。也可以用體溫心跳校正法,若以體溫 37 度為基準,體溫每上升一度,心跳可能增加 10-20 下。

五、無法進食不代表一定需要打點滴

發高燒、喉嚨疼痛、噁心嘔吐常是無法進食的原因,固體食物無法吞入,若水分補充足夠,尿量沒有大幅減少,不一定需要打點滴,點滴也是電解水的一種。

無法吃固體食物時,不能只喝白開水,電解水、牛奶、飲料、果汁是比較好的選擇。若連水分都無法喝入,持續 8-12 小時(兩餐以上)合併尿量明顯減少和活力變差,建議帶孩子到兒童急診讓醫師評估是否需要打點滴。

謝宗學說:「上述五項不只適用,兒童其他感染症也適用。」以前因為就醫方便,家長不太需要學習如何觀察,可以輕易到診所或急診室讓醫護人員評估,但現在確診者無法到診所看診,到急診室可能需要等待 1-2 小時,家長學習如何正確評估孩子的生理狀況。

但如果孩子的年齡是未滿 3 個月的嬰兒,這時發燒屬於高危險族群,謝宗學建議家長請直接帶寶寶至兒童急診看診。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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COVID-19/使用退燒藥還在發燒怎麼辦?五個家長常誤解兒童重症表現

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搭乘捷運遊古蹟 穿梭新北舊時光

旅遊何必捨近求遠,舟車勞頓,搭乘舒適便利的捷運就能抵達城市裡的小秘境,走向古蹟,來一場時光探險之旅!新北市政府觀光旅遊局精選5條捷運遊程,帶您造訪隱身於都市叢林中的歷史痕跡,找尋新北的前世今生。

市定古蹟板橋放送的戶外園區結合綠地、古蹟及裝置藝術,非常舒適。

搭乘捷運環狀線走讀中和與板橋,從橋和站出發,首先來到員山公園-遊逸之丘,有著超長溜滑梯及溜索等設施,是親子旅遊的好去處,此處也藏有市定古蹟-海山神社殘跡,是日本對台灣實行皇民化政策而建,現存有石牆、鳥居基座及防空壕等殘跡。接著轉乘到捷運板南線的府中站,推薦周邊人文古蹟必訪點,板橋放送所是日據時期台灣五大廣播設施之一,為新北市定古蹟,戶外園區結合綠地、古蹟及裝置藝術,歡迎大小朋友前來走訪參觀。保存完整的百年古蹟-林本源園邸,踏入園區映入眼簾的是古典雅致的亭台樓閣、小橋流水,以及倒映在湖上的青青垂柳,在喧鬧的都市中帶給旅客靜謐之感。你也可以走讀板橋廟宇欣賞精湛的繪畫與工藝,慈惠宮寺廟內外雕樑畫棟,華麗精緻。接雲寺與緊鄰的大眾廟收藏了不少珍貴的古匾及古聯,正殿屋頂兩側還有許多以金箔包住的飛天仙人木雕,十分耀眼。市定古蹟的迪毅堂,內部的門神繪畫與麒麟濕壁畫皆出自於廟宇繪畫大師蔡龍進老師之手,是喜愛藝術的你不容錯過的景點。

走讀板橋廟宇欣賞精湛的繪畫與工藝(圖為迪毅堂的門神繪畫與麒麟濕壁畫皆出自於廟宇繪畫大師蔡龍進老師之手)

漫遊捷運新蘆線就是要來個復古風華一日遊,首站來到三重盛極一時的碧華布街,整條街記錄了台灣成衣界的興衰史,現已轉型為布莊博物園區;再往前走,可以看到著名的碧華寺,現今已為儒、道、佛,三教合一的寺廟,寺中香火鼎盛,虔誠的你可來此進香參拜求平安。之後來到一站之隔的三民高中站,造訪已有50多年歷史的老餅舖─龍鳳堂,一起朝聖紀念鄧麗君的麗君餅;湧蓮寺是蘆洲當地居民的信仰中心,最特殊的裝飾技法是有為數不少的飛天樂伎雀替,在其他寺廟尤為罕見,以湧蓮寺為中心,一日三市的熱鬧氣氛,人潮始終不斷,來這邊可別忘了來碗著名的切仔麵,清爽的口感讓人回味無窮。

市定古蹟海山神社殘跡現存有石牆、鳥居基座及防空壕等殘跡。

第二條捷運新蘆線一日遊推薦新莊地區,走讀三百多年歷史的新莊老街,這裡古蹟廟宇、百年傳統老店林立,是台灣發展史的縮影。在地信仰重鎮地藏庵,創建於清朝,其文武大眾爺繞境活動已久,是所有新莊人的共同回憶。由中正路直行來到响仁和鐘鼓廠,百年技藝製造的鐘鼓品質優良,深獲好評,工廠內還能欣賞難得一見的製鼓過程,讓遊人親身感受師傅對於這項傳統工藝的執著用心。沿途還可參拜廣福宮、福德祠、文昌祠、慈祐宮、潮江寺等宮廟,不妨順道捻炷香,祈求闔家平安,諸事大吉。傍晚時分來到新莊廟街夜市打牙祭,品嘗各式傳統美食料理。

林本源園邸景致優美,在喧鬧的都市中帶給旅客靜謐之感。

乘著機場捷運線到泰山來趟親子遊,重訪童年記憶。泰山曾有「芭比娃娃故鄉」的美名,想要找尋老記憶,不妨參觀泰山娃娃產業文化館,婀娜多姿的芭比,各自兼具了傳統服飾特色及創新流行元素,值得到館一遊。接著來到號稱「北台首學」的明志書院,特別的是古人在書院前所建的焚紙爐,用意在提醒學子需珍惜知識,不用的紙或書本需焚化,以示對知識的尊重。中午到高居全國零售市場政府評鑑前四名的泰山公有零售市場逛逛,品嘗地方美食快炒小吃。午後可到辭修公園,四周樹林及親山步道圍繞,其中泰山森林書屋內珍藏許多世界各國原住民兒童繪本,四面採光,民眾可以在青翠綠意及明亮清幽的環境下享受閱讀,非常適合親子一同來訪。

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至海關碼頭一覽淡水河口夕陽美景

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彭可南北傳媒北部採訪中心主任

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衛福部通過基因研究兒童腦炎機轉!16 家醫院共同收案

國內新冠肺炎疫情以來,陸續有兒童罹患腦炎並失去生命,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞於今(8 日)疫情記者會中證實,衛福部通過「台灣兒童新型冠狀病毒合併神經系統併發症之基因易感性研究」,盼找出台灣人是否有特殊基因表現會導致孩童染疫後併發腦炎。

至於台灣人是否有特殊基因表現型導致染疫後併發腦炎的部分,目前進度如何?羅一鈞表示,昨(7 日)晚間衛福部已經有正式的通過,由前衛福部長林奏延教授負責,有 16 家醫院的醫學中心級醫院合作共同收案。

羅一鈞指出,兒童併發腦炎個案不一定集中在某一個縣市或某一個區域,全台有流行疫情的地方都會有兒童病例會出現,所以需要結合北、中、南及東部的醫院共同合作,透過抽血檢測或其他檢測方式,希望可以用全基因體定序的方法,來找到跟腦炎相關的個案。

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此外,羅一鈞表示,關於收案的條件、標準,會由研究團隊進行,如果有進一步收案後的研究成果或進度,研發組會做分享、報告。

文/李祉函

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國內又見兒童MIS-C個案!醫師預警:北部近期需注意

疫情大爆發,各國發現新冠病毒影響不單只有肺炎,還有多器官系統的疾病,美國 CDC 和 WHO 正式稱之為「兒童多系統炎症症候群」(MIS-C),而國內也陸續出現相關個案。中國醫藥大學兒童醫院謝凱生副院長分析:「MIS-C 跟過往已知川崎氏症不一樣,主要好發在大學齡的兒童身上。」

MIS-C 為疫情延遲效應!

美國統計發現,在 Omicron 期間兒童得病比率比較高,所有兒童案例佔所有住院患者中 3% ;且所有染疫兒童當中約有 1 % 會住院。所有死亡個案當中約有 0.2 % 屬於兒童,其中讓家長擔憂的還有 MIS-C 的出現。

英國去年四月開始發現,隨著新冠疫情增加後,發現延遲幾週 MIS-C 患者也有增加的趨勢,謝凱生坦言:「 MIS-C 表現其實與川崎氏症很像,過往川崎氏症在東亞國家發生比率較歐美國家高,但類似這樣的表現卻大量在疫情下廣泛地出現在白種人上,當時對歐美來說是非常特殊的現象。」

圖片擷取:衛福部疾病管制署

亞洲 MIS-C 相較罕見!日韓均有十幾例個案

初步看起來 MIS-C 與人種是有關聯,美國統計白種人占 34%、黑人佔 30 %、亞洲人僅有 5 %。其中男性佔 60 %、女性佔 40 %,其中年齡跟川崎症有很大的差異,MIS-C 好發在 5-11歲年齡,川崎症都是 1-3 歲居多。

值得擔憂是 MIS-C  併發症高,冠狀動派異常比率可達 10-50% ,死亡率也可達 2%,韓國、日本過去是川崎氏症流行高的東亞區域,近期也經歷過大規模的社區感染,但是兩個國家 MIS-C 個案僅有幾十例而已。

由於 MIS-C  是延遲的指標,高雄醫學大學附設中和醫院小兒感染科主任李敏生坦言:「以國內疫情來看,在流行高峰後大概 3-4 週會出現,北部可能近期需注意,南部未來 1 個月也可能陸續有兒童被診斷出 MIS-C ,從臨床上來看,一半以上侵犯 5-13 歲兒童。」

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美國CDC統計各年齡發生MIS-C比例

辨識 MIS-C 常見症狀

由於「兒童多系統炎症症候群」(MIS-C)是多器官的影響,常見的症狀可能如下:

  1. 100%
  2. 腸胃道症狀:腹痛、嘔吐、腹瀉 60-100%
  3. 心肌功能不良:暖性休克 50-80%、冠狀動脈異常 10-50%
  4. 皮疹 50-70%
  5. 兩側非化膿性 45-80%
  6. 神經學症狀:、意識障礙 25-60%
  7. 呼吸症狀 20-65%
  8. 漿膜炎:心包膜積水、肋膜積水 25-60%
  9. 多器官衰竭:急性呼吸衰竭 40-50%、急性腎衰竭20-70%、急性肝衰竭 20-30%

兒童康復後仍有症狀就要警覺!

國際間對於 MIS-C 至今還有許多未解的謎題,謝凱生說:「基因、環境、外界促發因素造成的反應,改變免疫風暴的影響。治療面基本上是使用高劑量丙種球蛋白、類固醇個別或是合併使用。」

美國紐約去年為疫情重災區,曾經對 MIS-C 做研究,顯示依據病情嚴重度有不同的治療方針。

  • 輕度:不需使用血管活性藥、僅輕微呼吸支援,極少器官損傷現象
  • 中度:需要氧氣的支援,輕度或是個別器官的損傷
  • 重度:需要侵入性呼吸支持,中度或嚴重心臟等器官損傷

李敏生提醒:「兒童或青少年確診後 6 週內不要覺得有『無敵星星』,萬一又發燒且持續有腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈目眩 1 個以上症狀,應趕快就醫,也有可能是 MIS-C。」

文、王芊淩/圖、何宜庭

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