「有月經就能懷孕」？這是不孕門診中，民眾最多的疑問。醫師指出，有月經不等於有排卵，許多婦女以為只要還有月經就有懷孕的機會，殊不知年齡越大的婦女，卵子的品質就越差，數量也相對越少，因此懷孕的機會當然就大為降低，甚至容易無法懷孕。

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台北榮總婦女醫學部生殖內分泌不孕症科主任暨中華民國生育醫學會理事長李新揚醫師表示，由於生活型態改變，加上經濟條件緊縮，國內許多適婚年齡的男女，發展出不婚、不育的心態，也相對造成不容易懷孕的比例逐年增加，達到現在大約每7對夫婦（約15%）便有1對夫妻不孕。

逾半不孕夫妻　選擇人工生殖

根據衛生福利部國民健康署統計，台灣試管嬰兒出生數佔總新生兒出生比例屢創新高，過去10年增加為2.3倍，其中每10對不孕夫妻中，平均約有5對不孕夫妻，會選擇人工生殖醫療技術受孕，包括：人工受精和試管嬰兒，且逐年增加中。

臨床上，雖然會發生不孕症的原因既多又複雜，有可能是太太或先生一方的因素，甚至和夫妻兩人都有關連。但女性最常見的生理問題，包括：子宮內膜異位、子宮頸沾黏、子宮或輸卵管異常、排卵不正常，以及多囊性卵巢症候群等；而習慣性流產婦女通常可以懷孕，問題是無法保住胎兒的生長。

事實上，「有月經就能懷孕」錯誤迷思，最主要是女性有月經不一定有排卵，有可能是陰道出血，或是「無排卵性月經」；另外，女性排卵也可能出現不規則月經，尤其女性卵子品質決定於年紀，這些都是影響女性不孕的重要因素之一。

調查發現，台灣試管嬰兒屢創新高，過去10年增加為2.3倍。

我最常被問到的問題大多數與多囊性卵巢相關，可見這問題已經影響了許多女性，帶給她們不管是身體、生活或是生育上的困擾。「多囊性卵巢症候群」（Polycystic Ovarian Syndrome，PCOS）發病率約為5%～10%，算是現今社會中女性最常見的荷爾蒙疾病。

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那什麼是多囊性卵巢症候群呢？簡單來說，就是內分泌系統紊亂，引起荷爾蒙分泌異常，導致卵巢不排卵，而原本應該釋放卵子的濾泡，因無法發育成熟，滯留於卵巢中，久而久之就形成小濾泡「堆積」在兩側卵巢的現象。PCOS患者常伴隨一些表面症狀，像是月經週期不規則或閉經、多毛症、青春痘、黑棘皮症、肥胖、習慣性流產等。在臨床上診斷標準有三大特徵：

• 慢性不排卵/無月經
• 血液中雄激素濃度過高，或臨床雄性表徵明顯，如：多毛，長痘痘。
• 透過超音波檢查顯示卵巢呈多囊性（囊腫大小約2～8mm，兩側至少10顆以上，排列方式呈串珠狀。）

只要符合以上3項中的2項，即可確認為多囊性卵巢症候群。

目前PCOS病發原因仍不明，但一般認為胰島素抗阻和血液中胰島素過高就是主要病理生成原因。

易和

參考資料

https://www.top1health.com/Article/4679 2

您是否已厭倦了每天只能喝白開水的日子？看著朋友或同事們人手一杯飲料心裡感到羨慕？其實您也可以！只要懂得選擇飲品，您的生活也可以充滿色彩。

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多囊性卵巢症候群病患為了減緩症狀，減少體內胰島素阻抗性，而在日常飲食中非常嚴格控制熱量和糖分的攝取，幾乎不敢碰飲料。其實這個想法是對的，但如果真的忍不住也想喝飲料的時候，只要選對、喝對，既能不造成影響，反而還對改善症狀有所幫助。推薦以下5款飲品：

１.　咖啡

研究報告指出，適量攝取咖啡對於女性族群有許多好處，除了可減少第二型糖尿病的罹患率，還可降低胰島素阻抗性。咖啡所含的酚類化合物、抗氧化劑、木酚素有助於增加葡萄糖代謝和胰島素敏感性，進而減少雄激素的分泌，對於PCOS患者來說，簡直是一大福音。建議以無糖黑咖啡為主，且一日不可超過兩杯。

咖啡所含的酚類化合物、抗氧化劑、木酚素有助於增加葡萄糖代謝和胰島素敏感性。

2.　薄荷茶

Phytotherapy Research有篇研究報告顯示薄荷茶能有效降低PCOS患者體內雄激素水平。此項研究找來了42名自願者參與隨機對照試驗，連續一個月每日飲用兩次薄荷茶，並與安慰劑的草本茶進行比較。實驗結果證明，薄荷茶組自願者血液中游離及總睾丸酮有著顯著的降低，也就是說，能有效控制患者體內雄性激素水平，並能抑制體毛生長，因此用於多囊性卵巢症候群患者身上是非常適合的。此外，具有抗發炎特性的綠茶也有助於降低胰島素阻抗，還能促進代謝循環，減輕症狀。

薄荷茶有助於降低血液中游離及總睾丸酮，並能減緩多毛症。

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現年23歲的昆凌與周杰倫婚後育有愛女Hathaway，但今天她自曝罹患多囊性卵巢症，生下一胎的計畫恐打亂。醫師指出，15％女性會發生多囊性卵巢，但症狀有輕有重，建議可透過飲食、體重控制與運動改善，儘早懷孕生子也有助於改善病情。

國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指出，多囊性卵巢症是種內分泌失調的疾病，目前發生原因不明，可能與個人遺傳體質或後天環境飲食有關，這類女性患者可能有多毛現象與排卵不規則，月經周期混亂且較長，嚴重者可能變季經甚至年經，也因此不容易受孕。

多囊性卵巢症的影響不止於此，賴宗炫說，有3成的患者會出現代謝症候群，中年之後較容易罹患三高疾病，子宮內膜增生也使未來罹患內膜癌或卵巢癌風險較高，若是疏於注意會影響女性一生。

多囊性卵巢症症狀多樣，賴宗炫表示，除了月經不規則、毛髮增加外，西方女性患者通常伴隨肥胖，但東方女性患者不少都屬瘦瘦高高的模特兒身材。

賴宗炫指出，女性若是月經周期超過35天、卵巢超音波顯示有多囊性卵泡，或是抽血檢查發現有荷爾蒙失調狀況，3項診斷標準只要符合2項就屬多囊性卵巢症。

賴宗炫說，多囊性卵巢症患者會適當給予調經藥物，但最重要的預防策略仍是從生活方式改善。避免高糖或高油飲食、控制體重BMI介於18至24之間，多運動可增加細胞代謝；此外，女性懷孕後2至3年月經通常較規則，反而有治療多囊性卵巢症的效果，建議適婚年齡女性儘早懷孕。

女性有這些症狀，小心多囊性卵巢症

1. 月經超過35天沒來

2. 毛髮增加，集中在恥毛、四肢或胸毛

3. 半年內體重增加3公斤以上

4. 不容易受孕

易和

參考資料

http://udn.com/news/story/9/2093218

枸杞、菊花、胡蘿蔔、南瓜等都是對眼睛有幫助的食材。

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坐月子期間　哭了視力會變差？

關於蔡小姐認為在產後哭泣是造成視力變差的主因，王孟祺醫師表示，目前尚無找到國內外相關論述的科學文獻支持這項論點，因此不能斷論其真實性。

不過若原本就是高度近視者（如近視800度以上），坐月子期間又一直滑手機、看電視，反而更可能使眼睛受到重度傷害。另外，王醫師也建議產前到坐月子這段期間，先不用配新的眼鏡或更換鏡片，因為度數的差異也許過陣子就會恢復，貿然更換很可能過一陣子就會不適用，當然更不能在這段期間進行近視雷射手術。

只要和平常一樣，控制好使用平板、手機的時間，記得適度讓眼睛放鬆休息，勿過度用眼，基本上就不會有太大問題囉～

補充葉黃素，請以天然食物為主！

蔡小姐還有一個關於視力保健品的疑問，現在市面上很紅的葉黃素，懷孕期間也可以飲用嗎？王醫師表示，雖然目前還沒有明確的實證報告或研究顯示孕期間喝會有什麼負面作用，但是最好還是由天然食物補充，對人體較無其他方面的顧慮！

適合天然的護眼食材像是枸杞，有清肝明目效果，胡蘿蔔素，維他命A、B1、B2、C，鈣、鐵等都有利於視力的健康；白菊花平肝明目，適合用於眼睛視力模糊時，可以保護眼睛，舒緩眼疲勞，另外就是富含β-胡蘿蔔素的天然食物，β-胡蘿蔔素可轉變成維生素A，是維持視力的重要維生素，具有維持夜間視力及避免乾眼症的功能，以橘黃色或橘紅色蔬果的含量最為豐富，像是紅蘿蔔、木瓜、南瓜、番茄、紅黃椒、芒果等食物。

重點摘要

生完寶寶後，媽媽的視力衰退是正常現象，跟體內荷爾蒙變化有關，坐月子期間避免長時間用眼，有高度近視的媽咪更要注意！枸杞、菊花、胡蘿蔔、南瓜等都是對眼睛有幫助的食材。

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參考資料

https://www.top1health.com/Article/18/46861?page= 3

剛生完寶寶的媽咪，如果出現視力衰退、視線模糊的現象別緊張，可能只是暫時的喔！

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孕期、產後視力衰退？！放心，是正常變化

眼科醫師王孟祺醫師指出，女性在懷孕期間，如果突然從沒近視變成近視、近視度數加深這些狀況，都是正常的，主要因素可以分為「生理性」和「病理性」兩種。

【生理性因素】

身體的荷爾蒙起了變化，除了身體會容易水腫以外，其實也會間接造成眼睛的角膜水腫、角膜弧度、厚度改變，就容易出現視力模糊的症狀。另外，有些女性在懷孕晚期淚液腺分泌量明顯減少，導致角膜本身含水量減少，更容易覺得眼睛乾澀、不適，因此也建議懷孕期間盡量不要配戴隱形眼鏡，以免加劇眼睛的不適症狀。

【病理性因素】

至於如果是像蔡小姐這種情況，有體重過重的情況，則更要注意妊娠型高血壓（子癲前症）或糖尿病的發生，這些也都會間接影響到視力變化；特別是年紀大於35歲、孕前就有高血壓、糖尿病或是腎臟病變等慢性疾病的孕婦，更要小心子癲前症的狀況發生。

子癲前症多半發生在第三孕期，也就是懷孕20週之後，高血壓是最主要的症狀，並出現蛋白尿（尿液中含蛋白大於2+或24小時累積超過5克）、全身性水腫、噁心、嘔吐、視力模糊、體重過度增加等症狀。

至於蔡小姐擔心的「哭久了視力會變差」一說，醫師又有什麼樣的說法？

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參考資料

https://www.top1health.com/Article/18/46861?page= 2

「以前躺著看書、整天盯著電腦眼睛也沒事，也沒近視的問題，怎麼自從生過小孩後，我看東西都變模糊、容易疲勞？」年方過30，理當是身強體壯的年紀，但剛生完第三胎的蔡小姐卻發生了這樣的困擾。

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生第一胎時，蔡小姐還是20出頭的年紀，自然感受不到什麼產後虛弱無力的症狀，恢復得也很快，不過到了這胎，卻驚覺光是在懷孕期間就比前兩次多了許多病痛，特別是因為前兩胎生完都仗著年輕沒有好好照顧身體，任由體重直線上升，導致現在162公分、體重高達85公斤的她，懷孕起來更是辛苦。

經過懷胎九月，好不容易順利「卸貨」完成，蔡小姐卻發現了另一個以往沒遇到的問題：視力好像變模糊了？看遠處的東西看不清楚、看手機螢幕看一下下就覺得眼睛好痠…。她突然想起來，剛生完沒多久就因為身體不適還有情緒影響，哭了好幾分鐘，網路上留言都說：「剛生完不能掉淚、不然視力會變差」，難道這是真的嗎？

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參考資料

https://www.top1health.com/Article/18/4686 1

昨日中部及南部各發生1起母親帶幼子自殺的意外，疑似2位母親有產後憂鬱症，部立草屯療養院心身團隊護理師楊淑惠表示，產後憂鬱症有產後情緒低落、產後沮喪、產後精神病等3種狀況，最後一種須儘速就醫。

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草屯療養院心身團隊護理師楊淑惠說，產後情緒低落，發生率約佔產婦的50%到80%，大多產後3到10天內發生，過程短暫，會出現好哭、疲憊、心情低落、易怒，還有頭痛、失眠、作惡夢等症狀。家人只要多鼓勵，讓她有足夠休息，就能恢復正常。

至於產後沮喪，發生率約佔產婦的10%到20%，持續2週以上。典型症狀包括激動、哭泣、失眠或睡眠過多，缺乏人生價值或罪惡感，無法集中精神，有想死的念頭。家人應多支持並分擔照顧新生兒責任，必要時帶其看心身科。

最嚴重的是產後精神病，發生率千分之一至千分之二，典型症狀有情緒激動、哭泣、罪惡感、無力感，甚至出現幻覺或妄想。建議儘速帶到心身科或精神科接受治療，必要時需住院。

楊淑惠也說，家人分擔照顧嬰幼兒，心理支持外，產婦藉由哺乳和多運動均可增加自信，減少憂鬱。

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參考資料

http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1880693