赴泰北自駕游中國遊客不到5% 清萊商會促解決

  據泰國《世界日報》編譯報道,泰國清萊商會準備向有關部門提交報告,希望解決自駕游新規帶來的問題。因為自從交通部制定多項自駕游規章制度后,以自駕遊方式進入泰北的中國遊客不到5%。

  本月30日政府部門將在清萊府直轄縣召開內閣巡迴會議,當地旅遊業者準備趁着這次機會向有關部門提交報告,希望儘快解決自駕游新規帶來的問題,為中國遊客提供方便允許自駕進入清萊府邊境檢查站。

  特別是清孔縣邊境檢查站,因為中國遊客可以從雲南省自駕進入清萊府和其他府縣旅遊,沿着R3昆曼公路途徑老撾琅南塔省-博膠省再進入清孔縣,全程只有254公里,所以2013-2015年期間,有大量中國遊客喜歡以自駕游的方式進入泰國旅遊。但是由於自駕游的人數太多,交通部遂執行自駕游新規,導致自駕游的中國遊客大幅減少。

  清萊商會主席帕拉提當地時間19日表示,趁着政府部門即將在清萊直轄縣召開內閣巡迴會議的機會,當地旅遊業者準備向相關部門提交報告,請求解決數個邊境問題,包括中國遊客自駕游問題。帕拉提認為應該在清孔邊境檢查站設立服務中心或安排服務日以為進入檢查站的中國遊客服務,因為這部分自駕游遊客質量比較好,而且現在泰北各府天氣已經開始變涼,冬季雲海景觀已經形成,所以制定一些措施持續服務遊客是非常有必要的。

  清萊商會副會長帕蓋瑪說,根據數據显示,剛過去不久的“十一國慶”黃金周,有3957輛車12467名中國遊客通過R3昆曼公路前往老撾琅南塔省,而之前這些人數中有60-70%會從清孔邊境檢查站進入泰北觀光,但是現在只有18輛車276人從該檢查站入境,或者不到5%,所以應該進行調整以發展旅遊經濟。而且清孔邊境檢查站是泰國與中國距離最近的邊境檢查站,“我們不應該浪費機會”。(秦盼達)

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11種情況下的孕婦必須剖腹產

  1.孕婦的骨盆明顯狹小或畸形;

  2.陰道、軟產道、盆腔、宮頸出現特殊病變或畸形;

  3.胎位有異常,如橫位、臀位;

  4.產前出血;

  5.子宮有疤痕;

  6.妊娠合併症或併發症病情嚴重;

  7.先兆子宮破裂;

  8.做過生殖器修補;

  9.35歲以上的高齡初產婦;

  10.胎兒體重超過4千克,或出現宮內缺氧、臍帶脫垂等;

  11.前置胎盤。



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泰國兩人轉髮網上“減少中國遊客簽證”謠言被罰

  據泰國《世界日報》編譯報道,因上網轉發“減少中國遊客簽證、簽證貼紙不足”視頻的阿伯和阿哥,被請到泰國打擊計算機科技犯罪中心接受依法處置。移民局提醒民眾在網絡上動手指點贊或轉發前應考慮清楚。

  移民局長素拉切警少將率移民局第3處負責人一同到打擊計算機科技犯罪中心,向社會公布抓捕54歲曼谷阿伯和41歲普吉阿哥,兩人的罪嫌是轉發不實信息,觸犯計算機管理法第14條規定。兩人轉發賬號Johny shoot2china在YOUTUBE上發布的一段視頻,該視頻稱泰方減少對中國遊客簽發籤證,原因是簽證貼紙不足,以及讓更多中國遊客到泰國辦理落地簽證,並因此多付200-300銖費用。該視頻嚴重損害到泰國旅遊業形象。

  該視頻的發布者已經被追究法律責任。泰國29歲的差林於2017年12月21日轉發,之後外交部發言人布莎蒂小姐就此做出澄清,簽證貼紙不足是2017年9-11月的事情,但並不影響中國遊客正常申請簽證,同時駐中國大使館和領事館也就此情況做出說明。目前各使領館在簽發籤證給遊客方面不存在任何問題。

  曼谷阿伯納塔兀表示,他轉發的目的是為了詢問是否真的存在簽證貼紙不足的問題,並沒有多想或者故意破壞泰國名譽。同時也希望告誡其他人,看到或者要轉發任何視頻或文字內容信息,首先要核實其真實性。這一次有警車上門請他核查溝通,今後可能就沒有這麼好的待遇,而且還要面臨罰款。(李福徠)

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了解剖腹產 讓寶寶更健康

  了解剖腹產 讓媽媽寶寶更健康

  據美國的《每日科學》報道,英國女王大學一項研究表明,剖腹產嬰兒未來患1型糖尿病的風險比正常分娩的嬰兒高2 0%。

  以Chris Cardwell和Dr Chris Patterson為首的研究組,對來自16個國家的20個已發表的研究結果重新進行審查,並對約10000名患有1型糖尿病的兒童和超過100萬名正常兒童進行了詳細的調查。

  研究者發現,剖腹產兒童患病的幾率比正常兒童增加了20 %,但是增加的20%卻無法由常規的因素來解釋,比如出生體重、母親的年齡、出生時的狀況、母親是否有妊娠期糖尿病以及嬰兒是否母乳餵養等。在以往研究中,所有與兒童糖尿病有關的因素都無法解釋。

  醫學院牙科、生物醫學科學博士Cardwell說: “這項研究揭示了1型糖尿病的患病率增加了20 %,但有必要強調的是,造成這種情況的原因目前還不十分清楚,可能是由於剖腹產出生的孩子因手術不同而有別於其他兒童的一些未知的特點增加了他們患糖尿病的風險,但也有可能是剖腹產手術本身的原因所造成。

  “1型糖尿病是由於免疫系統破壞了體內胰腺產生的胰島素細胞而產生的,這一理論表明:剖腹產可能會影響免疫系統的發展,因為嬰兒首次接觸到的細菌是來自醫院的環境而非產婦細菌”。

  Chris Patterson博士說:“這項研究結果是有趣的,但除非某個生物學機制是成立的,從而來證明研究太多剖腹產分娩和糖尿病之間的作用是無用的。”

  “幸運的是,北愛爾蘭的1型糖尿病登記冊显示,在這1000名有糖尿病傾向的兒童中,只有約2%的人在15歲生日之前發展成為糖尿病,所以增加20 %是相當低的基準風險。

  糖尿病是一種嚴重的疾病,如果得不到有效的治療,可導致致命的併發症,其中包括心臟病、中風、腎功能衰竭和截肢。在英國,被診斷的糖尿病患者有230萬人,其中有25萬是1型糖尿病。在北愛爾蘭有超過6.2萬人有糖尿病,其中6000人是1型糖尿病。

  北愛爾蘭約1/4的嬰兒是做剖腹產手術出生的,這明顯高於世界生組織的建議率——15 % 。

  英國的北愛爾蘭糖尿病研究中心主任Iain Foster說: “並非所有婦女有機會選擇是否剖腹產的,但是那些準備做剖腹產手術的孕婦,不妨先考慮一下這方面的風險,然後再選擇生產方式。

  “我們已經知道,遺傳學和兒童感染在兒童患1型糖尿病過程中發揮着重要的作用,但嬰兒的接生方式對他們未來患糖尿病的影響到底有多大?英國北愛爾蘭糖尿病研究中心歡迎更多的這方面的研究。



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印尼客機墜海189人全遇難 飛機曾出現“技術問題”

  當地時間10月29日,印度尼西亞獅航一架載有189人的國內航線客機在爪哇島北部外海墜毀,機上人員“無人生還”。目前,客機的部分殘骸及個人物品被打撈出水,搜救人員也已發現數具遇難者遺體。

  這架客機是今年8月才交付使用的新飛機,而在失事前一天,客機曾被報告出現“技術問題”。不過,在找到黑匣子之前,墜毀原因暫時無法確認。

  機上189人“無人生還”

  這架編號JT610的波音客機在當地時間早上6時20分從雅加達機場起飛,原定一小時后抵達邦加檳港。機上共有189人,包括一名兒童及兩名嬰兒。

  客機剛起飛不久就要求折返,但在6時33分與控制搭失去聯絡,當時客機飛行高度為3650英尺(1113米)。

  當地時間10月29日,印尼西爪哇省,印尼獅航一架載有189人的客機墜毀,目前印尼搜救人員正潛入水中,打撈飛機的主要殘骸,暫未發現黑匣子和任何倖存者。

  隨後,客機被發現墜毀在距離雅加達約70公里的加拉磺(Karawang)附近海域,該地距離岸邊約15公里,部分殘骸估計沉到海底30至40米處。

  印尼國家搜救總署官員認為,機上189人無人生還:“我們必須找到飛機主要殘骸。根據至今找到的遺體殘骸,我預料機上無人生還。”

  據印尼方面消息稱,機上有至少23人為印度尼西亞政府官員。

  黑匣子尚未尋獲

  事發當天,印度尼西亞搜救部門打撈了相信是來自客機的殘骸,及錢包、身份證件等個人物品,並發現6具遇難者遺體,不過暫未尋獲黑匣子。

  印度尼西亞交通安全委員會會長索爾賈安托(Soerjanto Tjahjono)表示,事發時天氣晴朗。在找到黑匣子之前,無法確認墜毀原因。

  當地時間10月29日,印尼獅航一架載有180餘人的客機墜毀。目前印尼搜救人員正潛入水中,打撈飛機的主要殘骸,暫未發現黑匣子和任何倖存者。

  印度尼西亞國家搜救局代表表示,搜救人員在失事地點發現了飛機一個發生過爆炸的油箱,”油箱被發現已破碎且發生過爆炸,並且在漏油。”

  中國外交部發言人陸慷表示,暫未收到有中國公民在該航班上的信息,中方將繼續跟蹤有關搜救工作進展。

  失事客機曾出現“技術問題”

  獅航已成立危機中心處理此次空難事件。獅航透露,兩名正副飛行員分別有超過6000及5000小時飛行經驗。

  獅航首席執行官西拉伊特表示,失事客機曾在10月28日的飛行后出現“技術問題”,但已修復。

  西拉伊特在新聞發布會上表示:”飛機處於可以飛行的狀態。在昨晚進行的上一次飛行之後出現了技術問題,但問題隨後得到了解決。工程師允許飛機飛行。”不過,他拒絕說明是哪些技術問題。

  當地時間10月29日,印尼西爪哇省,印尼獅航一架載有189人的客機墜毀,目前印尼搜救人員正潛入水中,打撈飛機的主要殘骸,暫未發現黑匣子和任何倖存者。

  他認為,獅航公司飛行員的操作“符合應有程序”。

  解讀失事客機機型

  涉事機型為波音737 Max 8型號客機,該機型 2017年才正式投入服務。波音稱,這款客機“更安靜”,也較以前的型號更節省燃油。

  此次空難是該型號客機首次出現的大型事故,而失事客機更是今年8月才交付的新飛機——印尼國家交通安全部門表示,客機只投入飛行800小時。

  波音發表聲明稱,對事件深表悲痛,已準備就事故調查提供技術支持。

  獅航有11架同款飛機。西拉伊特說,除了墜毀的飛機,其他10架並沒有出現類似技術問題,因此不會讓這些飛機停飛。

  航空顧問格里 蘇亞特曼(Gerry Soejatman)分析,MAX 8 自從推出以來一直面對不同的問題,包括維持穩定的飛行高度上出現困難。

  印尼墜毀客機家屬抵達邦加檳港的Depati Amir機場內焦急等待消息。

  獅航近年曾多次發生嚴重事故

  獅子航空是當地最大型的廉航,在1999年創立,以往曾出現過多次嚴重航空安全問題,曾經被禁止飛入歐洲。

  ●2004年11月30日——獅航JT538班機從雅加達蘇加諾—哈達國際機場前往泗水期間,於經停中爪哇省梭羅市(Solo)時衝出跑道末端撞毀,機上153人當中有5人遇難。

  ●2013年4月13日——獅航客機降落巴利(Bali)機場時過早着地,致飛機墜海,斷成兩截,但只有數人受傷,無人死亡。

  ●2016年4月——獅航子公司Batik Air 客機在雅加達哈利姆·珀達納庫蘇馬國際機場起飛時,撞上一架正被拖車拖行橫過跑道的TransNusa航空公司空載客機,Batik Air 客機上56人全部生還。

  ●2016年5月——兩架獅航客機在雅加達蘇加諾—哈達國際機場地面相撞。

  印度尼西亞近年發生過的嚴重航空事故

  ●2014年12月28日——印度尼西亞亞洲航空(AirAsia Indonesia)從印度尼西亞泗水飛往新加坡的QZ8501航班墜海,失事空中客車A320-216型客機上的162人全部喪生,當中不少是印度尼西亞華裔。當局最初認為惡劣天氣是肇事主因,但事發一年後發表的調查報告把事故原因歸咎於機件故障。

  ●2015年6月30日——印度尼西亞空軍一架洛克希德·馬丁C-130型“大力神”運輸機從北蘇門答臘省首府棉蘭(Medan)前往廖內群島省首府廖都市(Kota Tanjung Pinang),於起飛時墜毀機場前方市區,機上121人與地面22人遇難。

  ●2015年8月16日——特里嘎納航空(Trigana Air Service)一架ATR-42型雙發渦槳客機從巴布亞省首府查亞普拉(Jayapura)飛往奧克西比爾(Oksibil)時,於惡劣天氣中墜毀,54人喪生。

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准媽媽須慎重考慮剖腹產

  俗話說“十月懷胎,一朝分娩”,經過十個月的孕育,每個准媽媽都將面臨分娩這個問題。胎兒從媽媽的產道裏面分娩出來,這原本是一個非常自然的過程。但是隨着科學技術的進步,尤其剖腹產技術的引進,使得我們很多母親認為剖腹產是非常普遍的方法。

  目前剖腹產率在某些地區甚至已經達到50%以上。許多臨床醫生透露:這些人群中除了必須剖腹產者外,其實更多的女性是怕痛、想保持身段苗條,選擇個大吉大利的日子,甚至是考慮將來夫妻生活的和諧等等。但是,這些准媽媽們卻並沒有考慮到孩子的將來。

  北京市海淀區星火小學一年級的常老師發現班裡有位學生上課時看似總是認真地聽講,但學習成績卻出人意料的位列全班最後,這位同學不僅記憶力和理解能力特別差,而且運動協調能力也不如同齡孩子,這到底是怎麼回事?常老師後來在雜誌上看到文章才知道,這個孩子很可能是“感知統合能力失調”症的患兒。常老師還發現本校別的班級和鄰居家中也有這樣情況的孩子。最讓常老師吃驚的是,她了解到這些孩子的母親都是選擇剖腹產。

  原北京協和醫院兒科專家李璞介紹說,所謂統合失調症,就是孩子想的和做的不是一回事,他的思維往往無法約束自己的行為,而剖腹產就是導致孩子統和能力失調的一個原因。現在很多人都認為,自然分娩時寶寶的頭會被擠壓,但李璞告訴大家:事實上,寶寶的頭是不會被擠到的,因為在這個過程中他會自己調節。他會輕微轉動身體和頭部,“幫助”順利完成分娩。同時,寶寶在自然分娩過程中會增強肺部功能,避免了剖腹產時發生肺炎的可能。

  她說,“現在很多准媽媽還不知道,胎兒在母體的一舉一動和其未來的命運息息相關,胎兒在母體產道的正常生產過程,同時也是第一次大腦和身體相互協調的撫觸機會,自然分娩對寶寶來說就是種鍛煉,可剖腹產就剝奪了孩子最先感覺統合鍛煉的權利。這樣先天不足的條件和後天不科學的嬰幼兒教育下的孩子,還容易被大家誤認為是有智力發育障礙問題。”李璞說,作為母親甚至孩子的老師可能並不了解統合失調症,同時一般檢查也很難發現統合失調症,由於很難及時對患兒進行恢復治療,因此造成患兒身體反應嚴重異常,知覺機能和注意力障礙。這些孩子在學習和行動上的障礙帶來的是往往學習成績不良,而後還被誤認為有智力發育障礙,進一步影響孩子自覺能力和自尊心,為無數家庭帶來了難以名狀的不幸,但悲哀的是這些孩子的智商測試卻多在平均水平之上。

  李璞建議准媽媽:條件適合還是應該自然分娩。而選擇剖腹產的母親也不必驚慌,她們的孩子只是需要多注意大腦平衡功能的訓練。具體方法是:在他們出生后的前三個月,要經常並且適度地抱着孩子輕輕搖晃,讓孩子的大腦平衡能力得到最初的鍛煉;在孩子七八個月大的時候,一定要訓練孩子的爬行能力,這樣對鍛煉孩子的手腳協調能力很有幫助;當孩子再大一些的時候,家長要讓孩子多走平衡木,或者多做盪鞦韆、旋轉木馬等遊戲。此外,家長還可以讓孩子多進行觸覺方面的訓練,可以從以下這些活動着手:從小讓孩子玩水、玩沙、玩泥土;讓孩子學習游泳;經常讓孩子光着腳走路;讓孩子玩羊角球;給孩子洗完澡以後用比較粗糙的毛巾給孩子擦身體,並用電吹風給孩子吹乾身體;經常用毛刷子給孩子刷身體;用毛巾把孩子捲起來和孩子一起遊戲;和孩子玩一切需要身體接觸的遊戲等等。



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簽證利好或促中國遊客赴日旅遊升溫 私家團崛起

  簽證利好或促中國遊客赴日旅遊升溫

  今年赴日簽證量居各國之首

  今年是中日和平友好條約締結40周年,日前,日本決定2019年1月1日起,進一步放寬對中國遊客的簽證條件,這意味着去日本旅行將更加方便快捷。根據攜程數據显示,今年日本旅遊簽證在線辦理數量增長達120%,辦簽量位居各國之首。成都、杭州、南京、蘇州、重慶、天津、無錫、武漢、西安、昆明成為赴日旅遊增長最快的“新一線城市”。此前的颱風、地震后大阪、北海道旅遊恢復迅速,並沒有阻擋中國遊客的日本游熱情,年底賞楓游、滑雪游、溫泉游報名升溫形成出遊小高峰。

  中國遊客赴日本旅遊升溫

  據媒體報道,明年1月1日起,日本決定對中國教育部直屬高校的本科生、研究生以及畢業三年內的畢業生放寬個人觀光單次簽證的政策,從之前的75所高校放寬至1243所。這些高校符合條件的學生及畢業生今後辦理單次赴日旅遊簽證時,確認經濟能力的資料可由在學證明或畢業證代替。此外,日本方面還決定,過去3年內曾2次以個人旅遊簽證赴日的中國遊客,申請多次往返簽證時可簡化手續。日本政府最快在2020年4月將首次推出在網上受理申請併發放的“电子簽證”。

  攜程“全球簽證服務中心”的數據显示,從攜程獲得使領館簽證辦理資質的80多個國家看,2018年日本簽證的辦理數量,位列所有辦簽國的首位,通過攜程辦簽證出國的中國遊客中,五个中就有一個選擇日本。

  二三線城市赴日旅遊快速升溫。據統計,今年在攜程辦理日本簽證的人數增長了120%以上。其中,北上廣深等一線城市的日簽辦理量佔據前列,“新一線城市”赴日旅遊增長迅速,成都、杭州、南京、蘇州、重慶、天津、無錫、武漢、西安、昆明排名前十。

  攜程全球簽證服務中心負責人黃卿表示,日方對中國大學生放寬簽證優惠政策並簡化材料,能更大化的刺激大學生這個出遊群體。從今年攜程組織的日本游用戶看,80后、90后的出遊者佔比達44%,預計明年將超過一半。目前攜程已經大幅上線適合年輕人的自由行、簽證、門票玩樂、當地嚮導等產品。而對於普通遊客,申請多次往返簽證手續的簡化無疑是重大利好消息。這對簽證、旅遊團以及航空、酒店等市場都是利好。

  目的地參團、私家團崛起

  日本政府部門的數據显示,2017年訪日外國遊客數達到最高,為2869萬人。其中中國遊客數最多,約為736萬人,佔總數的四分之一。今年上半年達到405.64萬人,增長了23.6%,依然是人數最多的客源國家。

  旅行社人士分析,這幾年赴日旅遊持續增長一部分原因也是得益於簽證的放寬,隨着明年日本簽證的簡化,預計2019年中國赴日本旅遊將進一步升溫。中國人赴日旅遊的方式、選擇的產品和目的地也會變化。

  兩國業界將合作進行更深入的開發新產品。攜程日本旅遊負責人蔣淑君表示,首先針對日本市場,該企業今年重點開發的是目的地參團的業務,其實客人也是用自由行的方式出行,到了當地再跟團。雖然這幾年自由行的佔比已經趕上了跟團游,但其實客戶到了當地還是會有很多跟團的需求,就像現在國內游是一樣,這個也是未來的趨勢。其次在產品方面,除了升級常規日本目的地的產品之外,更多小眾目的地受到關注,這類產品走差異化的路線,更自由更深度,天數也會更豐富,從2-3天的周邊游到7-8天的環線游,還精選了一些熱門酒店可供客人自選。

  另外,不少旅遊者拖家帶口不方便自助游,又不願意跟着旅遊團,作為跟團游的升級版,“不和陌生人拼團”的“私家團”在今年大放異彩。蔣淑君表示,這種家人、朋友2到5人的小團將是中國人出境游的趨勢。

  南方日報記者 周人果

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世界旅行及旅游業理事會總裁呼籲支持中國抗疫

  日前,世界旅行及旅游業理事會(WTTC)總裁兼首席執行官格洛麗亞·格瓦拉(Gloria Guevara)再次呼籲支持中國抗疫行動。她勸誡各國不要過度反應,以免導致對中國和亞洲遊客的污名化和歧視,希望各界在疫情期間保持冷靜。

  格瓦拉曾擔任過墨西哥旅遊部長。她指出,遏制新冠肺炎傳播是當務之急,但是如果通過錯誤的行動來疏遠全球最大的遊客群體是不可取的,無論這種做法是否出於善意。

  格瓦拉反對停航、封機場等措施,她認為應該遵從世界衛生組織給出的建議,“我們要鼓勵旅行,而不是限制旅行。我們知道,對此病毒人們自然有擔心,但是前往東南亞和遠東未受影響的地區旅行以及預訂旅行仍然是安全的。”

  格瓦拉認為,現在評價新冠肺炎疫情暴發的最終影響還為時過早,但是我們必須記住,99%的病例被控制在中國,而且中國政府採取強有力的措施使疫情傳播正在得到有效遏制。

  格瓦拉表示,中國出入境旅遊給世界帶來了巨大的文化和經濟利益。世界旅行及旅游業理事會相信,對世界各地的人來說,旅遊是一種造福人民、團結人民的力量。

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自然產必須具備三個關鍵因素

  以前人說:挑媳婦要選屁股大的,因為屁股大的女人“好生”又“生的多”! 現代人說:誰要多生?大不了剖腹產!屁股大,肉多、脂肪多! 關於生產的奧妙,中國老祖宗傳授了一些觀其外的“識人術”,像是女人分娩時能不能好生(自然生產)?看屁股便知道!也就是古諺的“屁股大好生”。

  “屁股大好生”事實?雄辯? 

  然而,果真“屁股大”的產婦會“卡好生”?這是事實?還是雄辯?馬偕紀念醫院婦產科主治醫師徐金源說:”生產,是一門複雜的醫學;考驗媽媽自信心與醫師的臨床經驗。只靠產婦的大屁股,是無法保證順利生產的。”

  臀部大=骨盆外部架構大

  徐金源醫師解釋:“一般人所說的屁股大,通常只指肉眼看到的外在臀部大小。臀部所包覆的有骨盆的骨組織和軟組織;骨組織是我們常說的骨架,而軟組織就是脂肪。”所以屁股大,是跟生產時胎兒產出必經的通道(骨盆出入口)大?還是因為脂肪肥厚而大?徐金源醫師提醒,如果是因為脂肪厚,那對順產非但沒有任何幫助,甚至有負面影響。

  骨盆有多大?自摸便知道

  骨盆是人體骨性的環狀結構;由薦骨、尾骨、兩塊無名骨(含髂骨、坐骨和恥骨)組合而成。想知道自己的骨盆到底有多大嗎?徐金源醫師表示可以“自摸”量一量:雙手以叉腰的姿勢向下,在身體兩側可以摸到有些圓弧狀的骨就是“髂骨”,順勢往下到一般人俗稱尾椎的地方就是”尾骨”,而腰部以下尾椎以上這段就是‘薦骨”,然後在會陰上方摸到的是”恥骨”,最後坐下,當我們坐的時候尾椎感覺到突出的骨頭就是“坐骨”。以上所觸摸的這些部位,大概就是整個骨盆的範圍了。

  自然產關鍵因素?3P缺一不可

  那麼,能否順利自然生產究竟和什麼有關呢?”骨盆只是影響生產的一項重要因素,其它如:產婦的心理狀態、子宮收縮狀態;胎兒大小、姿勢等,都是關鍵。其中,產道、胎兒、陣痛等3P尤其重要,而且缺一不可。”徐金源醫師進一步指出。

  1.產道(Passage)

  泛指胎兒進入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。

  骨盆入口:如果骨盆入口夠寬大,胎兒的頭較能順利進入真骨盆,這是自然產的第一關。

  中骨盆:其中的“坐骨棘間距離”是生產時很重要的測量直徑。徐金源醫師說:“臨床上很多產程阻滯就是發生在此處。”

  骨盆出口:骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過,那麼胎兒就可以順利和父母見面了。

  2.胎兒(Passager)

  徐金源醫師指出:胎兒的頭和身體如果太大,生產時容易造成難產或肩難產。所以到了懷孕後期產檢時,醫師通常會以超音波來測量胎兒的大小,並告知孕媽咪是否該控制體重了,一旦胎兒在腹中養的過大(例如超過4,000公克),那麼孕媽咪即便再怎麼想自然產,也會有一定程度的困難。

  3.生產陣痛(Power)

  胎兒娩出的一個重要因素就是,產婦的子宮收縮必須達到“生產陣痛”。也就是宮縮的頻率必須是規則的,每2~3分鐘就發生乙次,每次持續1~2分鐘。

  想自然產孕婦看過來! 

  徐金源醫師認為,想以自然生產的孕媽咪與其擔心屁股大小,不如牢記以下3件事:

  1.確實做好孕期體重管理

  理想的孕期體重增加為10~14公斤。切記不要把胎兒養的過大,過大對媽咪來說會增加生產的難度,對寶寶來說也比較會有先天上的疾病,例如巨嬰症。

  2.相信自己有自然產的本能

  生產是動物延續後代的本能。徐金源醫師說:“相信上帝賦予女人懷孕生子的責任,就必定也給了女人這方面的能力,媽媽們要有絕對的信心。”

  3.跟醫師討論評估做檢查

  孕媽咪如果擔心自己骨盆太小,可以跟產檢醫師討論。“醫學上是有一些檢查可以測量骨盆大小,例如X光骨盆測量法或核磁共振。但徐金源醫師一再強調:骨盆大小不是順產的唯一指標。

  身材與生產的迷思

  眾所周知,懷孕生產對女人的外在影響很大。女人一旦懷孕,母性光輝又會讓她擔心,如果自己太瘦,腹中胎兒會不會也營養不良?難道,媽媽的高矮胖瘦也會影響胎兒或生產嗎?對此,徐金源醫師表示,胎兒是從母體的胎盤吸收營養,孕前過瘦的媽媽只要在孕期適當補充營養,媽媽胖瘦並不會影響胎兒發育。

  身高低於150公分

  倒是媽媽身高,臨床上是有身高低於150公分的媽媽,她們在生產上的困難度相對較高。整體而言,無論骨盆大小或身材高矮跟產婦生產的難易度還是不能畫上等號。“因為產台上還是有案例:身高低於150公分的媽媽自然產出4,000公克的寶寶;而170公分的媽媽卻要剖腹產才能把3,000公克的寶寶帶到這世上來。”

  骨盆異常者注意了

  另外,孕媽咪若有雞胸、方形腿、跛足、嚴重駝背、脊椎前彎、脊柱彎曲等現象,徐金源醫師叮嚀:這樣骨盆較可能有異常的問題,最好主動與醫師討論。總之,除了骨盆曾經嚴重外傷,或骨骼先天發育異常而造成骨盆畸形的孕媽咪,醫師會建議選擇剖腹生產外;其它身體健康的孕婦,建議聆聽醫師的專業評估,和產程實際進展狀況,做為生產方式的選擇。

  骨盆大小測量法

  除了對生產不具任何意義的目測法(指臀圍)外,早期醫學上有所謂的外測量與內測量,但目前以利用儀器檢查及醫師觸診為主。 1.儀器測量:有“X光骨盆測量法”和“核磁共振(MRI)”。由於MRI的費用較高,鮮少人會做,至於照X光的疑慮,徐醫師表示,通常安排在懷孕後期(36周)以後,此時胎兒器官發育等已經成熟,准媽咪可安心。 2.醫師觸診(俗稱內診)方法為醫師以手指進入陰道,觸診骨盆各部位的情形以判斷骨盆的特點及對分娩可發生的影響。若經觸診懷疑有骨盆狹窄,可再進一步做X光骨盆測量法。

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: 分娩方式相關

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剖宮產,真的可以很輕鬆嗎?

  根據國外一些媒體的報道,發達國家的女性選擇剖宮產的比率在70年代是5%,而現在一些國家已經超過50%。而我國計劃生育部門的統計显示,我國的剖宮產率也已達到了40%~60%。為什麼選擇剖宮產的人在逐年上升呢?與自然分娩相比,剖宮產真的是一個更好的選擇嗎?

  剖宮產,真的可以很輕鬆嗎

  剖宮產率逐年上升已經成為一種世界性的趨勢。很多人選擇剖宮產的人有各種各樣的理由:剖宮產可以避開陣痛的疼痛;剖宮產可以保護產道,不影響將來性生活的質量;剖宮產可以減輕骨盆承受的壓力……與自然分娩相比,剖宮產真的有這麼多的優勢嗎?

  為什麼剖宮產率提高這麼快?

  首先,是因為醫療水平的發展,越來越多的患有慢性疾病(例如糖尿病和心臟病等)的女性也願意嘗試懷孕和生產,而這些高危產婦更有可能需要進行剖宮產才能在最大程度保證媽媽和寶寶都安全。

  其次,是現代的促排卵藥物導致了多胞胎數量的增加,而多胞胎大多數情況下都是需要進行剖宮產手術分娩的。

  還有一點,是目前的醫患關係的緊張也導致了在一些特定情況下,即使有希望,醫生也不願意幫助產婦進行自然分娩,間接地導致了剖宮產率的上升。

  剖宮產會減輕骨盆承受的壓力嗎?

  只能略微減輕骨盆的壓力。如果用點數來表示,10點表示骨盆所承受的所有壓力總和——從懷孕到分娩的整個過程中:在懷孕中要承擔其中的8~9點,而在分娩時只是1~2點。也就是說,通過手術只能減輕很小的一部分壓力。而且在剖宮產後,還會有一些后遺症出現,例如小便失禁、子宮和陰道下垂。

  通過剖宮產出生的寶寶會更健康嗎?

  這取決於寶寶自身的情況:對於早產兒來說,他幾乎沒有足夠的力氣通過“漫長”的產道,因此剖宮產是開始生命之旅的相對簡單的方法。

  對於預產期來臨前發育得非常健康的胎兒,如果通過剖宮產出生有一些弊端:與通過產道擠壓出生的寶寶相比,他們發生呼吸障礙的幾率會高出兩倍;另外,自然分娩的媽媽身體內會分泌出一種激素,可以幫助放鬆和緩解疼痛。如果是剖宮產,這種激素就會比較缺乏,因此,通過剖宮產出生的寶寶會覺得更疲倦。

  剖宮產能減少媽媽和寶寶的危險嗎?

  今天的剖宮產手術已經不像以往那樣複雜。但是它畢竟是一項大手術,手術后仍然會留下傷口和疼痛。雖然發生併發症的風險並不大,但也不是完全沒有。常見的併發症有對麻藥過敏、失血過多、術后感染、疼痛等等。媽媽通常需要10天左右的時間,才能恢復過來,而自然分娩幾乎一两天內媽媽就能感覺良好。

  很多人選擇剖宮產的最直接的原因是擔心自己忍受不了分娩的疼痛,那麼剖宮產真的會讓分娩變得更輕鬆嗎?讓我們聽聽兩位過來人媽媽的親身體驗吧!

  產後的宮縮痛不比陣痛的痛苦小。



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