產後抑鬱症的治療

　　一、常規治療

　　患有失眠抑鬱症的產後女性，腦海里反覆出現一些不愉快的往事，或者對前途憂心忡忡，總是覺得沒有安全感;在夜晚常常會出現早醒、多夢、入睡困難等睡眠障礙;清晨起床后不能恢復充沛精力，思維能力不夠清晰，白天容易頭昏、疲乏、無力或瞌睡; 有認知功能受損，工作與學習能力下降，記憶力下降;注意力不能集中等，做事常常走神也是比較常見的失眠抑鬱症的癥狀; 另外失眠抑鬱症患者食慾不好，便秘成為常態，體重不知不覺下降;患者常常會感到咽喉和胸部緊縮感、頭疼、身體疼痛以及胃腸癥狀等; 大多悲觀厭世，不愛與人溝通和交流，甚至無緣無故厭惡他人。失眠抑鬱患者除了日常的藥物及心理治療以外，建議失眠抑鬱患者使用一種醫療器械-鎮痛、安眠墊，它是一種採用高科技生物磁療和遠紅外線雙效治療原理，由永磁體和紅外線襯墊兩部分構成的醫療器械產品，它利用釹鐵硼高科技生物磁場及納米遠紅外線的雙重作用，起到活血、鎮痛、鎮靜、催眠和消除焦慮等的作用，具有作用速度快、安全、方便使用的優勢，可有效用於失眠抑鬱的治療。

　　二、藥物治療

　　目前仍把三環類抗抑鬱葯作為治療抑鬱症的一線葯。第二代非典型抗抑鬱葯為第二線葯。各種三環類抗抑鬱葯療效不相上下，臨床可根據抑鬱及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱，適用於精神運動性遲滯的抑鬱患者。阿米替林、多慮平鎮靜作用較強，可適用於焦慮、激越和失眠患者。但三環類藥物抗膽鹼能和心血管副作用較大，應用時需注意。第二代非典型抗抑鬱劑種類很多，以選擇性5-HT再攝取抑製劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，其應用較廣，且副作用小，安全性能較好，有利用長期維持治療。

　　雙相抑鬱的治療和單相抑鬱一樣，但雙相患者應用抗抑鬱葯有可能轉為輕躁狂，故常將抗郁葯和碳酸鋰合作應用。

　　對於伴有幻覺、妄想的抑鬱症患者，往往需合用抗精神病葯，如奮乃靜、舒必利等。

　　三、物理治療

　　物理療法相對於藥物相比，具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦，能夠直接調節大腦分泌一系列有助於改善抑鬱病症的神經遞質和激素，它通過提高5-HT的分泌量，促進去甲腎上腺素的釋放，增強神經細胞活動的興奮性，從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽，能夠使患者保持一种放松、舒適的精神狀態，有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善，起到對抑鬱患者的各項軀體癥狀的改善作用。

　　四、心理治療

　　一、支持性心理治療：又稱支持療法。是指在執行醫護過程中,醫護人員對病人的心理狀態合理的採用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除病人的不良情緒，使其處於接受治療的最佳心理狀態，從而保證治療的順利進行，使疾病早日康復。

　　二、人際心理治療：這項抑鬱症心理治療方法主要用於治療成人抑鬱症急性期發病，旨在緩解抑鬱癥狀，改善抑鬱病人的一些社交問題。抑鬱症病人常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應、人際衝突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。

　　三、音樂療法：抑鬱症心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過於音樂療法。大腦邊緣系統和腦幹網狀結構，對人體內臟及軀體功能起主要調節作用，而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。

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