作者: admin

　　一、高齡產婦能順產嗎

　　很多高齡產婦都覺得順產很難，高齡產婦只能選擇剖腹產嗎？

　　專家表示，比起年輕的產婦，高齡產婦雖然皮膚、肌肉的彈性下降了，但仍有自然分娩的可能，不一定都剖腹產。最終選擇哪種分娩方式，主要看孕婦的自身條件。

　　很多孕婦擔心自然分娩孩子會有危險，其實，說到分娩的風險，40歲產婦和25歲產婦是一樣的。是否需要剖腹產，40歲產婦和25歲產婦所遵循的指征也是一樣的。

　　專家建議，即便高齡產婦，條件允許仍可自己生。對於沒有剖腹產指征的產婦來說，能否自己生，信心很重要。

　　二、高齡產婦分娩時的6種表現

　　（1）規律宮縮

　　產程開始時，宮縮持續時間較短（約20～30秒）且弱，間歇時間較長（5～6分鐘）。以後隨着產程進展，尤其到活躍期後期，宮縮持續時間長（40～50秒）且強度增加，間歇時間漸短（2～3分鐘）。

　　當宮口開全時，宮縮持續時間可長達1分鐘，間歇期僅1～2分鐘。每陣宮縮時都會帶來疼痛，宮縮越強疼痛越重，准媽媽們應該正確對待宮縮時的疼痛，尤其是高齡產婦，當宮縮一陣陣變強時，說明你的產力良好，成功的自然分娩的可能性就更大了。

　　（2）宮口擴張

　　通過肛查或陰道檢查，可以確定宮口擴張程度。對於初產婦，宮縮剛開始時，宮頸管逐漸縮短直至消失，然後隨着宮縮的加強，宮口逐漸擴張，宮口於潛伏期擴張速度較慢，進入活躍期後宮口擴張速度加快，當宮口開全（10cm）時宮頸也就消失，子宮下段及陰道形成寬闊的筒腔。若宮口不能如期擴張，多因宮縮乏力、胎位不正、頭盆不稱等原因。

　　（3）胎頭下降程度

　　通過肛查判斷顱骨最底點的位置。胎頭下降的速度是不均勻的，在第一產程胎頭下降較為緩慢，第二產程宮口開全后胎頭迅速下降直到骨盆底。胎頭位置的高低是決定能否經陰道分娩的重要觀察項目。如果胎頭下降不好，則有可能是因為胎膜未破，宮縮乏力，胎頭枕位不良導致胎頭徑線較大而難以通過骨盆。

　　（4）胎膜破裂，簡稱破膜

　　宮縮時，子宮腔內壓力增高，胎兒先露部下降，將羊水阻斷為前後兩部，在胎先露部前面的羊水量不多，約100ml稱前羊水，形成的前羊水囊稱胎胞，它有助於擴張宮口。當宮頸壓力增加到一定程度時胎膜自然破裂。破膜多發生在宮口將近開全時。也有些產婦在臨產之前就發生破膜，我們叫做胎膜早破。可能是由於陰道炎症導致胎膜發育不良，或胎兒先露部與骨盆入口銜接不好等原因造成。

　　（5）胎頭撥露

　　宮口開全后胎頭降至骨盆出口壓迫盆底組織時，產婦有排便感，不由自主地向下屏氣。隨着產程進展，會陰逐漸膨隆和變薄，肛門括約肌鬆弛。於宮縮時胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內，這種現象稱胎頭撥露。直到宮縮間歇時胎頭也不再回縮，稱胎頭着冠。隨後胎頭娩出。

　　（6）胎兒娩出后

　　產婦感到輕鬆宮縮停止數分鐘后重又出現。子宮體變硬呈球形，陰道少量流血。用手壓迫子宮底時胎盤排出。

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　　1、宮縮

　　子宮收縮（常簡稱為宮縮），開始時好像是鈍性背痛，或者刺痛，向下放射到大腿。隨着時間的進展，宮縮可能發生在腹部，更像劇烈的周期性疼痛。

　　解決方法：當宮縮好像已經規律時就記錄其時間，如果你認為自己已臨產，可打電話給醫院或助產士。除非宮縮發生得極為頻繁（每5分鐘1次），或者十分疼痛，否則不需要即刻去醫院。

　　第一胎產程常常持續12~14小時，在家中先等幾小時會好些。在周圍慢慢活動一下，若需要休息就休息一下。如果羊水未破，可以洗個溫水浴鬆弛鬆弛，或吃一點點心。醫生可能建議你一直等到宮縮十分強烈並且每5分鐘左右就出現一次時再離家去醫院。

　　2、羊膜破裂

　　羊膜是環繞在胎兒周圍充滿液體的囊袋，在分娩期間的任何時候囊膜都會破裂，於是囊內液體可能突然大量湧出，但因為胎兒的頭部已經進入骨盆腔，阻塞了它的湧出，所以更多見的是液體一滴滴地流出來。

　　解決方法：即刻打電話給醫院或助產士。即使你沒有任何宮縮也需要去醫院，因為羊膜破裂後有感染的危險。

　　3、見紅

　　妊娠期內，粘稠的、帶有血跡的粘液栓子會堵塞子宮頸，在分娩開始前或進入分娩早期階段時，栓子會從陰道清除出來。

　　結局方法：以上情況可能發生在分娩開始的前幾日，所以要等待，直到腹部或背部出現有規律的疼痛時再打電話給醫院或助產士。

　　4、辯別假象

　　妊娠最後三個月，子宮出現間歇性收縮，醫學上給它一個名稱，假陣縮。這種宮縮有時變得較強烈，所以你可能誤認為已進入臨產。但是，真正的分娩宮縮發生得很規律，並且逐漸增強，也更加頻繁，所以你應該能夠加以辨別。

　　解決方法：偶然地發生幾次宮縮，在後又消逝。可以照常活動，宮縮到時會再出現。

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• 預產期能計算生男生女嗎
• 孕晚期出現哪些情況表明要生了
• 可計算預產期的五種方法
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• 孕婦的孕產期到底怎麼算？
• 如何準確計算預產期
• 陰道“見紅”是開始臨產嗎
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　　學會驗孕

　　驗孕紙法

　　驗孕紙是通過檢測尿液中的HCG值來判斷妊娠的，在同房后的14天左右，能通過你的尿液檢驗出是否懷孕，這種方法簡單快捷，準確率可以高達98%-99%。

　　操作方法：用乾淨的容器收集尿液，最好是早晨第一次尿液，將驗孕紙標有箭頭的一邊浸入裝有尿液的容器中，3-5秒后取出平放，在30秒到5分鐘內觀察結果。

　　結果A：只显示一條紅線，是陰性，說明沒有懷孕。

　　結果B：显示一深一淺兩條紅線，表示可能懷孕或剛懷孕不久，需要隔天用晨尿再測一次。

　　結果C：显示明顯的兩條紅線，是陽性，說明已經懷孕了。

　　基礎體溫法

　　觀察所繪製的基礎體溫測量表，如果發現高溫現象持續18天以上，則提示可能懷孕。

　　B超診斷法

　　在月經過期兩周，也就是妊娠第6周，到醫院進行B超檢查，在超聲波屏上看到子宮內有圓形的漁，這就是妊娠環，環內的暗區為羊水，其中還可能見到有節律的原始心管搏動。

　　計算預產期

　　按最後月經

　　預產期月份：最後月經月經份+9（或-3）。

　　預產期日期：最後月經第一天日期+7

　　例如最後月經日期是2013/5/15，預產期就應該是2014/2/22。

　　按引起妊娠的性交日期

　　從性交日期算起第266天，即為分娩的預產期。

　　按初覺胎動的日期

　　月經不準的人，上面的方法並不可靠，就以母體第一次感到胎動的日子加22周（第一次分娩的產婦），或加24周（已有分娩經歷的產婦）。第一次懷孕的准媽媽一般在18周後會感到胎動，已有分娩經歷的產婦則在16周就能感受到胎動了，實際上，推算出的預產期並不是真正的具體分娩日期，在預產期的前三周后兩周分娩都算足月分娩。

　　根據B超檢測推算出預產期

　　從B超測出胎兒大小來估算出末次月經第一天的日期，再推算預產期。

　　溫馨小貼士：你如果能夠通過基礎體溫表確定自己的排卵日，那麼從排卵日向後推算264-268天，就是預產期。

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　　產婦臨產前的6大癥狀：

　　1、寶寶“下沉”了

　　如果這是你的第一次懷孕，在分娩開始前的幾周內，你可能會體驗到一種“胎兒下墜”的感覺。這時候，你也許會感到骨盆部位的壓迫感加重，並注意到胸廓下方的壓力減輕，呼吸更通暢。

　　2、宮縮增多了

　　更頻繁、更強烈的假性宮縮，可能表明你已進入臨產前期了。在這個過程中，你的子宮頸成熟了，已經準備好進入真正的分娩。這期間，有些准媽媽會經歷類似月經期的絞痛。

　　有時候，隨着真正分娩的臨近，宮縮會變得相對疼痛起來，而且每隔10~20分鐘，就會發作一次，讓你覺得自己是不是馬上就要生了。但是，如果收縮沒有變得更長、更劇烈、一次與一次之間的距離接得更近，使你的子宮頸張開，那麼你所感覺到的可能是所謂的“假臨產”。

　　3、子宮頸開始成熟了

　　在分娩前的幾天甚至幾周里，宮縮可能會做一些前期準備的工作，讓你的子宮頸變軟、變薄，也許還會使你的子宮頸稍微張開。（如果你生過孩子，你的子宮頸在產程開始前，便有可能會打開1~2厘米。但要知道：如果這是你的第一胎，即使你懷孕40周，你的子宮頸張開了1厘米，也不能保證你馬上就要生了。）如果你已經到了預產期，或者臨近預產期，醫生可能會在產前檢查時，為你做一次陰道檢查，看看你的子宮頸是否已經開始發生了變化。

　　4、排出了宮頸粘液栓，或者陰道出血了

　　隨着分娩的臨近，如果你的子宮頸開始張開，你可能會排出宮頸粘液栓——少量稠厚的粘液，在過去的9個月里，它起到密封子宮頸管的作用。這塊粘栓可能會一次性成塊地被排出，也可能會以增多的陰道分泌物的形式在幾天內排出。這些粘液可能帶血（可能是棕色、粉紅色或紅色的），因此叫做“見紅”。性交或陰道檢查時，也有可能會影響到粘液栓，從而導致你看到帶血的分泌物出現，儘管你幾天內還不會生，但無論是哪種情況，如果你看到的不僅僅是幾點血斑的話，你就要去醫院就診了，因為這可能是出問題的徵兆。當然，有些醫生也會建議：如果沒有其他癥狀同時出現，就不一定要去醫院就診。

　　5、羊水破裂

　　包圍你寶寶的充滿液體的羊水囊破裂以後，羊水會通過你的陰道流出來。在這種情況下，不論是大量湧出，還是少量滲出，你都要立即到醫院就診了。

　　大部分孕婦在羊水破裂前，都會出現有規律的宮縮，但有些產婦卻是先破水。當這種情況發生時，產程通常很快就會開始。如果在一定時間內你還沒有開始宮縮的話，就需要被引產，因為沒有了羊水囊的保護，你的寶寶受細菌感染的可能性會增加。

　　6、有規律的痙攣或後背痛

　　這是子宮交替收縮和鬆弛所致。隨着分娩的臨近，這種收縮會加劇。由於子宮頸的脹大和胎兒自生殖道中產出，疼痛是必然的。這種現象只是發生在分娩開始時。

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　　技能1、保持足夠的產力

　　將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力量統稱為“產力”。產力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。強有力的產力也是促進順產的一大法寶。准

　　准媽媽要如何增加產力呢？建議在臨近分娩要注意調整飲食，營養要全面，每天喝1-2杯牛奶，保持營養均衡。此外，在分娩的時候，可以吃一些高熱量的小零食，比如巧克力、紅牛等來增加產力。

　　技能2、控制體重增長

　　如今還有一些人認為，寶寶越大越好，其實不然。如果孕期准媽媽不注重飲食，暴飲暴食，增重太快，會導致胎寶寶也跟着長太大，甚至導致巨大兒，這對於順產沒有好處，而且會導致難產。

　　一般來說，孕前正常體重准媽媽，整個孕期體重增加在11.5-16kg比較合適，建議准媽媽在孕期要注意監測體重，一般孕早期體重變化不大，可以每個月測量1次，孕中、晚期建議每周測量1次，增長速度在每周0.35-0.50kg比較適宜。

　　平時身材偏瘦的准媽媽，體重可以適當增加“多”些，本身身材就偏胖的准媽媽，體重增加應該相對“少”些。

　　技能3、適當運動

　　懷孕后，有的准媽媽恨不得把自己粘在床上，一動不動的躺在那，靜靜的等待胎寶寶長大、出生。但是，這樣對於寶寶的健康是沒有好處的，且不利於順利分娩。

　　其實，適當的體育鍛煉有助於順產，還可以縮短產程，降低難產幾率。建議准媽媽要做適當的活動，比如散散步，做做瑜伽，學習拉瑪澤生產呼吸法等，有利於順產。

　　尤其到了孕晚期，體重偏重的准媽媽還會出現下肢腫脹不適感，除了要保持適當活動外，每天臨睡前，可以讓老公幫助按摩緩解。

　　技能4、保持一個好心情

　　分娩是女人一生中很重要的時刻，大家都難免會有點擔心、緊張。但是千萬不要憂慮、沮喪，甚至是沒有信心。

　　准媽媽要保持良好的心情，對自己充滿自信，才能讓整個分娩過程更順利、輕鬆。建議准媽媽在孕期給寶寶做做胎教，聽聽胎教音樂，給寶寶講講故事，一起享受快樂的親子時光，讓自己更加輕鬆坦然。

　　順產前注意事項

　　順產不僅對產婦造成的傷害小，，產後身體恢復較快，而且對寶寶也有很多好處。提前了解順產注意事項，能幫助緩解臨產准媽媽的恐懼感及緊張情緒，順利完成分娩。

　　1、哪些人不適合順產：

　　（1）胎兒過大，產婦骨盆無法容納胎頭者。

　　（2）產婦骨盆狹窄或畸形者。

　　（3）分娩過程中，胎兒出現缺氧，短時間內無法通過陰道順利分娩者。

　　（4）產婦患有嚴重的妊娠高血壓綜合征等疾病，無法承受自然分娩者。

　　（5）產婦高齡初產者。

　　（6）有多次流產史或不良產史的產婦。

　　2、如何增加順產幾率：

　　（1）選擇合適年齡分娩：大多數醫學專家認為，女性的最佳生育年齡是25～29歲，處於這一年齡段的女性順產可能較大。隨着年齡的增長，妊娠與分娩的危險係數升高。

　　（2）保持合理孕期體重：孕期合理理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克，中期懷孕3～6個月和末期懷孕7-9個月各增加5千克，前後共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上，就有可能寶寶長得過大。

　　3、順產注意事項：

　　（1）產道骨產道：8～9cm，橢圓形彎曲管道，中間還有兩個路障（坐骨棘）固定不變。軟產道：由子宮下段，子宮頸，陰道及盆底組織構成的彎曲管道，存在脂肪。

　　（2）胎兒足月的胎兒頭頸（雙頂徑）平均為91～93毫米。媽媽骨盆中最窄的一條經線寬度約為100毫米。胎位不正包括：臀位、橫位、頭位不正。

　　（3）產力指子宮收縮力、腹肌收縮力、提肛肌收縮。孕晚會出現一些假性宮縮，一般為20～30秒，臨產時，最長的也只有45秒到一分鐘左右。宮縮時間過長，可能造成宮內缺氧。

　　（4）心態有非常關鍵的作用，產婦在分娩前就應做好心理準備，並對分娩過程的相關步驟有所了解。

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　　一、順產條件之媽媽篇

　　1、順暢的產道

　　——骨盆適合自然分娩

　　在舊社會，不少觀念認為，屁股大的女人好生養，也就是說骨盆越大，順產的機會就越大。事實上，醫學理論上也認為準媽媽的中骨盆直徑在9.8厘米以上分娩就不會有問題，小於9.2厘米自然分娩的幾率就比較小，通過照x光可以判斷出中骨盆的直徑。

　　媽媽也沒辦法

　　現實中，骨盆的大小不是決定因素，有時骨盆足夠大也會出現分娩困難;有時骨盆不是很大，但胎兒小，也會順利分娩。另外，如果女性臀部脂肪比較多，如果遇到胎兒體重過大，准媽媽腹部肌肉力量不足，生產的過程也不一定順利。

　　2、足夠的產力

　　——有節率、有力量的分娩力氣

　　想要寶寶從媽咪肚子里順利分娩出來，准媽咪的產力也是備受考驗的。產力包括子宮收縮力、腹肌和提肛肌收縮時產生的排擠力和向下的壓力。其中子宮收縮力起主要作用的，它能使子宮頸口擴張、開大，使寶寶下降;而腹肌及提肛肌收縮力則能協助宮縮力將寶寶排出體外。

　　媽媽這麼做！3招提高產力：

　　第1招：選擇有針對性的食物

　　雖然很多准媽咪都能吃，但是能吃和會吃是兩回事。特別是在妊娠期和分娩前，營養豐富的飲食對增強產力是很重要的。

　　第2招：動動手啊，動動腳

　　很多都市白領在孕期由於缺乏運動，不僅准媽咪在生產的時候無力可使，連帶寶寶也變得很虛弱。所以，孕期適當地運動能夠有助於准媽咪分娩。

　　第3招：放鬆，放鬆，再放鬆

　　由於面對未知，很多准媽媽從進入孕晚期就開始緊張、焦慮，越臨近產期，這種情緒就越嚴重。要知道，准媽媽的情緒好壞可是會直接影響產力的。

　　這些媽媽不宜順產

　　1.剖腹傷口較薄或者癒合不良。

　　第一次剖腹產剖腹傷口較薄或者切口癒合不良，如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術切口為子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷，進行修補手術等情況，不建議順產，因為這些情況很容易發生子宮破裂的風險。

　　2.有第一次剖腹產的指征。

　　如果你第一次剖腹產的指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合併症，如心臟病、曾經有產程遲滯等，也不建議順產。

　　3.第一次剖產是縱切。

　　有研究發現，縱切口的孕婦子宮破裂幾率很多，特別到孕中期、孕晚期、分娩期，因此如果你第一次收縱切，第二次不建議順產。

　　4.兩胎間隔時間太短。

　　如果兩胎之間間隔時間太短，懷孕過程中子宮發生破裂的幾率非常高。這是因為剖宮產術后子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間。只有在傷口完全癒合，具有和正常組織相同的功能后，才可以再次孕育胎兒，這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。專家建議，第一胎剖腹產，最好間隔兩年後再懷孕，至於第二胎選擇哪種分娩方式，應根據實際情況和醫生討論決定。

　　5.有嚴重併發症。

　　二、順產條件之寶寶篇

　　1、胎位正常

　　——BB頭部俯曲，枕骨在前，分娩時頭部最先伸入骨盆

　　胎位是否正常也是能否順產的關鍵因素。如果胎位異常仍然堅持順產，就極有可能造成准媽咪難產。因此，孕婦要及時去醫院進行孕期檢查，讓醫生來確定胎位是否正常。若為臀位或橫位，在30周后不能自動複位者，應加以矯正。

　　胎位異常矯正方式：

　　胎位不正，准媽媽又想讓寶寶順產出生，那麼可嘗試採取以下措施解決：

　　①、用艾卷炙兩小腳趾外側的至陰穴，每日1次，每次10-20分鐘，連續做1周。注意艾卷離皮膚不要太近，以免燒傷皮膚。

　　②、如果是在准媽咪懷孕28周前，可以通過做膝胸卧位操糾正，每天早晚各1次，每次做10分鐘，連續做1周，胎位可以轉正。

　　③、除此之外，准媽咪也可考慮從外部進行倒轉，讓胎兒來個180度的翻轉，然後用布將腹部包裹起來，維持頭位。當然，必須由醫生來進行這種治療，以免造成臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎兒早剝。

　　2、胎兒體重適中

　　——BB體重6斤左右，雙頸≤100mm

　　如今的社會，女性懷孕之後，往往會受到特別的照顧，尤其是飲食上的進補，這就容易導致不少准媽咪身材嚴重變形，而寶寶也變成了巨大兒。一旦寶寶的體重大於7斤，准媽咪想順產都難咯。

　　媽媽這麼做！孕期合理飲食，控制體重：

　　准媽咪需要在孕期合理控制自己的體重。最理想的懷孕體重在孕早期增加2公斤，孕中期和孕晚期各增加5公斤，即准媽咪整個孕期體重增加12公斤左右為宜。一旦准媽咪體重增加15公斤以上，就有可能使寶寶長得過大，從而影響順產。

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　　分娩風險一：胎兒窘迫

　　胎兒在宮內有缺氧徵象，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當前剖宮產的主要適應症之一。發病率為2.7%～38.5%。胎兒窘迫多見於產前期，主要有胎盤功能不全的表現。病理生理高危妊娠，使胎兒得不到足夠的供氧，引起胎兒生長遲緩、胎動減少、紅細胞增多症，甚至嚴重的胎兒窘迫，引起胎兒死亡。

　　臨床現象：

　　羊水胎糞污染、胎動改變及胎心率改變系常見臨床表現，但並非胎兒窘迫所特有。

　　1、羊水糞染：胎兒缺氧時，常反射性的引起肛門括約肌鬆弛，腸蠕動增強，使胎糞排出而致羊水糞污染。羊水糞染不是胎兒宮內窘迫的特異性表現，在產程中發現，須全面分析。

　　2、胎動改變：許多因素可影響胎動，但胎動減少中約有半數是因胎兒宮內窘迫所致。

　　3、胎心率改變：心動過速160～180/min是胎兒窘迫的最初信號，這一階段歷時很短。

　　分娩風險二：胎膜早破　　胎膜早破俗稱破水，指胎膜在胎兒未足月時破裂，是妊娠期常見的併發症。懷孕期間任何孕周均可發生胎膜早破，但更多見於妊娠中晚期。懷孕37周前胎膜早破的發生率約為2.0%～3.5%。 胎膜早破對妊娠、分娩不利的影響是早產率升高，圍生兒死亡率增加，宮內感染率及產褥感染率皆升高。

　　臨床現象：

　　一般來說，胎膜早破表現為不伴疼痛的陰道流水。常發生在腹壓增加，如咳嗽、大小便之後。胎膜早破發生時，陰道內突然有大量水流出，可濕透內褲，時斷時續。胎膜早破時流出的羊水無色無粘性，與有粘性的白帶不同。這種陰道流水通常在起立時增多，平卧時減少甚至停止。此外，羊水會微混，有時可見混雜其中的胎脂，與排尿不同。

　　分娩風險三：產後出血

　　胎兒娩出后24小時內，陰道流血量超過500ml者，稱為產後出血。多發生在產後2小時內。產後出血是分娩期的嚴重併發症，是產婦死亡的重要原因之一，在我國居產婦死亡原因的首位，其發生率約佔分娩總數的2%—3%。

　　臨床現象：

　　胎兒娩出后陰道多流血及失血性休克等相應癥狀是產後出血的主要臨床表現。

　　1、休克癥狀：持續煩躁、皮膚蒼白濕冷、脈搏細數、脈壓縮小時，產婦可能已處於休克早期。

　　2、陰道多量流血：胎兒娩出后立即發生陰道流血，色鮮紅，應考慮軟產道裂傷；胎兒娩出后數分鐘出現陰道流血，色暗紅，應考慮胎盤因素；胎盤娩出后陰道流血較多，應考慮子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留；胎兒娩出后陰道持續流血且血液不凝，應考慮哪些凝血功能障礙；失血表現明顯，伴陰道疼痛二陰道流血不多，應考慮隱匿性軟產道損傷，如陰道血腫。

　　分娩風險四：臍帶脫垂

　　臍帶脫垂，是指孕婦的胎膜破裂，臍帶脫出宮頸口。若胎膜已破，臍帶進一步脫出於胎先露的下方，經宮頸進入陰道內，甚至經陰道顯露於外陰部。臍帶脫垂是一種罕見的併發症，發生率在分娩總數中大約為1‰。臍帶脫垂對胎兒危害極大，因宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，致臍帶血液循環受阻，胎兒缺氧，發生嚴重的宮內窘迫，如血流完全阻斷超過7～8min，則胎兒迅速窒息死亡。

　　臨床現象：

　　1、未破膜時，行陰道或肛查，可觸及搏動的條索狀物；若已破膜，陰道檢查可觸及或看到部分臍帶。

　　2、胎心率改變：加快、減慢或不規則，變換體位或抬高臀部后可緩解。

　　3、胎心电子監護：有變異減速，說明有臍帶受壓的情況。

　　分娩風險五：子宮破裂

　　子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂，是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重併發症。子宮破裂多發生於難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。子宮破裂絕大多數發生於妊娠28周之後，分娩期最多見，目前發生率控制在1‰以下，產婦病死率為5%，嬰兒病死率高達50%～75%甚至更高。

　　臨床現象：

　　1、先兆子宮破裂 。產婦腹痛難忍，煩躁不安，呼吸急促，膀胱受壓過久出現排尿困難和血尿。子宮下段壓痛明顯，胎心改變。

　　2、子宮不完全破裂：癥狀、體征可不典型。不完全性子宮破裂只有在嚴密觀察下方能發現。個別晚期妊娠破裂者，只有出現子宮破裂的癥狀和體征時方能確診。

　　3、子宮破裂。產婦突感腹部撕裂樣劇痛，隨之宮縮消失，疼痛暫時緩解，但很快進入休克狀態。同時，胎動停止、胎心音消失、宮口回縮。由於血液、羊水、胎兒的刺激，使全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音。

　　分娩風險六：羊水栓塞

　　羊水栓塞是指母親的肺動脈被羊水梗塞。在分娩過程中，羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死。這是一種罕見的分娩期併發症。

　　羊水栓塞是產科最兇險的併發症，發病率4/10萬～6/10萬，死亡率高達70~80%，雖然幾率低，但是一旦發生就算治療也很容易引起產婦死亡。羊水栓塞多發生在產時或破膜時，亦可發生於產後，多見於足月產，但也見於中期引產或鉗刮術中，大多發病突然，病情兇險。由於該情況在分娩前也常常不能預計，所以在分娩的過程中要嚴密的觀察產婦，加倍小心。

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　　產後抑鬱症是女性很常見的一種疾病，這種產後抑鬱症多發於第一次生產結束之後，很多的不適應導致的精神障礙，這樣的常見的主要有：

　　1、情緒不穩定：在產後情緒不穩定，對生活喪失一些興趣，並且常常的焦慮、坐立不安像這樣的表現低產後抑鬱症的常見癥狀。

　　2、在產後食慾消退，失眠或者是早醒晚睡入睡十分的困難，這是典型的抑鬱症的癥狀，時常都感到孤獨，沒有精神等等。

　　產後抑鬱症一般都是普通的女性主要是源於對做一個新生命的責任，非常不容易差覺的病症，那麼應該怎麼預防產後抑鬱症呢？

　　1、在懷孕的時候要加強孕期的保健，重視醫生的指導，尤其要注意的就是與精神病患者或者是精神病史的孕婦。

　　2、注意分娩的環境，在產婦進行分娩的時候，家屬是很重要的，以替代以往封閉式的產房，提高產婦對分娩自然過程的感悟，開展導樂式分娩，臨產後有丈夫或其他親人陪伴，可減少其併發症及心理異常的發生。

　　懷孕是一個很重要的過程，常常都會伴隨着一些疾病和后遺症在身邊。但是一定要加以的了解和預防，這樣發生的幾率就是會很小，那麼，得了產後抑鬱症應該怎麼辦呢？

　　產後抑鬱症的治療分為兩種方法的結合，那就是飲食和心靈上的配合在飲食上要注意的比較多，應該多吃新鮮的蔬菜水果，像香蕉、番茄、堅果，這些富含鉀離子豐富的食物，鉀離子有穩定和血壓、情緒等等的作用，多吃維生素C，維C有消除緊張、安神等等的作用，所以當產後抑鬱應該多吃這樣的食物。

　　出來以上的一些食物之外，還需要加強的補充營養物質，像蛋白質粉，牛奶鈣片等等，這樣有助於睡眠的問題。當然出來吃之外，心靈上的護理也是很重要的，那麼當產後抑鬱症的時候在心靈上應該要怎麼護理呢？

　　1、環境，穿鑿相對安靜的環境，孕婦在產後是很需要休息的，應該減少不必要的打擾，合理的安排睡眠時間，這樣才是對產婦的最大幫助。

　　2、主動的關心孕婦，注意孕婦的情感狀態等等，這就是需要家庭成員給予孕婦的關心和愛護，這樣才不會造成產婦的孤獨。

　　產後抑鬱症是非常的常見的，所以小編在這邊倡導家庭裏面，要及時的預防孕婦的產後抑鬱症多給予關心還愛護，如果真的是得了產後抑鬱症的話就一概及時的治療，並且按照科學的方法治療產後抑鬱症，這樣才能夠更好的助力產後遺留下來的疾病癥狀。

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• 產後抑鬱症有什麼表現 常見癥狀有兩種
• 關於產後抑鬱的那些事 你知道多少
• 中醫如何治療產後抑鬱症
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• 產後抑鬱症是怎麼回事 這些癥狀要清楚
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　　上面這些事情是經常發生的，而且在我們身邊也有類似的事情發生，所以很多剛當上媽媽的年齡都不是很大，有的甚至是沒結婚就先生孩子了，在同齡人還在上學，自己已經生子了，首先自己還是一個長不大的小孩，怎麼做媽媽呢？在做媽媽的道理上沒有做好準備，而且現在壓力也很大，所以很多女人在生完孩子后抑鬱的可能越來越大。

　　為什麼會產後抑鬱

　　生孩子的時候非常緊張，在生完之後那種恐怖和緊張沒有得到緩解，或者生孩子時出現意外給心理造成一些陰影，還有的是在生娃后沒有得到很好的照顧和關注，這些都有可能會引起抑鬱的產生。

　　產後抑鬱的表現

　　最常見的癥狀就是長時間的情緒不好，心情不好，整天的都是無精打採的，做什麼事都提不起勁來，很容易累，情緒也不穩定，還愛哭。

　　患上抑鬱的人經常心情壓抑，經常會因為一些小事就動不動發脾氣，很長一段時間在悲傷里走不出來。

　　作為年輕媽媽的家人，在懷孕的時候要對準媽媽多多的關注和關心，讓准媽媽感受到家裡的溫馨和安全感，對於生完娃的媽媽們來說，家人這時候也要多關注新媽媽的心理變化，可以減少抑鬱的產生。

　　剛當上媽媽的人，在生完后要儘快適應角色的變化，適應帶孩子的生活，也要多多運動和多和朋友們聯絡感情，這樣新媽媽們的心情就不會感到不安和緊張。

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　　為什麼如此多的媽媽會得抑鬱症？

　　原因一：月子里的煎熬

　　網友媽媽一的自訴： 月子很壓抑，因為婆婆在，但她除了洗尿布別的什麼也做不了。患季節性支氣管炎，一直咳，不敢把女兒給她抱。 於是，月子里，女兒是我一人照顧的，從黑到白。一天要便七次之多，尿的次數記不清了，實在是太多了。女兒尿了后准醒，不停地吭吭，我必須起來為她換成乾的尿布她才肯消停。我平均每個覺超不過二個小時。但我堅強地頂到婆婆走了為止。婆婆在我沒做完月子就提前離開了，我想她是笑着走的，因為解脫了。

　　網友媽媽二的自訴： 月子里，我沒有一天是舒服的，我的奶水雖然很好，但是奶頭卻是陷進去的，女兒一吃奶，她吸不住，哇哇大哭，我是太疼，血都被吸出來了，疼得眼淚往下掉。每天都重複着，女兒哭我也哭，婆婆看見了也心疼，所以也經常給女兒沖奶粉吃。還有就是我的痔瘡也下了，這次特別的厲害，疼的不能下地走路，一上廁所就害怕。我感覺我月子里過的真是痛苦，每天都在煎熬。

　　原因二：寶寶溢奶使我勞累乏頓

　　網友媽媽三的自訴： 兒子兩個月左右時候開始嚴重溢奶。每次喂完奶后我要抱着她好久好久。不管是深夜還是白天。沒人來幫我搭把手。勞累加上嚴重缺乏休息日久，我得了嚴重的抑鬱症。極度想自殺。看到眼前自己的生命除了累，沒有一絲快樂而言。 我不停問自己活着做什麼？我為什麼要這麼累，而沒人來幫我一把？ 有一次，媽媽幫抱着孩子的時候差點睡着，兒子差點被媽媽鬆手扔到地上，如果不是我及時發現，後果不知道會是什麼樣。強大的體力勞累加心理疲憊，還有身體的種種不適。我開始厭倦着活下去。基本沒有什麼人來勸我，因為我懶得講話。

　　原因三：疲憊不堪情緒不佳

　　月子里，神經就很壓抑，到後來照顧女兒使我身心疲憊，所有常規全部被打破，我的生活中多了牽牽絆絆。這天和老公發生了矛盾，說實話，老公是個非常好的老公，但他畢竟是凡夫俗子，也會有情緒煩的時候，那天，老公頂了我一句。我開始崩潰… 我才發現，在最俗的生活面前，在柴米油鹽面前，在日日夜夜碎碎的日子面前，在塵煙如雪的歲月面前，剩下的，只有自己這一具喘着氣的軀殼。 想到坐月子時，真的是內心壓抑到及至，而今天又是那樣。我的心一點點冷卻，就那一剎那，想到了死。看了看懷中的女兒，我將她輕輕放到床上，我在想，我一定要帶走女兒，不然這個世界沒有人會管她。

　　就這樣想着，看着女兒的臉，我的淚不停地滴落着。女兒剛剛三個月左右，她毫無意識地，卻很奇怪的瞪了我一眼。我想女兒那一眼，可能是在恨我，有什麼權利要把她帶離人世？我開始反思自己，是不是中了魔？是不是精神失了常？

　　以上幾個產後媽媽的自述讓我們了解到產後抑鬱症不利身體健康，會造成情緒低落，影響家庭等，嚴重的話還有可能導致自殺。那麼得了產後抑鬱症怎麼辦呢？大家一起來了解一下吧。

　　得了產後抑鬱症怎麼辦?

　　1、睡眠充足

　　產婦生孩子時耗損了太多的體力和心力，需要保持充足的睡眠時間才能儘快恢復體力，才有助於產婦身體的恢復。因此產婦不能過度勞累，過度睏乏直接影響產婦的情緒，導致產婦精神狀態不穩定，增加產後抑鬱的可能性。產婦分娩后還要禁止探視，要盡量避免來自外界的各種精神壓力，保持情緒穩定。如何走出產後抑鬱，只有保證睡眠充足才有精力和體力走出產後抑鬱。

　　2、心理調節

　　產婦產前需要及時了解相關的育兒知識，為產後做準備。平時要注意保持情緒穩定，不要思慮過多，也不要過於緊張，保持心情愉快，平時可聽一些輕柔、舒緩的音樂，或者讀一些幽默的故事來調節身心，緩解壓力。

　　3、適量運動

　　運動不僅能夠鍛煉身體，增強體質，提高抵抗力，還能緩解壓力。每天適時的做一些有氧運動，比如爬山，瑜伽，慢跑等，能夠增強心肺功能，釋放壓力，走出產後抑鬱。如何走出產後抑鬱，適量運動有助於走出產後抑鬱。

　　4、醫院就診

　　當產婦產後抑鬱比較嚴重，自身無法排除抑鬱症時，需要及時到醫院檢查治療，以免貽誤病情。

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