寶寶肚臍突出莫驚慌

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  前兩天,聰聰媽媽抱著剛滿月的小寶寶到兒科門診就診,一進門就焦急地問:“醫生,快幫我看看,我的寶寶這幾天突然肚臍很鼓,哭鬧時更大,到底怎麼回事啊?”類似這樣的情況經常在門診碰到。

  小寶寶出現肚臍突出,並有時大有時小,尤其是寶寶在哭鬧時,臍部突出更明顯,用手還納時還可以聽到小腸內“咕咕”的氣過水聲,這在醫學上稱為臍疝,為新生兒常見的一種預後良好的先天性發育缺陷。臍疝主要是由於嬰兒的腹壁肌肉尚未發育完善,臍環沒有閉鎖,如寶寶哭鬧、增加腹壓時,腸管就會從臍環突出從而形成臍疝。女寶寶出現臍疝的概率多於男寶寶,一般來說,早產兒由於身體發育機能弱,比足月生的寶寶更容易得臍疝。

  如果寶寶患有臍疝,傢長不必過分驚慌。平時媽媽不需要每天按壓臍部,以觀察腸子是否跑出,隻要在平時註意觀察就可以瞭,比如在給寶寶換尿佈或寶寶睡覺時,順便觀察臍部外觀即可。在寶寶比較放松、情緒比較平靜時,臍部的小包會稍微下陷一些,就像吹飽的氣球稍微放瞭一些氣,表皮變得皺皺的,但是,當寶寶開始活動或哭鬧時,臍部的小包又會變得較為飽滿。另外盡量減少增加腹壓的機會,如不要讓寶寶無休止地大哭大鬧;有慢性咳嗽的要及時治療;調整好寶寶的飲食,不要發生腹脹或便秘。

  如果肚臍突出不厲害,臍疝較小者多能自愈,無須治療。一般情況下,隨著寶寶長大、啼哭減少和腹部肌肉增強,臍環會漸漸收縮和閉合,這時疝囊就不易在臍薄弱區突起,所以寶寶1歲前後臍疝大多自然愈合,通常預後良好。如果發現臍疝越來越大,或時間較長仍未愈合則要請醫生診治。另外,如果懷疑寶寶發生嵌頓性臍疝,嵌頓性臍疝指的是疝內容物不能回納到腹腔內,這時寶寶往往有哭吵、嘔吐、便秘等不適癥狀。當臍疝被卡在臍部較長時間後就有可能發生瞭嵌頓,無法用手送回,這樣的情況需要緊急就醫處理。因為腸壁受壓,血液流通不暢,就有腸缺血壞死的危險。

  (池美珠 作者系溫州醫學院附屬第一醫院兒科副主任醫師)

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