11 月, 2019 | 媽寶

2019-11-13

讓自然分娩更快的建議

Post By admin 媽媽寶寶到府月嫂, 台北到府坐月子, 台南到府坐月子, 嘉義到府坐月子, 新北市到府坐月子, 新竹到府坐月子, 桃園到府坐月子, 高雄到府坐月子

　　1.營養搭配均衡。

　　為了減少生產時的緊張和壓力，預先練習運用科學的呼吸方法是非常必要的。醫生會建議孕媽媽參加呼吸訓練班，不僅可以學會正確的呼吸方法，還可以在訓練班裡模擬生產時的緊張氣氛，讓孕媽媽提前進行心理準備，這樣會使產程更順利，縮短生產時間。

　　建議：呼吸法其實不僅僅是呼吸的方法，通過神經肌肉的控制，配合呼吸技巧還能夠大大轉移孕婦的注意力，從而幫助孕婦減緩產痛，所以最好從懷孕早期就開始訓練，一直堅持到自然分娩前。

　　2.鋅量要補足。

　　研究發現，孕媽媽自然分娩的速度與其妊娠後期飲食中的營養是否均衡，特別是鋅含量是否重組有關。

　　據專家研究，鋅對自然分娩的影響主要是可增強子宮有關酶的活性，促進子宮肌收縮，把胎兒驅齣子宮腔。當身體缺鋅時，子宮肌收縮了弱，會增加哦自然分娩時的時間，同時加大自然分娩時的痛苦。在正常情況下，孕婦對鋅的需要量比一般人多，這是因為除孕婦自身需要鋅外，還得供給發育中胎兒需要。

　　建議：孕媽媽要多進食一些含鋅豐富的食物，如肉類中的豬肝、瘦肉等，海產品中的魚、牡蠣等，豆類食品中的黃豆、綠豆、蠶豆等，硬殼果類的花生、核桃等，均可選擇入食。特別是牡蠣，含鋅量最高，每百克含鋅為100毫克，居諸品之冠，堪稱鋅元素的寶庫。

　　3.性格要開朗。

　　性格爽快的媽媽比性格憂鬱的媽媽自然分娩的速度會更快。那麼如果本身性格不屬於開朗、爽快的類型，子啊懷孕期間如何進行自我調節呢？

　　建議：每天多聽聽輕鬆的音樂，主動地親近自然，養些花草類的植物來改善自己的心情。如果有什麼心事，多跟身邊的親人、朋友溝通。記得做這些是為了讓自己減少分娩時的痛苦。

　　4.讓自己運動。

　　自然分娩過程中，子宮收縮的頻率、強度因每個孕婦的體質不同而有很大不同。平時喜歡運動的孕媽媽比平時不愛運動的孕媽媽的子宮更有彈性、更有力度，自然分娩過程收縮的頻率也會更快些。

　　建議：懷有小寶寶的孕媽媽，也要記得經常鍛煉身體，規律的鍛煉有益於孕期保持體形，降低流產的發生率，減少分娩併發症的發病率，更重要的是有助於快速分娩，減少自然分娩時的痛苦。

　　5.進行心理調整。

　　可以給自己一個暗示，痛苦是為了讓寶寶更聰明。

　　一般情況下，採用自然分娩的方式生出的寶寶比剖宮產的寶寶更聰明。研究發現，產痛能使孕媽媽腦中產生一種抗痛物質——腦啡肽，這種物質，對胎兒智力的發育非常有益。

　　在自然分娩的過程中，如果能用這樣的自我暗示，無疑可以讓自然分娩更快速，減少自然分娩的痛苦。

　　建議：消除懼怕心理，保持鎮靜樂觀的情緒是非常重要的。自然分娩的過程是每個孕媽媽都必須經歷的一種考驗，這也是一次非常有意義的心理旅行，因為正是由於你的無私付出，才給了寶寶健康和聰明，寶寶的降生也會給你和家人帶來無盡的歡樂，這種經歷和付出所換來的收穫是客觀的。

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不能因恐懼放棄自然分娩分娩期相關

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2019-11-13

不能因恐懼放棄自然分娩

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　　近年來隨着剖宮產技術提高，手術時間縮短，手術損傷、感染等顯著減少，麻醉和有效抗生素的應用，使剖宮產的安全性大大提高。損傷較大的臀位牽引術、中高位產鉗術、前置胎盤、頭皮牽引術等已被較為安全的剖宮產所代替；妊娠合併心臟病、重度妊高征、子癇、胸廓畸形合併妊娠等已不再是剖宮產的禁忌症。實踐證明，剖宮產是解決難產和母嬰併發症的一種手段，正確使用可挽救母嬰生命，保證母嬰安全，但終究不是一種理想和完美的分娩方式。

　　國外剖宮產率上升的迅速階段在70年代，到80年代已趨於穩定，而90年代則逐步下降。美國婦產科學會提出的目標是到2000年剖宮產率要降到15%以下。挪威、英國及瑞典1990年的剖宮產率已在15%以下，日本僅為7%-8%。80年代以來我國剖宮產率逐年上升。在剖宮產率上升初期，由於許多危重孕婦及胎兒迅速分娩而顯著減少了死胎、死產和新生兒窒息，使圍生兒病死率明顯下降。但隨着剖宮產率的繼續上升而圍生兒病死率卻並不相應降低。圍生兒病死率尤其新生兒病死率下降，不是單靠增加剖宮產所能奏效的，而是圍產保健、產科合併症和併發症的正確處理，以及新生兒醫學發展的共同結果。

　　由於對分娩認識不足，一些產婦和家屬因某些片面觀點而選擇剖宮產：

　　1、怕痛缺乏分娩信心而拒絕試產或不知道陰道助產的真實意義，只聽到或看到表面和個別現象，而害怕產鉗，胎吸助產會給胎兒留下后遺症要求剖宮產。

　　2、害怕害怕陰道分娩胎兒頭受到產道擠壓而影響胎兒智力；產後陰道變松馳，影響性生活。

　　3、有的產婦顧慮通過試產，又不能保證經陰道分娩，到頭來再開刀，與其“受兩次罪”，還不如直接開刀。

　　4、以為剖宮產不影響產婦體型，孩子聰明，誤傳剖宮產是分娩的理想方式。

　　其實，剖宮產只是解決難產和重症高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時最快捷有效的方法。近幾年提出剖宮產兒綜合征概念，主要是指剖宮產呼吸系統併發症多，如窒息，濕肺，羊水吸入，肺不張和肺透明膜病等。在分娩過程中胎兒不是一個被動的排除物，而是一個適應的個體。由於產道擠壓，使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出，為出生后氣體順利進入氣道，減少氣道阻力作充分準備，也有助於生后剩餘肺液的清除和吸收。剖宮產時就缺乏這種過程，氣道內液體瀦留增加了氣道的阻力，並減少了肺泡內氣體的容量，影響了通氣和換氣，可導致窒息、缺氧。剖宮產兒濕肺的發生率8%，陰道分娩兒濕肺的發生率1%。剖宮產不象陰道產兒再限定時間內能順勢通過產道各個平面連續完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等。胎兒娩出產道的各個動作即為“感覺統合”，也就是說陰道分娩的過程，胎兒受到宮縮，產道適度的物理張力改變，身體、胸腹、胎頭有節奏地被擠壓，這種刺激信息被外周神經傳遞到中樞神經，形成有效的組合和反饋處理，使胎兒能以最佳的姿勢，最小的徑線，最小的阻力順應產軸曲線而下，最終娩出。而剖宮產屬於一種干擾性分娩，絕沒有胎兒的主動參与，完全是被動的在短時間被迅速娩出，剖宮產未曾適應這些必要的刺激考驗，有的就表現為本體感和本位感差，日後易發生“感覺統合失調”。

　　另外，剖宮產要產婦承擔手術和麻醉的風險。剖宮產出血量是陰道分娩出血量的一倍；其手術併發症有近期併發症和遠期影響。近期併發症：臟器損傷如腸管損傷，膀胱損傷，輸尿管損傷等，羊水栓塞，術中出血及術后傷口感染；遠期併發症比自然分娩婦女明顯增加，遠期影響包括宮旁粘連，腸管粘連，造成產後慢性腹痛；另外貧血，勞動力減弱，異位妊娠等，剖宮產術后發生切口子宮內膜異位症常在術后1-5年出現癥狀，發生率0.03%-0.47%。

　　大多數產婦，不論初產或經產，對分娩難免有不同程度的恐懼感，而有些醫務人員僅重視產程進展，忽略了產婦必要的精神安慰，使產婦缺乏安全感。為提高產時質量，對自然分娩有足夠認識，目前已提出轉變產時服務模式，將以醫生為主體的醫療化分娩模式，轉變為以產婦為主體的保護支持自然分娩的服務模式，推廣導樂陪伴分娩。不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利，開展精神無痛分娩法，減少不必要的干擾。

　　因此，臨產時，加強產程觀察，提供生理心理支持，丈夫或家屬能在旁陪伴，允許臨產後活動；分娩時，由從懷孕開始已經熟悉且建立了深厚感情的醫務人員接生，實踐證明，這樣的方式不僅受到產婦的歡迎，也有利於降低手術產率和胎兒宮內窘迫等併發症。

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秋天分娩常識如何做好產後護理分娩期相關

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2019-11-13

女性產後抑鬱症產生的原因

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　　激素增減。產後期荷爾蒙水平迅速降低和抑鬱癥狀出現有關。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值，增長了10倍。分娩后的3~5天內其水平逐漸降至基礎水平。研究显示，孕激素下降幅度越大，產後抑鬱的可能性越大。

　　心理壓力。產後婦女情感處於脆弱階段，特別是產後1周情緒變化更為明顯，心理處於嚴重不穩定狀態，由於產婦對即將承擔母親角色的不適應，造成心理壓力而出現抑鬱焦慮情緒。而產婦的過度焦慮和抑鬱可導致一系列生理、病理反應，如去甲腎上腺素分泌減少以及其他內分泌激素的改變，可致子宮收縮減弱、疼痛敏感、產程延長、出血增多，進一步加重產婦的焦慮、不安情緒，成為產後抑鬱症的促發因素。

　　家庭環境。產婦經歷的負性生活事件，諸如失業、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等，是促發產後抑鬱症的重要誘因。同時，低齡、單親、低社會地位、多子女的母親、父母早年離異、低學歷、低收入、新移民等因素均可增加產婦產後抑鬱的易感性。

　　產後抑鬱症還與產婦的年齡、民族、職業、孕產期保健服務的質量、產後的母乳餵養、產婦成長過程中所經歷的不幸事件等因素有關。

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趕走產後憂鬱症的美味佳肴

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怎樣進行產後心理護理？產後抑鬱症相關

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2019-11-12

怎樣進行產後心理護理？

　　產後最常見的是疲勞、背痛、性問題以及會陰疼痛的問題，在面對這些問題的時候總是會給媽媽們帶來很多的煩惱。這些煩惱積聚起來就很容易讓媽媽們患上抑鬱症。要怎樣幫助媽媽們進行產後的心理護理呢？

　　與陰道自然分娩相比，產鉗或者胎吸助產的新媽咪會陰疼痛、性問題和尿失禁等問題的發生幾率更高。產後1周內出現心理問題的新媽咪要佔到58.3%-86.4%，主要的情緒問題是焦慮，其次為抑鬱、人際關係敏感、軀體化和睡眠障礙等。

　　產後心理的護理怎麼做？

　　產後數天是新媽咪的軀體和心理容易受傷害的特殊階段，應該特別重視這個時期的身心保健。具體的做法有：

　　家人的關愛

　　從孕期開始，媽咪身邊的愛人、家人就給予相應的心理指導，尤其是丈夫的關愛和協調作用最為重要，改善夫妻、婆媳關係，努力為產婦營造一個溫馨的生活環境。產後不僅要給新媽咪補充營養和充分休息，還要給以更多的情感支持和關懷，促使新媽咪能夠早日康復。

　　孕期的治療

　　在孕晚期用心理評定量表測試媽咪的抑鬱狀態，對具有抑鬱傾向的媽咪，特別是孕晚期易激惹、情緒不穩定表現明顯的媽咪實施孕期心理干預，這樣可以明顯降低產後抑鬱症的發生率。

　　對分娩的了解

　　在懷孕期間學習與分娩有關的知識、了解分娩的過程，並且學會一些分娩過程中的放鬆技術，都可以減輕孕媽咪分娩過程中的緊張、恐懼心理。

　　產後進行心理護理不僅僅是媽媽們一個人的事情，家人也要多加幫助媽媽們走出產後情緒多變的這個階段。而且產後媽媽們的身體是很虛弱的，更好的護理才能讓自己的身體恢復得更好。

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如何緩解產後煩躁憂鬱產後抑鬱症相關

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2019-11-12

如何緩解產後煩躁憂鬱

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　　為了尋找能夠緩解不定陳述綜合症的精油香氣成分，我們以21名10～30歲的女性為對象，按照她們的月經周期分別給她們聞了9種類型的香氣，看哪一種香氣對緩解疲倦感、意欲低下、焦躁情緒有效

　　結果發現有一種叫做“β—石竹烯”的香料成分有緩解不定陳述綜合症的效果。這是一種帶有苦味的香料，是東南亞一種叫做“伊蘭伊蘭花”的主要香氣成分。

　　β—石竹烯可以在黃體素減少的時期、月經前、生產後、更年期中發揮作用。現在有的婦產科醫院也開始使用這種香料治療產婦生產後的煩躁憂鬱情緒，結果發現它對改善產婦的不安情緒非常有效。

　　目前，有的公司已經開發出β—石竹烯產品，您可以把這種液體產品噴洒在手帕上，這樣就可以經常體驗到它的香氣了。

　　值得注意的是，芳香仙客來也含有很多β—石竹烯成分，您可以把芳香仙客來插在室內的花瓶中，這樣既可以帶來視覺上的享受，也可以聞到它們散發的香氣。

　　另外，我們經常吃的香料黑胡椒中，也含有β—石竹烯。因此，經常聞一聞黑胡椒的氣味，也有助於緩解產後煩躁憂鬱的情緒。

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產後憂鬱症如何預防控制產後抑鬱症相關

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2019-11-12

產後憂鬱症如何預防控制

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　　產後憂鬱是目前普遍存在的一種心理狀況，但還不能算作是一種疾病，但如果未能加以控制調適，就極有可能發展成產後憂鬱症。

　　一般說來，產後憂鬱症是指因生育及產後精神刺激而引起的精神病，它以病態的情緒低落、自責自罪、焦慮不安或反應遲鈍為主要表現，並伴有失眠、食慾減退、月經不調等癥狀，有自發緩解或複發傾向，須注意病人的自傷自殺。

　　據專家介紹，在城市婦女中，這幾年產後憂鬱症的發病率正在逐年提高。除去上述的產婦本人的身體和心理素質、家人的理解關懷、產後的生活負擔和人際環境等問題之外，來自社會的因素也不容忽略。城市產婦大多是職業女性，都希望自己在工作上能有進步，不少人還是單位里的骨幹。因生育以及隨之而來的較長時間的哺乳期，不僅徹底打亂了原先的工作和生活節奏，還可能因生育而失去原本發揮較好的職位和工作。

　　祛除產後憂鬱症、儘快恢復產婦正常心態顯得十分重要。雖然，醫學上醫治憂鬱症可使用抗焦慮憂鬱藥物、電休克療法等手段，但必要的預防和控制顯然更重要、更有效。

　　學會自我調適是最主要的預防和控制手段。要樹立克服生活困難的信心，也要盡量培養適應新的生活狀態的能力。要明白作為母親的不可推卸的職責，也應深刻體會自己付出母愛的社會價值和人生價值，保持心理平衡。產後憂鬱症類似於女性的經期反應，生理上的不適容易導致煩躁易怒悲觀失望。而你一旦掌握了它的規律、做好對它的主動排解，產後憂鬱症便不攻自潰。

　　增強產婦的體質是避免和消除產後憂鬱症的必要途徑。許多產婦是遇到種種生活上的煩惱而引發此症的，而不少煩惱，都是因為體力不支、能力不夠、奶水不足、睡眠紊亂等身體上的因素所造成。經過生育，不少原本身體不佳的產婦更是落下一身毛病，導致憂鬱症的發生。加強身體鍛煉、產前必要的體能適應，這對於抵抗各種疾病、避免產後憂鬱症的發生肯定有着巨大的益處。

　　家人的理解和關心是減輕和消除憂鬱症的有效方法。家人，特別是最親近的、正在照料着母子的父母、公婆和丈夫等，更加應該理解她所承受的產後痛苦和煩惱，我們常常發現，每當分娩完畢，家人最關心的都是有關嬰兒性別、體重什麼的，很少過問產婦的健康狀況。另外，提倡母乳餵養本身是件好事，可有的長輩拚命催產婦吃“能發奶”的食物，好像產婦只是餵養嬰兒的工具，也會使產婦的身心受到某種傷害。

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2019-11-11

過來媽媽的順產轉剖腹經歷

　　我懷孕之前查出有兩個子宮肌瘤，一個2厘米多的，一個1厘米多，當時醫生說的可以先懷孕，影響不大，所以2007年7月份我懷孕了。孕期一直按時檢查，因為懷孕后，激素影響，肌瘤長得很快，到懷孕末期已經長到三四厘米了。不過後來由於胎兒太大隻能看到前面的一個，後面的擋住看不到了。快到預產期的時候，跟家人商量是剖腹還是順產，家裡人都說還是順產好，等生完孩子以後再治療肌瘤。

　　離預產期還有十天的那天早上，我還沒起床，就感覺肚子有點疼，我當時沒在意就繼續睡覺。八點多起床后，到洗手間一看，見紅了。我當時很激動，連忙打電話給老公。老公趕緊請假回來，他也很緊張，畢竟是初為人父嘛。老公的一個熟人在縣醫院，我們約了她去醫院做檢查。去醫院后，先做了胎心監護，正常，然後做B超，當時羊水很少，好像只有6.5，別的都正常。那個阿姨（老公的熟人）看了一下說，沒關係的，你先回家等，等痛的厲害了，再來醫院找我。我跟老公就回家了。

　　一開始痛得不是很厲害，就跟吃壞肚子感覺一樣，一個小時痛一次，然後半個小時痛一次。一直到吃完晚飯，還是半小時痛一次。我以為今天晚上可能不會有事了，九點鐘我上床休息，結果睡了沒有兩個小時，肚子便痛得厲害了。我實在睡不着，就起床了，坐在沙发上，數時間。先是十幾分鐘痛一次，後來間隔越來越短，七八分鐘一次。我痛得實在不行，只有靠在沙發背上。一會老公和婆婆都起來了，他們看我痛得難受，決定陪我去醫院。我想還是去醫院等安全，這時已經是凌晨兩點多了。我去沖了個澡，他們準備住院的東西。然後我們三個出門了，本來老公要叫車的，可是我們離醫院也就十分鐘路，我堅持要走着去,老公也就答應了。街上很冷清，初春的晚上還很冷，我穿着羽絨服，走一段停一會，痛得不行就停下來在老公肩上靠一會。這樣本來十分鐘的路走了半個多小時才到。

　　到了醫院婦產科，裏面靜悄悄的一個人也沒有，找了半天才發現裏面有一個醫生和一個護士，原來她們都睡覺了。那個醫生詢問了我一下情況，就讓我躺在床上做胎心監護。老公和婆婆留在外面，我聽到老公打電話給那個阿姨讓她過來，真不好意思這麼晚還得麻煩人家。一會那個阿姨就過來了，她問了我一下情況，就說你這個還早呢，得撐到早上才能生。我當時已經痛得不行了，一會那個做胎心監護的大夫對她說：胎心不太好，太低了120”。阿姨說，沒事再等等看，看來她是很有經驗的。因為聽說，如果沒有熟人，只要稍有狀況，醫院就建議做剖腹產。那個阿姨看還早，就先在病床上休息了。這時已經痛的很頻繁，我一直堅持着不叫出聲來。我記得那個大夫報告胎心低就有幾次，我聽了很擔心，但阿姨好像並不着急。產房裡很靜就我跟後來的一個產婦，除了我們倆的呻吟，就是時鐘的嘀嗒聲。大約將六點多鍾，我突然覺得下身一陣暖流衝出來，以我看書的經驗好像是破水了。我忙喊阿姨過來。阿姨過來看了一下，說差不多了一會就上產床，她便去做準備了。這時婆婆送進來了剛做好的雞蛋和巧克力。那位阿姨拿到我床邊讓我吃，我那時已經痛得說不出話來，說實在的一點也不想吃。可是阿姨說，不吃點東西一會怎麼有力氣，多少吃一點，我給你端着。我勉強吃了兩個就不想吃了，可是她又勸我，我當時真想把飯缸打翻，可是不好意思，就又吃了兩個，最後實在吃不下就算了。

　　吃完雞蛋，阿姨便讓我到產床上去。我一聽，也顧不上痛了，趕緊爬到產床上去了。疼痛的間隙我又吃了兩塊巧克力。我抓着床上的扶手，痛得難以用語言表達，恨不得肚子里的小東西馬上出來。阿姨過來教我怎麼用力，她說，該說的我都說了，接下來就靠你自己了，別人也幫不了你。我便照她說的，陣痛來的時候用力，陣痛去的時候就放鬆休息。過了一會就聽阿姨說“快點用力，看到頭了”。我拚命用力往下，可是試探了幾次都沒效果。阿姨有點急了，她說“你不用力，小孩長時間卡在那裡不好，再試一次。”我一聽，也有點害怕，便攢足了全身的力氣使出去。只聽“撲”的一聲，覺得下面有個熱呼呼的東西滑出去，肚子有種一泄千里，如釋重負的感覺，我的寶寶終於出來了。只看阿姨過來給那個紅通通的小傢伙吸乾淨嘴裏的羊水，然後倒過來拍了一下屁股，只聽“哇”的一聲，小傢伙大哭起來。阿姨簡單處理一下抱給我看，“是個男孩”，我激動的熱淚盈眶，看一下錶八點二十分，剛才所受的痛苦一下都忘記了。

　　阿姨把小傢伙包好後送給在外面等待的老公和婆婆，他們一定等得像熱鍋上的螞蟻吧。然後開始給我縫針，剛才用力太大有點撕裂。縫針的時候，沒打麻醉，只覺得麻麻得，沒覺得痛，可能這點痛跟剛才生產的痛比起來實在太小吧。本來到這裏，故事有了個圓滿的結局，可是偏偏又有轉折。阿姨讓我在床上休息一會，她不時過來按壓我的肚子，幫助排出裏面的東西。可是過一會，她覺得不對勁。她說，按了幾次了怎麼還老是往外流血。我對她說了肌瘤的事，本來我以為老公告訴她了，後來才知道老公沒放在心上以為順產沒事就沒告訴她。結果阿姨聽了很生氣，她說“你們怎麼不早說，早說直接做剖腹產一塊割了肌瘤，這樣引起大出血怎麼辦。”果然，一會她叫來了護士長，又按了幾下肚皮，每按一次就覺得有液體呼呼的往外竄。一會拿進來的十卷衛生紙就用完了。只見護士長戴上長手套，伸到子宮裡摸了一下，然後說“是肌瘤沒錯，我看得準備手術，要不然血止不住，可能子宮也保不住。”我聽了一下傻了，不知到是失血的原因還是什麼，我開始全身止不住的發抖，就像是掉到冰窖里。接着就看到醫生和護士開始忙起來，一會她們把我老公請進來了商量做手術的事，老公看到我流了那麼多血也傻了，一直哭。我當時頭腦很清醒，並不怎麼害怕，只是一個勁的抖，一位護士過來給我打針，安慰我說，不要緊，讓我不要害怕，我便一個勁點頭。一會做好準備工作后，我便被推進了五樓的手術室，那個阿姨一直陪着我，讓我不要怕。直到現在我才有點害怕，因為我從來沒挨過刀子，不知痛不痛，只見四周圍了一圈醫生，一會我便失去了知覺，接下來什麼也不知道了。

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2019-11-11

順產和剖腹產的適應症

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　　比起剖宮產，自然產有許多好處：

　　1、損傷小、出血少，生產當天就能下床走動，恢復起來會比較快，還能避免宮腔手術操作可能帶來的感染等產後併發症。

　　2、相較剖宮產的孩子，陰道產的寶寶經過產道自然擠壓，能排出積存在肺間質里的羊水，孩子不僅肺功能比較好，還能在出生后迅速建立正常呼吸。

　　3、分娩的陣痛和宮縮擠壓，對孩子也是一種良好的刺激，孩子的感覺統合能力比較好。

　　儘管自然產的好處多多，但有時出於安全考慮，該剖還是要剖的。不過，剖宮產作為一種非正常的分娩通道，必須恪守嚴格的適應症。剖宮產的適應症有：

　　1、孕媽媽患有嚴重的妊娠高血壓、糖尿病等各種能引起心臟功能不好的疾患，導致其無法經歷長時間的分娩過程。

　　2、孕媽媽骨盆徑線比較小，胎兒不能從陰道順利娩出的。

　　3、胎位不正、胎兒過大、胎盤前置的孕媽媽，自然分娩風險比較大。

　　4、胎兒耐受不了宮縮，容易發生宮內缺氧問題。

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2019-11-11

准媽媽不要因恐懼放棄自然分娩

Post By admin 媽媽寶寶桃園兒童才藝, 桃園藝術村, 桃園親子課程, 桃園音樂課程

　　國外剖宮產率上升的迅速階段在70年代，到80年代已趨於穩定，而90年代則逐步下降。美國婦產科學會提出的目標是到2000年剖宮產率要降到15％以下。挪威、英國及瑞典1990年的剖宮產率已在15％以下，日本僅為7％-8％。80年代以來我國剖宮產率逐年上升。在剖宮產率上升初期，由於許多危重孕婦及胎兒迅速分娩而顯著減少了死胎、死產和新生兒窒息，使圍生兒病死率明顯下降。但隨着剖宮產率的繼續上升而圍生兒病死率卻並不相應降低。圍生兒病死率尤其新生兒病死率下降，不是單靠增加剖宮產所能奏效的，而是圍產保健、產科合併症和併發症的正確處理，以及新生兒醫學發展的共同結果。

　　由於對分娩認識不足，一些產婦和家屬因某些片面觀點而選擇剖宮產：

　　2、害怕害怕陰道分娩胎兒頭受到產道擠壓而影響胎兒智力；產後陰道變松馳，影響性生活。

　　3、有的產婦顧慮通過試產，又不能保證經陰道分娩，到頭來再開刀，與其“受兩次罪”，還不如直接開刀。

　　4、以為剖宮產不影響產婦體型，孩子聰明，誤傳剖宮產是分娩的理想方式。

　　其實，剖宮產只是解決難產和重症高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時最快捷有效的方法。近幾年提出剖宮產兒綜合征概念，主要是指剖宮產呼吸系統併發症多，如窒息，濕肺，羊水吸入，肺不張和肺透明膜病等。在分娩過程中胎兒不是一個被動的排除物，而是一個適應的個體。由於產道擠壓，使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出，為出生后氣體順利進入氣道，減少氣道阻力作充分準備，也有助於生后剩餘肺液的清除和吸收。剖宮產時就缺乏這種過程，氣道內液體瀦留增加了氣道的阻力，並減少了肺泡內氣體的容量，影響了通氣和換氣，可導致窒息、缺氧。剖宮產兒濕肺的發生率8％，陰道分娩兒濕肺的發生率1％。剖宮產不象陰道產兒再限定時間內能順勢通過產道各個平面連續完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等。胎兒娩出產道的各個動作即為“感覺統合”，也就是說陰道分娩的過程，胎兒受到宮縮，產道適度的物理張力改變，身體、胸腹、胎頭有節奏地被擠壓，這種刺激信息被外周神經傳遞到中樞神經，形成有效的組合和反饋處理，使胎兒能以最佳的姿勢，最小的徑線，最小的阻力順應產軸曲線而下，最終娩出。而剖宮產屬於一種干擾性分娩，絕沒有胎兒的主動參与，完全是被動的在短時間被迅速娩出，剖宮產未曾適應這些必要的刺激考驗，有的就表現為本體感和本位感差，日後易發生“感覺統合失調”。

　　大多數產婦，不論初產或經產，對分娩難免有不同程度的恐懼，而有些醫務人員只重視產程進展，從而忽略了產婦必要的精神安慰，使產婦缺乏安全感。為提高產時質量，對自然分娩有足夠認識，目前已提出轉變產時服務模式，將以醫生為主體的醫療化分娩模式，轉變為以產婦為主體的保護支持自然分娩的服務模式，推廣導樂陪伴分娩。不用麻醉的自然分娩對母嬰最為有利，開展精神無痛分娩法，減少不必要的干擾。臨產時，加強產程觀察，提供生理心理支持，丈夫或家屬能在旁陪伴，允許臨產後活動；分娩時，由從懷孕開始已經熟悉且建立了深厚感情的醫務人員接生，實踐證明，這樣的方式不僅受到產婦的歡迎，也有利於降低手術產率和胎兒宮內窘迫等併發症。

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2019-11-08

影響婦女自然分娩的因素

　　懷孕以後，隨着腹中寶寶的漸漸長大，准媽媽們也一天天擔心起來。她們開始查閱書本，並向有過生育經歷的朋友討教。但多數人並沒有得到理想的回答，甚至會有反作用。

　　現在，人們都提倡回歸自然，分娩也如此。自然分娩能使孩子在分娩過程中通過產道的擠壓作用進一步刺激他們的腦和肺的發育，比剖宮產的孩子更健康聰明。但事情總是兩個方面的，這種自然分娩需要疼十幾個小時，儘管不會像有的產婦所說的那樣會痛的死去活來，但也需要媽媽們去忍受。因此，她們迫切想知道如何才能讓自己少受痛苦，順利地度過分娩。

　　那麼哪些因素可以影響婦女的自然分娩呢？

　　一、把胎兒逼出來的力量

　　當準媽媽的預產期到了，這就提示我們胎兒已經成熟，需要來到人間，否則胎盤的供應營養系統就會慢慢退化直到停止。可是寶寶哪知道問題的嚴重性，他們只知道在媽媽的子宮裡吃得好睡得好，不願意經過艱難的路程來到人間。所以，准媽媽需要一種把胎兒逼出來的力量，這就是醫學上所說的“產力”。這種把胎兒逼出來的力量有它的特點：產力有節率性，對稱性，極性和縮復作用。這些特點既能保證把寶寶逼騙出來，又不會造成寶寶的損害，還能讓子宮下段、子宮口和陰道慢慢地、被動地擴張開大，讓寶寶平安娩出。

　　一般來說，產力在懷孕晚期就已經出現了，臨近預產期出現的頻率就更多了。它表現在孕婦身上，就是突然子宮像球樣隆起變硬，很快就消失了，而且沒有規律。真正的臨產標誌是在10分中內有兩次的宮縮，而且有規律，伴隨着宮頸口的擴張和胎頭的下降。從這時算起宮口擴張完全(10厘米)到寶寶娩出大約需要12～14小時。對產婦來說，她感到的只是一陣一陣有規律的腹痛(即宮縮)，並且不斷加重。在這個時候，有的准媽媽堅持不住了或信心不足了，就叫喊着醫生：“快給我打催生針或止痛針吧”。在這裏我們要告訴准媽媽的是：只有經過充分時間的宮縮，才能迫使宮口擴張開全，以利於胎兒的下降。這個過程過急，過慢，過強，過弱，都會造成媽媽和寶寶身體的嚴重損害。醫生們都懂得這個道理，沒有特殊情況是不會幹涉的。准媽媽也應該知道這個道理，對初產婦來說，短時間的疼痛是很難完成上述過程的。

　　二、胎兒從陰道娩出的通道

　　胎兒從陰道娩出的通道，就是醫學上所說的產道，它包括骨通道和軟產道。

　　軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成的彎曲管道。軟產道通常是緊閉的，當分娩時,由於強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓，軟產道被動地慢慢地擴張大，當擴張達到直徑10厘米時，寶寶就可以順利通過。

　　通常我們所說的產道，是指骨產道(骨盆),它不是一個四壁光滑的垂直通道，而是一個僅8～9厘米深,形態不規則的橢圓形彎曲管道，寶寶要想通過它可不是那麼容易。而且在這個不規則彎曲管道中間還設立兩個路障(坐骨棘)，寶寶只能從二者中間通過。這個間徑的距離平均為10厘米，所以，大腦袋的寶寶就容易被卡住。

　　通過以上敘述，就可以知道，寶寶要想垂直下降通過產道來到人間是不可能的，他必須在通過每一個關卡時發生轉動，用自己頭部來適應媽媽固定產道的最大徑線。很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產道的某一部位而造成難產。如果媽媽的骨盆有異常(發育過小或受過外傷)，那麼這個管道中的某些徑線就會縮短,寶寶通過時就會受阻。有時媽媽的骨盆徑線是正常的,但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個小胖子(巨大兒),最終寶寶在分娩通過產道時，就可能會因為頭太大,身體太胖而不能通過媽媽固定的徑線而被攔住。

　　三、胎兒條件

　　寶寶的大小及在媽媽子宮裡所躺的位置，這在自然分娩中是相當重要的因素。

　　一個足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91～93毫米，而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米，所以當一個寶寶的腦袋很大，雙頂徑近於100毫米時，就要考慮到通過產道時比較困難。一般媽媽的骨盆通過3000～3500克的寶寶，應該是沒有什麼問題的，當寶寶的體重大於4000克(巨大兒)時，通過媽媽相對固定的產道就會有一定難度。所以提醒准媽媽要注意營養均衡,不要讓胎兒長成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難,還會導致肥胖兒的發生，影響孩子將來的發育。

　　有些寶寶雖然很小，當在媽媽子宮裡躺的位置不對(正常位置的寶寶應該是頭向下，雙手緊緊抱在胸前，兩腿緊緊貼於胸部)，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產道里及時轉動來適應產道的形態，可能會被卡住而影響娩出。當發生這種情況時，媽媽也是沒有辦法的，只好求救於醫生。

　　四、產婦的精神因素

　　焦慮緊張不僅可以影響產婦情緒還可以消耗她們的體力，使其對疼痛的敏感性增加，使大腦皮層神經中樞指令的發放紊亂。

　　寶寶要來到人間，發動宮縮，促進分娩，需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令，而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送，使產力過強或過弱，直接影響寶寶的下降及轉動，使產程進展緩慢。

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