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有國外的孕婦近期流行選擇“蓮花生”，媽媽們相信寶寶在子宮裡已經跟胎盤相處長達了9個月的時間，如果當寶寶一落地就移除胎盤，可能會造成寶寶疼痛或是壓力。而讓胎盤自然脫落則能讓寶寶吸收到胎盤中的所剩養分，胎盤脫落時間約莫10天。

醫生

幫助孕婦選擇分娩方式

專家表示，在選擇分娩方式前，醫院會對產婦做詳細的全身檢查和產婦檢查，檢查胎位是否正常，估計分娩時胎兒有多大，測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕婦在分娩時就可以採取自然分娩的方式;如果有問題，則會建議採取剖腹產。自然分娩的產婦可根據自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。

選擇

選擇更人性化的分娩方式

目前國際上圍產技術的潮流是回歸自然的“人性化分娩”，比如分娩過程中增強產婦的主動性以及分娩過程中家庭式服務，讓分娩的操作更科學、產程更順暢、產婦更輕鬆、母嬰更健康。

孕婦

孕婦有權選擇分娩方式

如果一個普通的孕婦，她要求做剖腹產，作為醫生，要先與孕婦溝通，因為剖腹產畢竟是一個手術，對母親有一定程度上的傷害。如果沒有剖腹產的指征的話，這樣的損傷是不值得的。如果醫生實在勸阻不了，就會滿足孕婦的要求。因為《母嬰保健法》上有一條就指明：孕婦有選擇分娩方式的權利。

孕婦

分娩注意事項

1、不用緊張

很多孕婦在感覺到要分娩的時候經常會出現過度緊張以及害怕的情緒，這些不良的情緒都會影響到正常的分娩，在分娩徵兆出現后一定不要緊張。在正式分娩之前孕婦可以洗頭洗澡后帶着睡衣去醫院，同時在分娩前適量的喝點蜂蜜水，經研究發現在分娩前喝點蜂蜜水至少可以縮短四個小時的“折騰”時間。

2、順產比剖腹產好

很多孕婦由於害怕自然分娩時的疼痛，因此在分娩之前就直接選擇了剖腹產，剖腹產後不但孕婦自身的身體不能很快的恢復，同時還會影響到新生兒的健康以及以後的生長發育。調查研究發現，90%剖腹產的媽媽和小孩在第一個月都會發燒，這是由於身體抵抗力不好所導致。 除此之外剖腹產的小孩由於沒有經過產道的擠壓過程，因此非常不利於他以後的生長發育，同時這部分孩子長大后大腦平衡和綜合的能力相對較差，同時還非常容易出現注意力不集中的情況。

3、忌枸杞

孕婦分娩注意事項中，還有很多飲食方面的禁忌，尤其是產婦坐月子期間，各種飲食禁忌讓產婦防不勝防，稍有不慎就有可能會影響到自己以及新生兒的健康。在坐月子期間應該盡量的避免食用枸杞，可以說女性一生中只有坐月子期間不能吃枸杞。枸杞具有提精氣的作用，在坐月子期間食用會讓產婦出現興奮躁動的情況，從而導致產婦不能夠靜心休養，同時還有可能會導致乳汁分泌減少。

4、忌抱小孩

很多首次生產的新媽媽在辛苦生下小寶寶后經常會迫不及待的抱抱，在坐月子期間應該盡量的少抱小孩，無論是坐着，站着都不可以。這是由於女性在坐月子期間關節是打開的，這個時候如果經常抱小孩的話就會對關節造成負擔，甚至還有可能會為以後疾病留下病根。

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孕婦有選擇分娩方式的權利 你會嘗試哪種

親愛的准媽媽，預產期快到了，十月懷胎的長跑歷程終於就要結束了，你的心裏一定是欣喜與緊張互相交織，欣喜的是，日日夜夜期盼的小人兒即將要和你見面了，緊張的是，分娩時的各種疼痛讓你深感焦慮。

其實，每一個媽媽都是可以戰勝焦慮心理的，因此，你要對自己有信心哦！如果你能掌握好胎寶寶發動前的一些臨產徵兆，仔細留意每個小信號，將會對你的分娩更有利哦！那都有哪些小信號呢？

1、宮縮

（1）什麼是宮縮？

臨近分娩時，為了將胎兒推向產道，子宮會開始收縮，肚皮變得像石頭一樣堅硬，並且還伴隨着疼痛。剛開始時，收縮是不規律的，但隨着時間的推移，收縮變得很有規律，每次間隔3-5分鐘，疼痛也慢慢加強，每次會持續30秒以上，這種規律性的子宮收縮就是臨產宮縮。

（2）宮縮時要注意什麼？

初產婦間隔5-10分鐘出現規律性的宮縮，經產婦間隔15-20分鐘出現規律性的宮縮時，就要趕緊去醫院了。

如果伴隨宮縮出現無法忍受的嚴重疼痛，並且是集中在肚子的某個地方，一直持續得不到緩解的，你就要注意了，這很有可能是胎盤早剝的情況，需要馬上叫救護車，不要耽誤。

2、見紅

（1）什麼是見紅？

臨近分娩前，子宮口會慢慢打開，會有一些夾雜着血液的黏性分泌物流出，量比較少，這種現象稱為見紅。

見紅是分娩即將開始比較可靠的徵兆，如果准媽媽下體出現少量淡淡的血絲，那說明分娩將要到來，你要做好去醫院待產的準備哦！

（2）見紅后需注意什麼？

初次分娩的孕婦，出現見紅后不必着着急急馬上去醫院，因為見紅后的24-72小時內，才會開始陣痛。若是經產婦，見紅后還感覺到有陣痛的，就要馬上去醫院。

如果有血塊流出或是出血不止、出血量增加的情況，就需要馬上去醫院，發生這種情況的原因有很多，但前置胎盤的概率很高，准媽媽不要忽視。

3、破水

（1）什麼是破水？

當包圍着胎寶寶的羊膜破裂后，你會感覺有熱乎乎的水順着兩腿間流出，可能有些人會流的多，而有些人則只是濕了內褲而已，甚至都不易察覺。這種羊膜破裂后，羊水自陰道流出的現象，就是破水。

絕大多數准媽媽在子宮口全部張開前後破膜，少數在開始臨產前破膜。臨近預產期出現破水，也預示着分娩即將開始。

（2）破水后要注意什麼？

破水48小時后，胎寶寶和剩餘的羊水受到感染的可能性很大。因此，一旦發生破水，要立刻讓准媽媽平躺，抬高臀部、墊好護墊，防止造成感染，並儘快送往醫院。

在去往醫院的途中，要斜着身體側躺在車內，大部分孕婦在破水后24小時內會開始陣痛，如果沒有，醫生會採取措施，人為誘發陣痛，進行分娩。

溫馨提示

預產期前後，胎兒就會“瓜熟蒂落”，但究竟會選擇哪一天到來，的確很難預測。因此，准媽媽一定要掌握好臨產前的一些徵兆。

雖然這些臨產徵兆並無先後順序，但無論先出現哪一種，准媽媽都需要淡定淡定淡定，在穩住陣腳的同時，也需要密切關注自身的一些狀況，若有異常情況出現，則需要儘快去醫院，千萬不要大意。這既是對自己的負責，也是對寶寶的負責。

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• 預產期快到了 臨產徵兆掌握了嗎？
• 預產期到了，遲遲不生怎麼辦？
• 別在傻傻等預產期了，出現這些癥狀就是快生了~~
• 超過預產期未臨產怎麼辦？
• 預產期焦躁怎麼辦
• 預產期過了沒生的原因
• 預產期前一周 准媽別做這些事
• 過了預產期 五種情況需催生
• 孕婦預產期到了還沒生怎麼辦
• 預產期是按陽曆算還是按農曆算？
• 過了預產期怎麼辦？一定要等到瓜熟蒂落嗎？
• 預產期到了，胎兒卻遲遲沒動靜，到底是怎麼回事？
• 預產期前幾天胎動厲害怎麼回事 可能是這四種原因，看
• 過了預產期要不要催產？要依據孕婦的這四種狀況來評估
• 產婦臨產前有什麼徵兆 6大癥狀要注意
• 如何驗孕 預產期的計算方法

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預產期快到了 臨產徵兆掌握了嗎？

在日常產科門診中，妊娠晚期的准媽媽們經常會對類似「寶貝是否會在預產期那天出生」「預產期是如何計算出來」的問題無比糾結。

其實對於准媽媽和家屬來講，在計算和等待預產期的時候不需要太糾結的，預產期其實就跟平時約會的時間類似：

有些人焦急，會早到；

有些人不緊不慢或者是路上被什麼事給耽擱了，就遲到了；

真正完全準點到的並不多。

預產期也是如此，真正在預產期那天生孩子的媽媽只有 5% 左右。大部分寶寶都是在預產期前後的 2 周出生，是很正常的現象。

關於預產期和實際分娩日

臨床上計算預產期最常用的是德國的 Naegele 醫生提出的方法：

假設平時 28 天來一次月經的女性，從最後一次月經的第一天開始算起整個懷孕需經歷 280 天（40 周）的時間，得出理論上的「預產期」。

有個簡單的計算公式是把最後一次月經的月份減去 3 或加上 9， 日期加 7，例如，末次月經為 2014 年 12 月 1 日，預產期是 2015 年 9 月 8 日。

經常聽媽媽講預產期是幾月幾日，其實我們產科醫生沒有這麼精確的要求。只要孩子正常，在 37～42 周之間的任何一天分娩都可以接受。

所謂的預產期，其實是按照月經周期為 28 天的「標準狀態」計算的，並沒有考慮不規則的月經周期、媽媽的年齡和產次等差異。

一般在懷孕早期或和醫生第一次見面的時候，醫生會核實媽媽的預產期。有些特殊情況，醫生會結合早期檢查的 B 超單和婦科檢查等結果重新估算預產期。

在預產期前後 3 天內分娩的媽媽大約為 25%，在預產期前後 1 周內分娩的大約為 50%～60% 左右，在預產期前後 2 周內分娩的大約為 80%。

到了預產期還沒有生咋辦？

先不用緊張！

准媽媽繼續做好必修課：每天認真數胎動，按醫生預約的時間來產檢，做胎心監護和超聲檢查。

萬一預產期過了一個星期還不生咋辦？這時候就需要醫生幫助了。

寶寶並不是在媽媽肚子里呆得越久發育就越好，時間太長，比如超過 42 周，也是不正常的，叫過期妊娠。過期妊娠對於胎兒和母親的健康都不利：

對胎兒來說：可能會增加胎盤老化，增加胎兒缺氧、吸入胎糞發生肺炎的風險；

對母親來說：胎兒發育時間長，發生巨大兒的可能性就大，會增加母親產傷、剖宮產的機率。

為了保證母嬰安全，一般超過預產期一周，醫生會先通過各種手段核實孕周，同時檢查胎盤發育情況，監測胎心等，確定胎兒的安全。

如果確實超過一周，為了防止發生過期妊娠，醫生會建議住院，根據母親和胎兒的情況採取措施，促進分娩，必要時會採取剖宮產來保證母嬰安全。

其實，生孩子就像我們老祖宗常說的「瓜熟蒂落」，是一個很自然的過程，准媽媽們不用太緊張。如果實在是時間太久了，果子都快老了還不掉，就該交給產科醫生來處理了。

要生了到底是啥感覺呢？

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到了預產期還沒生怎麼辦？

預產期將近時多少可能會有些緊張，要做到心中有數，心情放鬆，所謂知己知彼，才會百戰百勝啊，呵呵。從網上看到的關於分娩前信號、徵兆及產程等的資料，稍稍整理了一下，貼出來供准媽媽們參考啊。

一、分娩前有哪些分娩前癥狀?

分娩開始前，常有一些先兆癥狀(稱為”臨產先兆”)。

１．子宮底下降：

初產婦到了臨產前兩周左右，子宮底會下降，這時會覺得上腹部輕鬆起來，呼吸會變得比前一陣子舒暢，胃部受壓的不適感覺減輕了許多，飯量也會隨之增加一些。

２．下腹部有受壓迫的一種感覺：

由於下降，分娩時即將先露出的部分，已經降到骨盆入口處，因此出現下腹部墜脹，並且出現壓迫膀胱的現象。這時你會感到腰酸腿痛，走路不方便，出現尿頻。

３．見紅：

妊娠最後幾周，子宮頸分泌物增加，自覺白帶增多。正常子宮頸的分泌物為黏稠的液體，平時在宮頸形成黏液栓，能防止細菌侵入子宮腔內，妊娠期這種分泌物更多，而且更黏稠。隨着子宮規律地收縮，這種黏液栓隨着分娩開始的宮縮而排出;又由於子宮內口胎膜與宮壁的分離，有少量出血。這種出血與子宮黏液栓混合，自陰道排出，稱為見紅。見紅是分娩即將開始比較可靠的徵兆。如果出血量大於平時的量，就應當考慮是否有異常情況，可能是胎盤早剝，需要立即到醫院檢查。

４．腹部有規律的陣痛：

一般疼痛持續30秒，間隔10分鐘。以後疼痛時間逐漸延長，間隔時間縮短，稱為規律陣痛。

５．破水：

陰道流出羊水，俗稱”破水”。因為子宮強而有力的收縮，子宮腔內的壓力逐漸增加，子宮口開大，頭部下降，引起胎膜破裂，從的陰道流出羊水，這時離降生已經不遠了。

二、分娩前容易被忽視的徵兆

多數產婦能預測預產期是那一天，但卻無法預測是什麼時刻。一般說，即將分娩時子宮會以固定的時間周期收縮。收縮時腹部變硬，停止收縮時子宮放鬆，腹部轉軟。另外還有一些變化也許不為人們所重視，舉例如下：

１．產婦感覺好象胎兒要掉下來一樣，這是胎兒頭部已經沉入產婦骨盆。這種情況多發生在分娩前的一周或數小時。

２．陰道流出物增加。這是由於孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口，由於粘稠的原因，平時就象塞子一樣，將分泌物堵住。當臨產時，子宮頸脹大，這個塞子就不起作用了，所以分泌物就會流出來。這種現象多在分娩前數日或在即將分娩前發生。

３．水樣液體的涓涓細流或呈噴射狀自陰道流出。這叫做羊膜破裂或破水。這種現象多發生在分娩前數小時或臨近分娩時。

４．有規律的痙攣或後背痛。這是子宮交替收縮和鬆弛所致。隨着分娩的臨近，這種收縮會加劇。由於子宮頸的脹大和胎兒自生殖道中產出，疼痛是必然的。這種現象只是發生在分娩開始時。

三、分娩前的準備工作

分娩前作好充分的精神和身體方面的準備是保證安全分娩的必要條件。

１．精神準備

產婦應該要有信心，在精神上和身體上做好準備，用愉快的心情來迎接寶寶的誕生，丈夫應該給孕婦充分的關懷和愛護，周圍的新戚朋友及醫務人員也必須給產婦一定的支持和幫助。實踐證明，思想準備越充分的產婦，難產的發生率越低。

２．身體準備

＊ 睡眠休息：分娩時體力消耗較大，因此分娩前必須保持充分的睡眠時間，娩前午睡對分娩也有利。

＊ 生活安排：接近預產期的孕婦應盡量不外出和旅行，但也不要整天卧床休息，輕微的、力所能及的運動還是有好處的。

＊ 性生活：臨產前絕對禁忌性生活，免得引起胎膜早破和產時感染。

＊ 洗澡：孕婦必須注意身體的清潔，由於產後不能馬上洗澡，因此，住院之前應洗澡，以保持身體的清潔，如果是到浴室去洗澡必須有人陪伴，以防止濕熱的蒸汽引起孕婦的昏厥。

＊ 家屬照顧：雙職工的小家庭在妻子臨產期間，丈夫盡量不要外出。實在不行，夜間需有其他人陪住，以免半夜發生不測。

３．物質準備

分娩時所需要的物品，懷孕期間都要陸續準備好，懷孕第１０月時要把這些東西歸納在一起，放在家屬都知道的地方。這些東西包括：產婦的證件：醫療證（包括孕婦聯繫卡）、掛號證、勞保或公費醫療證。嬰兒的用品：內衣，外套，包布，尿布，小毛巾，圍嘴，墊被，小被頭，嬰兒香皂，肛表，撲粉等均應準備齊全。尤其出院抱嬰兒的用品必須事先包好，做好記號，免得家屬接嬰兒時準備不全。產婦入院時的用品：面盆，腳盆，牙膏，牙刷，大小毛巾，月經帶，衛生紙，內衣，內褲等。分娩時需吃的點心也應準備好。

四、分娩前必知道的7個問題

也許你會覺得自己沒有必要對分娩的過程了解得那麼清楚，有助產士和醫生，她們會知道如何幫助你。但是，從很多過來人媽媽那裡了解到，如果你事先知道你會遇到哪些情況，那麼在分娩的過程中，你會多一份鎮定和輕鬆，這也正是你在分娩關鍵時刻最需要的。

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預產期快到了，有什麼特別注意的呢？

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核心提示：寶寶從出生到1歲是生長高峰期，如果傢長發現寶寶的體重不但每長反而降瞭，肯定會非常著急。但專傢表示，寶寶出生前幾天體重下降是正常現象，不用過於擔心。

我們都知道，寶寶出生後的一年內是體重長得最快的時期，特別是前三個月。但有的傢長會發現，寶寶在出生後幾天的體重和出生體重相比，不但沒有增加反而下降瞭，這到底是怎麼回事呢？

兒童營養專傢@夏天的陳小舒 在其微博中表示，寶寶出生頭3天隻吃很少的初乳，但會排除胎便和水分，因此失去最多10%的重量是正常的。4-6天時(下奶後)寶寶的體重會開始增長，到2周時應該能夠回到出生體重。她還舉例自己的寶寶出生體重3135g，3天時2805(下降10.5%)，4天時2870g(開始體重增長)，2周時3140g(回到出生體重)。因此，如果你發現寶寶出生後幾天內體重比出生體重還輕，不用擔心，這是正常現象。

對於寶寶體重的輕微波動，@夏天的陳小舒 表示，寶寶的體重和喂養情況及寶寶是否排便和排尿都有關系，如果寶寶表現出滿足和健康，對於輕微的體重波動，傢長不用太擔心，但如果持續幾天體重下降，需要仔細排查原因。

有的傢長非常緊張寶寶的生長情況，幾乎每個星期都會給寶寶稱重，有時候寶寶增重不多，傢人就會擔心是不是媽媽的奶營養不好或是奶量不夠。39育兒提醒傢長，看寶寶的體重增長應該是看4周平均增量，而不是每周的增量。寶寶體重周增長會有波動，比如生病期間可能增重減少，但病好很快就長回來瞭，隻要4周平均的增重正常就正常。

根據《澳洲嬰兒喂養指南2013》的標準，寶寶出生到前3個月，平均每周增重150-200克；3-6個月，平均每周增重100-150克；6-12個月，平均每周增重70-90克。建議傢長可以參考這個標準，為寶寶制定增重曲線。

(備註：文章部分內容來自@夏天的陳小舒 微博。 )

source:http://www.mmbl.net/xinshenger/xsrcz/112056.html

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孩子是一張白紙，還是本自俱足？人的生命之初，有著多少我們所不知道的秘密？看似懵懂無知的0到1歲，我們真的瞭解嬰兒嗎？

0到1歲是人一生中最重要的階段，不會表達的孩子像把所有生物進化的過程又重演瞭一番一般，用自己身體發展的姿勢悄悄訴說著成長的秘密和每個階段的需要。尊重和滿足這些需要，可以給孩子的一生最好的基底。

初來，像植物一般沉睡

就像種籽發芽時，會舉起最初的兩片葉子，嬰兒在出生的前幾周內都會向上舉著雙臂，所有健康的兒童都是這種姿勢。除非是生病的孩子，他的手臂便會垂下來。

正如幼苗在被栽植到地面之前，需要特殊的養分與保護一般，嬰兒的這種狀態也在訴說著新生兒被呵護的需要。這個階段的新生兒需要完完全全生活在這種如植物般的沉睡狀態下，安靜而不被打擾。我們會發現，稍有刺激，嬰兒就會像受到驚嚇一般打個“激靈”。

而現代的養育，有些就傾向於給予新生兒各種各樣的刺激，這等於是否定瞭新生兒的這一天性。

來到兩棲類時代

嬰兒長到3個月時，父母會註意到：嬰兒在浴盆中會做蛙式的遊泳動作，當他俯臥時，他會試著把頭仰起來，但他的腳並沒有伸展而是彎曲著，看起來像是一條魚的尾巴，手臂則像魚鰭。他蠕動著，兩條腿沙沙作響，手臂做著遊泳的動作。兒童發展權威專傢確認瞭這些動作，此種魚類的姿勢，大概維持兩到四個月。

這個階段，嬰兒發現瞭自己的手，並開始有目的地移動手臂，也能夠緊握或松開自己的手，此時嬰兒的“自我”正在學習如何控制與使用手臂，並很快就能夠抓住東西。

像鳥一樣飛

到4個月大時，可以清楚地看到，似乎有一股強大的想要直立的驅動力在推動著嬰兒：他的手臂看起來好像翅膀，腿在空中踢揚，他似乎難以接觸地面，好像一隻鳥一樣在飛。這是增加嬰兒動能的時期，這種鳥類的姿勢說明他想要自由移動，伸展向更大的空間。

這是將他放在地板上，讓他可以又踢又飛的好時機。很快地，嬰兒開始滾動，他需要更大的空間來練習，這時就必須考慮到安全問題。不可以在沒有人陪伴時，把他放在桌上或靠近樓梯的地方。

進化到爬蟲類

7個月左右時，嬰兒的頭已經控制良好，手臂也已有瞭一定的支撐力，他可以抬起身體的前半部，腿已經能夠完全伸展開，腹部像蛇一樣運動，並像蜥蜴般警覺。連對最細微的聲音也非常敏感，隻要聽到任何細微的聲響，他都會搖動他的頭。遇到感覺危險的聲音時，他還會像想要倉惶逃跑一般亂動，雖然他還不能爬，他卻像蛇一樣在地板上蠕動。這個時期，他所有的動作都在復制爬蟲類。

這個階段，空間與自由對孩子尤其重要，嬰兒對於可以自由活動這個新的發現有著明顯的喜悅。然而，這個階段，不瞭解孩子發展需要的成人們往往會把孩子放於學步車，這會嚴重妨礙孩子剛剛萌芽的獨立性以及強烈的意志力活動，對於孩子的身體姿勢和心靈發展，也都是一個嚴重打擊。

真正的爬行

8個多月時，嬰兒的四肢已經可以挺立起來，他已經可以控制自己的頭和四肢，他的雙手和雙腿也已經可以協調配合，像一般的四足動物一樣真正地到處爬行。

現在大傢都已經知道這個階段多爬有很多好處，充分的爬行活動對於孩子的感統發展和智力、意志的發展都是必要的。但還是有許多傢長怕孩子爬得太臟、太累，怕孩子有危險，或者是想讓孩子早點學習站立和行走，把孩子放在學步車裡。

這個階段孩子自己能夠移動的空間大瞭許多，他探索世界的領域也增加瞭很多，他的探索欲望也愈加強烈，當然，危險也增加瞭許多。所以，更要註意孩子的安全問題，千萬不能把孩子一個人留在一個地方。

成“人”啦

經過之前那麼長時間的發展，在嬰兒幼小的身體裡，人類的精神終於被激發出來，驅策著他進展到下一個階段，並知道他必須在直立中達到完美，開始直立行走的身體才真正成為人類的安居寓所。嬰兒期宣告結束。

能夠直立行走，小人兒就成為需要機會去探索進入嶄新經驗領域的探險傢：廚房的碗盆、植物、動物、把手、孔穴、工具……樣樣都值得他研究。這個階段，需要父母親們耐住性子，並提供指引，在傢裡應該保持安全，並設定一些限制。雖然這樣的照顧需要聖人般的愛心以及所羅門般的智慧，但其實，每一個真正心在孩子身上的父母都具備這種天分呢。

推著手推車，追著球跑，反正隻要能夠移動的東西，就可以提供給孩子把弄。而一籃子不用的物品亦會讓他興味盎然，以及水果、橡果、平滑的石頭、小木塊、棉佈、毛線等也會讓他把弄半天不肯放手。不管是什麼，前提是它們必須夠大，以避免孩子吞食下去，安全是這個階段的主要考量。文/張雪艷 圖/張團

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核心提示：國外一項最新研究發現，出生順序竟然還會影響到個人將來的體重。據科學傢表示，傢中的老大更易長胖。快來看看你是否中招瞭呢？

據BBC新聞報道，一項針對居住在新西蘭的中年男人的小型研究發現，傢裡的第一個孩子更易長胖，且具有更高的BMI指數和胰島素耐受性，從而更易出現健康問題，比如罹患冠心病和二型糖尿病等風險。該研究結果發表在《科技報告》上。

奧克蘭大學的Wayne Cutfield教授和他的同事們，研究瞭50名年齡在在40 – 50歲之間，身材超重但身體健康的中年男性。根據研究顯示，第一個出生的孩子比第二個孩子約重6.9公斤，BMI指數為29.1，而第二個孩子為27.5。步入晚年後，第一個孩子的胰島素敏感性比第二個下降瞭33%。胰島素是一種能控制血液中葡萄糖水平高低的激素。如果身體中的胰島素敏感度降低，那麼即意味著血液中的葡萄糖水平升高，患二型糖尿的幾率也就更大。不過研究者認為，還需要更大規模的研究來全面評估出生順序和健康的聯系，比如說對雙胞胎兄弟姐妹的研究。

Cutfield教授指出，當足夠的風險因素出現，即有可能患上糖尿病或者肥胖。頭胎出生就是這樣一個危險因素，這並不意味著老大就會超重或者患上糖尿病，而是說頭胎出生會將這些風險增大。

有一些證據表明，從嬰兒到青少年時期，出生順序會影響身體的脂肪構成和新陳代謝。然而，其在中年的潛在影響仍然未知。

英國心臟病基金會的高級護士克裡斯托弗·艾倫說，體重超標不僅會增加心血管疾病的風險，還會影響身體對胰島素的敏感程度。不過，還需值得註意的是，你身體重量的分佈方式。那些脂肪更多分佈在身體中間的人，胰島素耐受性更高。

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很多傢長看到“高危兒”這個名詞後，都會望文生義，很擔心自己的寶寶發育不良。正確認識高危兒，加強出生後的幹預能夠有效降低高危兒的發育缺陷，我們請鮑秀蘭教授為傢長系統講解一下，你應該瞭解的”高危兒“知識。

什麼是高危兒？

高危兒是指嬰兒出生前後由於各種疾病引起腦損傷，可以引起輕重不等的後遺癥，如腦癱、智力低下、視聽障礙、癲癇等。高危兒也包括先天染色體異常、遺傳代謝性疾病和後天環境因素引起的智力低下和行為問題。

哪些疾病可引起腦損傷？

引起腦損傷的主要疾病有早產兒腦白質損傷、新生兒缺氧缺血腦病、新生兒顱內出血、胎兒和新生兒中樞神經系統感染性疾病、新生兒膽紅素腦病、遺傳代謝性疾病和新生兒低血糖腦損傷等。

1.早產兒腦病

早產兒是指妊娠不足37周出生的新生兒。早產兒愈早出生，即胎齡越小，發育越不成熟，新生兒期發生疾病越多，腦損傷越嚴重。最常見有呼吸窘迫綜合征、腦室周圍-腦室內出血、窒息、感染、低血糖和營養不足等，這些都影響大腦的正常發育。

早產兒腦損傷可表現抵抗力差，容易發生感染，或出現對稱性痙攣性下肢癱、、上下肢癱瘓和智力低下，並可有視聽障礙和癲癇。

2.新生兒缺氧缺血性腦病

新生兒缺氧缺血性腦病是由於新生兒在出生前、出生時或出生後血液循環氣體交換發生障礙，使血氧供給不足，造成各個內臟的損害，特別是腦的損傷。表現為胎心≤100次/分，持續5分鐘以上，羊水胎糞污染；生後窒息，阿氏評分1分鐘≤3分，5分鐘≤5分；出生後不久出現神經系統癥狀，並持續24小時以上，如意識改變(過度興奮，嗜睡，昏迷)，肌張力改變(增高或減弱)，原始反射異常(吸吮、擁抱反射減弱或消失)，病重時可有驚厥和昏迷等。

3.新生兒顱內出血

顱內出血常見有蛛網膜下腔出血，此種幹預後好，一般不留後遺癥，傢長不用擔心。腦室內出血早產兒多見，按出血輕重分為4度，1度為出血僅限於室管膜下，2度為出血進入腦室內，3度出血有腦室擴展，4度為有腦實質出血。

4.胎兒和新生兒中樞神經系統感染性疾病

TORCH感染。TORCH是一組病原體英文名第一個字母的縮寫。T指弓形體，O指如梅毒等其他病原體，R指風疹病毒，C指巨細胞病毒，H指單純皰疹病毒。以上病原體通過胎盤或產道引起宮內感染，其共同的特點是被感染的孕婦多無明顯的癥狀或癥狀輕微，無特異性，但對胎兒影響很大。一旦感染後果嚴重，可引起流產、早產、死胎、死產以及引起新生兒智力低下、腦癱、視、聽障礙或出現不同程度畸形。

5.新生兒膽紅素腦病

新生兒膽紅素腦病是由於足月新生兒期黃疸嚴重(血膽紅素20mg/dl以上可能發生膽紅素腦病，早產兒黃疸不嚴重也可引起膽紅素腦病)， 膽紅素進入腦組織，使腦內神經細胞壞死引起。膽紅素腦病初期表現為精神萎靡、哭聲高尖、吸吮力弱、呼吸不規則、四肢無力。半天到1天後病情發展為發熱、兩眼凝視、肌張力增高、角弓反張等癥狀，如癥狀逐漸減輕和恢復，在出生後2個月出現後遺癥，可有聽覺異常，手足徐動腦癱，眼球向上運動受限和牙釉質發育不良。聽覺腦幹誘發電位不正常，頭顱核磁(MRI)大腦蒼白球區雙側對稱性異常信號。

6.新生兒低血糖和腦損傷

葡萄糖和氧是腦能量代謝所必需，因此低血糖可引起腦損傷，表現為智力低下和癲癇等後遺癥。低血糖表現為呼吸暫停、呼吸困難、煩躁、嗜睡，吸吮力減弱、驚厥等。如果血糖，<2.6mmol/L(45mg/dl)≥3天，30%有神經後遺癥；如果持續≥ 5天，40% 有遠期神經發育後遺癥，低血糖腦損傷，腦磁共振典型表現為枕葉損害，其中約一半有視覺障礙。

高危兒早期幹預，父母應如何做？

如果你是一位高危兒的媽媽，你可能心裡很焦慮，擔心自己的寶寶將來是否會智力落後或腦癱等等，我希望你不要著急，因為百分之九十以上的高危兒預後是好的，有問題的寶寶是少數，這百分之幾的風險，通過早期幹預大部分也是可以預防的。

到目前為至，科學還沒有證明藥物可以預防智力低下和腦癱。早期幹預方法是通過豐富的環境刺激促進大腦代償性康復，如果孩子沒有發育問題，早期幹預可使孩子發展得更好。

1.寶寶居住環境要適宜

高危兒剛從醫院出院回傢，首先要讓寶寶吃好睡好，長體重、恢復腦損傷。

早產寶寶回傢後，體重為2千克左右，由於寶寶體弱、免疫力低，居室要空氣新鮮，註意通風，但不要直接吹寶寶。室溫適宜(冬季24～25℃，夏季27～28℃)，濕度50%～60%。盡量減少外人來訪，傢人如有感冒癥狀要避免接觸孩子，媽媽感冒時，喂奶要戴口罩。

2.註意衛生與消毒

接觸寶寶前和換尿佈後一定要洗手。註意奶瓶清潔和消毒，媽媽哺乳時先將乳房清潔再喂奶。早產寶寶的皮膚很嬌嫩，要勤換尿佈或尿不濕，大小便後用清水沖洗，少用濕紙巾，保持臀部皮膚幹燥，預防尿佈疹。經常洗澡，最好每天一次，不需每天使用浴液或洗發水。在臍帶未脫落之前，每天1～2次用酒精消毒臍帶殘端，保持幹燥。

3.寶寶衣物有講究

寶寶的衣物用全棉制品，經常清洗更換，被褥經常晾曬，註意衛生。寶寶的衣被厚薄要適宜，不要捂的太熱，以手腳暖和而脖子下面沒有汗為準。在傢裡不要用包被將寶寶包裹的緊緊的，應該給寶寶穿著衣褲，方便四肢活動。

4.爸媽情緒要平穩

早產兒剛出院回到傢，傢中應為孩子創造溫馨的環境，首先父母要克服焦慮的情緒，將全部的精力用於科學合理的養育孩子。要學會讀懂小寶寶的需求，因為他的表達能力很弱，你要細心地通過他的哭聲、表情和動作瞭解寶寶的要求，如是餓瞭、大便、尿、要睡覺還是要換個體位等。讓孩子吃好睡好，快速成長。

5.保證寶寶睡眠質量

早產兒絕大多數時間在睡眠，胎齡越小睡眠時間越多，每天要睡20多小時，除按時喂奶外盡量不要打擾孩子的睡眠。護理時間要集中，如洗澡、換衣、換尿佈、喂藥、吃奶等盡量集中在一起做。居室要安靜，光線半暗。將寶寶用棉包佈松松的包裹起來，有利於寶寶安全入睡。白天可將寶寶抱在懷裡，如有可能，每天有一定時間讓寶寶躺在媽媽胸前，皮膚接觸皮膚，像袋鼠一樣護理。

6.減少不必要的幹擾和刺激

早產兒在足月(養育到預產期)前，要盡量減少刺激是最好的幹預。

寶寶接受刺激過度的表現有皮膚發花，發紺，呼吸不規則，抖動，驚跳，四肢變得無力或過多伸展活動，煩躁，哭鬧，有這些表現說明寶寶累瞭，不要再打擾寶寶瞭。

抱寶寶時要輕柔緩慢，說話聲溫柔小聲，有的寶寶由於很弱，要讓寶寶盡量保存能量，恢復精力，才能逐漸像正常足月兒一樣強壯起來。

7.尋找專業機構介入

當早產兒長到足月後，你可以找已開展早期幹預工作的婦幼保健院或兒科醫生接受指導，定期隨訪和認真做好幹預。因為現在還沒有藥物能預防智力低下和腦癱，父母要慎重選擇治療幹預方法。

現在被公認的方法是通過豐富的環境刺激，使高危寶寶按時達到發育裡程碑，如發現智能運動落後或早期腦癱跡象，做物理(PT)手操作(OT)和語言(ST)康復。

幹預的效果主要決定於父母和傢庭成員的努力，因為寶寶24小時和傢人生活在一起，早期幹預的措施是按摩、被動體操、主動運動訓練和視聽刺激，寶寶大部分時間是在睡覺，隻有父母和傢人才能在孩子覺醒時給寶寶做幹預。文/鮑秀蘭 摘自/《0～3歲兒童最佳的人生開端》

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新生兒乳房腫大切勿擠壓

醫院經常接診因新生兒乳腺炎入院的寶寶，而發生乳腺炎的原因大部分都是因為傢長擠壓所致。不少傢長發現新生兒的乳房增大就擠，認為不擠的話就會很容易發炎引起化膿感染。有些傢長還迷信，新生兒要擠壓乳房，尤其是女嬰更要擠壓乳房，並且要擠出奶水來，將來生兒育女喂奶時才有奶吃，這種說法是沒有科學根據的，也是非常有害的。

其實，新生寶寶不論男女，在出生後的3-5天內都可出現乳房脹大，並可有黃色乳汁流出，這是一種常見的生理狀況。這種現象是由於母親體內孕激素對新生兒產生刺激造成的。乳房增大在出生後8-10天最明顯，一般2-3周後自然消失。

傢長切記不要擠壓新生兒的乳房，因為擠壓後，能引起皮膚破損，皮膚上的細菌便可乘機侵入乳腺，引起乳腺發炎化膿，嚴重時可導致敗血癥，其結果非常嚴重。即使不發生細菌感染，用力擠壓，也有可能損害乳房的生理結構和功能，這會貽誤孩子的一生。

新生兒乳腺炎的癥狀表現為乳房紅腫，有熱感，孩子感覺疼痛，逐漸出現局部化膿。還可以出現發熱、厭食、吐奶等癥狀。如寶寶出現癥狀，需立即到專業醫院治療，以防導致敗血癥等嚴重後果。

湖南省兒童醫院 唐玲艷

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6日，冠縣一名產婦在聊城剖腹產下一個12.8斤的超重男嬰，目前母子平安。醫生表示，8斤以上的“超級寶寶”出生率一年比一年高，給產婦和嬰兒帶瞭安全隱患。

8月6日上午11點15分，冠縣一名產婦懷孕38周零6天後，在聊城市水城婦產醫院剖腹產下一個12.8斤的超大男嬰。產前檢查顯示，產婦腹中胎兒呈臀位，胎兒雙頂徑為10.7cm。這名產婦身高1.7米左右，體重近100公斤，在5年前她曾產下一名11斤的超重女嬰。

“孩子離預產期還有9天，如果那時候生產，嬰兒體重可能超過13斤。”水城婦產醫院婦產科主任焦艷霞說，這是近兩年來聊城新生嬰兒裡體重最重的，體重堪比三個月的幼兒，這在省內也很少見。水城婦產醫院產科病房的醫護人員介紹，醫生曾接生過多個10斤左右的超重嬰兒，醫院通過產前檢查初步判斷這名嬰兒是巨大兒，提前做好瞭防范巨大兒出生的危險。

“生個大胖小子”是中國傳統觀念裡喜慶的說法，認為孩子出生時體重越重越好，殊不知這個觀念存在極大誤區。據瞭解，我國新生兒標準體重在3000—3300克，超重的巨大兒可能給母嬰帶來危害。

記者從聊城城區幾傢醫院瞭解到，8斤以上的“超級寶寶”出生率一年比一年高，給產婦和嬰兒帶瞭安全隱患。以聊城市水城婦產醫院為例，最近幾年以來，該院出生的巨大兒呈現每年5-6%的增幅，而且懷有巨大兒的孕婦為瞭安全起見多選擇剖腹產。

營養過剩導致 巨嬰逐年遞增

巨嬰之所以逐年遞增，醫生表示，這是由於孕婦不常運動以及營養過剩導致的。“現在生下來八斤多、九斤多的孩子很常見，應該引起重視。”水城婦產醫院產科門診專傢介紹，達到或超過4000克以上的胎兒都稱為“巨大兒”。

巨大兒主要是因為孕期營養過剩所致。現在人們的生活水平提高瞭，一些婦女一懷孕就不合理進補，體重增長過快是很危險的，嬰兒體重過重容易引起產婦產道損傷，產婦剖宮產的幾率會變大，也就意味著要承擔麻醉、出血、術後感染等風險。

專傢提醒，孕婦孕期最好定期去醫院接受醫生的營養指導，適當參加運動，比如散步、做孕婦保健操，以消耗掉過多熱能，避免營養過剩，形成巨大兒。每個孕婦都應該做糖尿病篩查。如果發現妊娠期糖尿病，更應該遵從醫生對營養攝取的指導，避免胎兒增長過快，從而度過一個安全的孕期。(記者郭慶文)

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