寶寶吸吮,才能打開母乳“水龍頭”

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  母乳是大自然賜予寶寶最好的禮物,每一位媽媽與生俱來就有哺育孩子的天性,然而當新生命降臨時,總有很多關於哺乳的問題困擾著我們。寶寶哭鬧是因為媽媽的奶水不夠吃?沒有奶水怎麼辦?喝瞭鯽魚湯、木瓜湯等等湯為何還是奶水不足?

  可事實是怎樣呢?記者從中山大學附屬第一醫院“母乳喂養周”宣教活動上瞭解到,母親分泌乳汁,寶寶是重要因素,就像一個水龍頭,打開的關鍵在於寶寶的吸吮,寶寶的吸吮可以使乳汁自然不斷地分泌出來。其他所謂催乳師的按摩,或是各種催乳湯等,更多隻是輔助作用。按照世界衛生組織的說法,沒有沒奶的媽媽,隻有不想喂奶的母親,除非母親本身存在患乳腺疾病等問題。

  中山大學附屬第一醫院對產婦一項臨床統計顯示,產婦在四個月內堅持母乳喂養的僅有50%,而對627多名產婦的隨訪過程顯示,產婦是否進行母乳喂養,受到周圍人為幹擾因素很大。

  該調查從2012-2013年間開展,中山一院婦兒科護士長劉悅新介紹,根據調查結果,在孩子出生第一個月內,幹擾母乳喂養的最大因素為新生兒父親,其次為產婦的母親,以及婆婆、月嫂等。大多數產婦願意也能堅持母乳喂養,但難抵周圍各種聲音的質疑,比如“你的奶水夠孩子吃嗎?他怎麼總是在哭?”“奶水這麼清湯寡水,能有營養嗎?”“不加些奶粉,孩子怎麼能吃飽?”……

  在另一份第三方調查顯示,中山一院產科中,前四個月堅持母乳喂養的比例約為50%,劉悅新表示,相較於其他地方,這個比率已經算很高瞭。目前整體看,我們的母乳喂養率偏低。劉悅新和省婦幼保健院產科護士長曾麗玲均表示,親屬應多鼓勵產婦堅持母乳喂養,瞭解正確的母乳喂養方法,以避免各種誤區,從而影響孩子的生長發育等。

  誤區:產後前兩天奶水有點少,還是給寶寶先加點奶粉吧,免得餓壞瞭寶寶,等下奶後再來母乳喂養好瞭。

  事實:人體很奇妙,乳量分泌有自然調節能力

  “人體的調節機制是很奇妙的,新媽媽在生完孩子後,乳汁的分泌量與寶寶的胃容量是趨近一致的”,省婦幼保健院產科護士長曾麗玲指出,寶寶在剛出生1天的時候,媽媽的奶水雖然比較少,但這個時候寶寶的胃容量也隻是小玻璃球那麼大,他隻需要一點點乳汁就能滿足全天的能量,所以不用擔心自己奶水不夠。

  劉悅新也表示,一般而言,在4-6個月內,媽媽的奶水對於嬰兒的成長發育而言,是充足的。很多準媽媽受身邊的人影響,總是以為自己的奶水不夠,不夠自信,其實不然,媽媽的乳汁分泌會逐漸調節到與寶寶的需求一致,分娩後的第一周是自身的乳房和嬰兒的磨合期,過瞭磨合期,嬰兒吃奶的節奏就會與媽媽乳汁分泌的節奏吻合。所以嬰兒的吸吮是關鍵,催乳湯等其他方法隻是一個輔助作用。

  劉悅新和曾麗玲都認為,不要認為初期乳量少,就急著給孩子補奶粉,這樣會影響孩子吮吸母乳的積極性。如果一開始就先添加配方奶粉的話,寶寶吃瞭奶粉後,吃母乳就會吃得少一點,而且因為橡皮奶頭長,出奶孔大,寶寶不需要費力就可以吃到奶水瞭,慢慢地寶寶就不願意吸吮媽媽的乳頭瞭,這樣的話,就會使得乳房因得不到充分有效的刺激而影響到正常的泌乳功能,從而導致後續的母乳喂養問題,如下奶困難、奶脹、寶寶產生乳頭錯覺等。曾麗玲建議說,孩子生下來,就要經常讓他吸奶,刺激泌乳機制後乳汁量會慢慢增多,乳汁量與胃容量通常呈正相關增長、最終達到平衡。

  誤區:寶寶一哭鬧,就認為是餓瞭、沒吃飽。

  事實:“嬰兒自帶三天幹糧出生”,哭鬧不隻是因為吃

  孩子生下來,吃是頭等大事,當孩子一啼哭,爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆通常先想到的就是“是不是餓瞭?”醫學界有一種說法,“嬰兒自帶三天幹糧出生”,說的是剛出生的嬰兒沒有我們想象的那麼容易餓肚子。劉悅新解釋說,剛出生嬰兒體內有一種棕色脂肪,消耗這種脂肪,能為嬰兒自身提供能量。如果嬰兒不是精神萎靡不振或低血糖情況的話,不用一哭就喂奶。

  中山一院兒科沈振宇副教授表示,哭並不等於餓,通常小孩哭鬧的原因有很多,或是想獲得關註和安撫,或是尿佈弄得太緊不舒服,或是想換個地方,哭鬧是嬰兒表達的唯一手段,是嬰兒與大人互動的方式。當嬰兒哭鬧時,恰當的方法是排除瞭其他因素之後,才去觀察寶寶是不是真的餓瞭。劉悅新還談到,不少爺爺奶奶認為孩子吃得越多越是好事,從寶寶出生的那一刻起,寶寶吃奶的量就受到不停的攀比。其實嬰兒不是越吃越健康的,不是吃的量越多越好。嬰兒哭啼時就喂奶,導致孩子飽感過度,影響嬰兒成長健康。

  誤區:媽媽睡眠好有利於乳汁分泌,寶寶半夜想吃奶時隻能給寶寶吃配方奶。

  事實:“按需喂奶”,按照寶寶需求而非媽媽需求喂奶

  媽媽睡眠好有利於乳汁分泌,寶寶半夜想吃奶時隻能給寶寶吃配方奶。這是一種誤區,劉悅新解釋,在夜晚催乳比在白天的要多,在第一個月的時候,媽媽不堅持給寶寶喂過夜奶的話,乳汁分泌會越來越少,所以坐月子的媽媽要學會“日夜顛倒”,白天寶寶睡的時候自己也睡,晚上堅持給寶寶喂奶,有利於乳汁分泌。

  剛出生的嬰兒吃奶是不分時間的,有需求就要吃。沈振宇表示,所以初期的母乳喂養應遵循“按需”喂養,而非“按時”,且不宜過量。需要強調的是,這個“需”指的是嬰兒的“需”,而不是媽媽的“需”,寶寶想吃就喂,不想吃就不喂,什麼時候吃,吃多久,吃多少,都讓寶寶說瞭算,而不是媽媽說瞭算。

  曾麗玲也發現,有些媽媽在喂奶的時候會嚴格按照隔幾個小時喂一次的原則,其實,在寶寶吃奶還沒有規律以前,需要按需哺乳。如果嚴格地按照固定的時間給寶寶喂奶,則可能會導致寶寶在饑餓的時候沒有奶吃,而在還沒餓的時候又硬讓他撐著。這不僅會影響到寶寶的生長發育,而且還會讓寶寶對吃奶產生一種煩躁的心理。隻要做到按需哺乳即媽媽感覺奶脹或寶寶饑餓時即予哺乳,既有利於媽媽乳汁的分泌、預防奶脹,又能滿足寶寶生長發育的需要。

  另外,很多媽媽都會有奶脹或者乳汁分泌不通暢的情況,這時候,劉悅新介紹瞭一種間歇冰敷的方法,在兩次喂奶的間歇期,將冰箱裡速凍的包菜拿出來放在乳房上冰敷,進行第二次喂奶前,再用熱毛巾熱敷一下,對乳房進行按摩,然後再去進行喂養,這樣奶脹和不通暢的情況就可以得到緩解瞭。

  誤區:“前奶”好似清湯寡水,擠掉不要瞭。

  事實:雖稀薄,富含水分、蛋白質

  媽媽哺乳時,每一次出奶,前面一段奶看起來好似清湯寡水,容易被誤認為沒啥營養,擠掉不要。曾麗玲說,先吸出來的奶我們叫“前奶”,它看上去雖然比較稀薄,但卻是富含水分和蛋白質,這也是為什麼說純母乳喂養的寶寶不需要額外喂水。在“前奶”之後,乳汁就變成瞭白色,而且比較濃稠,這就是“後奶”瞭,後奶富含脂肪、乳糖和其他的營養素,能提供很多熱量,保證寶寶吃瞭後不會經常餓。

  如果隻是吃到前奶,寶寶會長得比較瘦小,如果隻是吃到後奶,寶寶又會缺少水分和蛋白質。所以,曾麗玲建議,一般在喂奶的時候,媽媽切不可將“前奶”擠掉,也不可喂一會兒這側,又換另一側,應盡量讓寶寶吃空一側乳房後再換另一側,這樣才能保證寶寶攝取到足夠的營養。

  掌握正確的喂奶姿勢

  溫馨提示

  有一些媽媽在喂奶的時候,會用大拇指和食指呈“剪刀”式夾住乳頭或乳暈,曾麗玲指出,其實這樣不僅會影響到寶寶的含接和有效吸吮,還會阻斷乳汁的流出,當然,如果媽媽的奶汁過多、乳反射過強,倒可以采用這種“剪刀”式,以減少寶寶嗆奶的機會。

  還有一些媽媽在喂奶的時候,其他人用一隻手拿著乳房,另一隻手握著寶寶的頭,將寶寶推向媽媽的乳房處,其實,當施加壓力時,寶寶會反射性地將頭後仰,如此反抗多次後,也許寶寶就會拒絕母乳喂養瞭。

  此外,也還有一些媽媽害怕喂奶時寶寶的呼吸道被乳房體堵住瞭,往往用手將乳房組織向後壓,這也是不科學的。媽媽用手向後壓乳房組織的時候,將會阻斷乳腺管內乳汁的流通,從而影響寶寶的吸吮。隻要掌握正確的含接姿勢就不會出現喂奶時寶寶的呼吸道被乳房堵塞的現象。

  正確的含接姿勢是:媽媽的大拇指和食指呈C字形托起乳房,先將乳頭刺激寶寶的口周圍,使寶寶建立覓食反射,當寶寶的嘴巴張到足夠大的時候,再將乳頭及大部分的乳暈含在寶寶的口中。當寶寶正確含接到乳頭時,可以見到寶寶的臉頰是鼓起呈圓形地在慢而深地吸吮,而且媽媽也可以感覺到明顯下奶的感覺。

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喂養寶寶,蛋白質並非越多越好

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  哺乳期,當媽媽們擔心“奶水清”不能讓寶貝吃飽的時候,得到最多的建議就是多吃肉、蛋、奶,提高奶水中的蛋白質。但你知道嗎?盡管奶水中的蛋白質對寶寶的成長很重要,卻並非多多益善。盲目地給寶寶過度攝入蛋白質,可能導致成年後肥胖、高血壓、高血脂等慢性疾病的發生。日前,中國營養學會、中國兒童少年基金會及雀巢公司共同舉辦瞭“讓每一位寶寶獲得母乳的保護”學術研討會暨新聞發佈會,分享瞭母乳喂養對孩子長期健康影響的最新進展。

  蛋白質並非“越多越好”

  為瞭保證孩子的蛋白質供給,不少母親在哺乳期都會在飲食中增加肉、蛋、奶的攝入。這似乎造成瞭一個錯覺:更多的蛋白質是孩子吃飽、吃好的保證。專傢表示,在全球的諸多研究表明,嬰兒期盲目給寶寶過度攝入蛋白質可能導致成年後肥胖、高血壓、高血脂等慢性疾病的發生。

  事實上,母乳的蛋白質會根據哺乳期的推移而發生變化。北京和睦傢醫院兒科主任崔玉濤說:“在哺乳期間,蛋白質和其他營養素含量在逐漸降低,這是為什麼?因為孩子滿六個月以後要添加輔食,如果說母乳成分有所降低,那它和輔食加在一塊兒是最適合於孩子成長發育的。

  很多傢長都會說,是不是母乳喂養的孩子比奶粉喂養的孩子長的相對的小一點、瘦一些?這其實是傢長們用瞭錯誤的評判標準。應該說,配方粉喂養的孩子比母乳喂養的孩子長的過快,而不是母乳喂養的孩子比配方粉喂養的孩子長的過慢瞭。”

  母乳提供的蛋白質“剛剛好”

  值得註意的是,我國兒童超重與肥胖問題也日益嚴重。2002年,我國0~6歲兒童超重率和肥胖率分別上升瞭41.7%和17.6%。2012年,對中國8城市的嬰幼兒體格測量的數據顯示:0-36個月嬰幼兒超重及肥胖發生率平均在14%以上。而歐洲兒童肥胖項目研究表明:在營養滿足後,更多的蛋白攝入會增加代謝負擔和內分泌調節,嬰兒期隻攝入適宜的蛋白質,可使2歲齡幼兒體重增長情況更理想,並使青少年期肥胖風險降低13%。

  那麼,如何才能為孩子提供“剛剛好”的蛋白質呢?關鍵就在母乳喂養。中國營養學會婦幼分會主任委員蘇宜香介紹,根據母乳喂養最新的研究數據表示,母乳喂養的孩子,他們成年以後或者青春期以後發生肥胖的幾率會下降13%到18%。母乳喂養可對遠期肥胖起到預防作用,這是因為母乳中優質、適量的蛋白質可降低遠期肥胖和心血管疾病的風險因素。

  Q&A

  Q:母親的飲食攝入,對於母乳成分的變化有影響嗎?

  崔玉濤:我曾經在美國參觀瞭一個專門測量母乳成分的實驗室,他們開展瞭一個項目:測量蛋白質等營養補充不足的時候,母乳的成分有沒有改變。參與研究的媽媽們每天會匯報自己的食譜,實驗室同時會對該母親的乳汁成分進行測量。最後研究發現:跟乳汁變化直接相關的,就是水溶性維生素的變化。也就是說,哺乳期間,母親一天不吃菜,乳汁裡的水溶性維生素含量會下降,但其他成分都不會有影響。媽媽不會因為飲食改變而導致乳汁中蛋白質、脂肪、碳氧化合物和脂溶性維生素和礦物質有較大的改變,唯獨有影響的就是水溶性維生素,即B族維生素和維生素C。所以,我們鼓勵媽媽們一定要保證均衡飲食,不要僅僅想到蛋白質的補充。文/羊城晚報記者 謝哲

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七成寶寶“第一口奶”是奶粉

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  昨天是母乳喂養日,本報微調查發現

  七成寶寶的“第一口奶”是奶粉

  昨天是母乳喂養日,據聯合國兒童基金會公佈的數據,我國新生兒6個月前純母乳喂養率還不到30%。近日記者走訪調查還發現,許多媽媽喂給孩子的第一口奶並非母乳,而是配方奶粉。到底是誰“偷”走瞭寶寶的第一口奶?

  寶寶第一口奶吃得好艱難

  幾天來,記者在5個媽媽群裡對400多位新媽媽進行調查,結果有近七成媽媽選擇先給寶寶喂奶粉。

  從業7年的資深哺乳師胡玉蘭告訴記者,她曾接觸過上萬名新媽媽,八成以上都遭遇過喂奶難題。

  為什麼不讓寶寶先吃母乳?媽媽們的台南到府坐月子回答多為:剛出生沒有奶;剖腹產手術太疼瞭不敢喂;不會喂怕孩子挨餓等。

  放棄“第一口奶”的權利會有很多不利後果——頻繁用奶瓶喂奶,會造成寶寶乳頭混淆,不願再吃母乳;乳頭缺乏足夠刺激,媽媽的奶水會越來越少,或因不能及時排空導致乳腺炎;母乳喂養失敗產生的負面情緒,也會影響奶水分泌,最終惡性循環,甚至提前斷奶。

  29歲媽媽打贏“母乳保衛戰”

  今年29歲的陳玲(化名),女兒剛滿4個月。為瞭實現純母乳,她和傢人“鬥爭”瞭3個月。陳玲是剖腹產,產前她也準備瞭奶粉。術後第2天,她才開始給女兒喂奶。孩子吮吸完不久就哇哇大哭。奶奶立刻急瞭:“你剛生哪有奶,可不能餓著孩子,先高雄到府坐月子吃奶粉吧。”

  出院後,陳玲想純母乳喂養,可女兒已經不願吃乳頭瞭,每次吃奶都會哭好久,吃完後一定要再喝奶粉,才會安靜睡去。

  每天傢人幾乎都要勸她:“孩子吃完不到1小時就哭,肯定是你奶不夠,寶寶吃你的奶太累,別喂瞭。”陳玲硬下心來不聽傢人的“勸告”,每天花幾個小時用吸奶器吸奶,幾乎將孩子“掛”在身上喂。終於,孩子每天吃的奶粉越來越少。到第3個月,她實現瞭純母乳。看著孩子在懷中貪婪地吮吸著乳汁,陳玲很欣慰。

  哺乳師胡玉蘭稱,她接觸過許多幾乎斷奶的媽媽,遇到最大阻力都是來自親人,特別是老人。老人習慣用傳統育兒方法,有些並不科學。

  新媽媽不要輕易放新竹到府坐月子

  各種奶粉廣告也讓新媽媽更容易退縮。記者在調查發現,九成新媽媽在入院時會提前準備好一罐奶粉,打算隨時替補。

  對於剖腹產的產婦,前三天喂奶確實很艱難,這時更要堅持。湖北省婦幼保健院新生兒科主任周曉珊說,產婦尤其是剖腹產產婦,產後幾天內乳汁分泌不夠是正常現象。此時產婦萬不可放棄哺乳,反而要讓寶寶盡早吸吮母乳,以加速乳汁分泌。

  省婦幼保健院產科主任肖梅稱,無論是對產婦還是嬰兒,母乳喂養都大大優於人工喂養。特別是初乳,其中含有大量免疫物質和有益菌群。研究證明,母乳喂養較奶粉喂養,孩子的腸胃功能普遍好得多,抵抗力也更強,也有利於母親和孩子感情親密。記者周曄 通訊新北市到府坐月子員溫紅蕾

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“糖媽媽”母乳喂養好處多

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  俗話說,金水、銀水不如媽媽的奶水。母乳對於嬰兒的好處和重要性是其他任何食物不能替代的。但是如果媽媽身體有些特殊情況,比如妊娠期患有糖尿病的“糖媽媽”,是否可以正常哺乳呢?

  5月20日是全國母乳喂養宣傳日,針對眾多患有糖尿病的媽媽或準媽媽能否哺乳的疑問,記者采訪瞭糖尿病專傢。

  “糖媽媽”母乳喂養好處多

  福建醫科大學附屬協和醫院內分泌科主任、福建省內分泌研究所所長劉禮斌教授介紹說,營養均衡的母乳是孩子天然的最理想的食物,裡面含有對嬰兒有益的抗體,這些抗體嬰兒在出生後的最初6個月內自己不能合成,而母乳可以提高嬰兒的抵抗力,使他們免遭一些病毒和細菌的侵害。

  “糖媽媽”的寶寶抵抗力較低,更應該母乳喂養。哺乳期的“糖媽媽”由於飲食、作息等原因,血糖可能會波動,但隻要血糖不是特別高,都可以母乳喂養。科學的母乳喂養不會增加“糖媽媽”的負擔、加重病情,反而可以促進子宮復原、預防肥胖,並能降低女性乳腺、卵巢腫瘤等疾病的發生風險。

  另外,相對其他孩子,“糖媽媽”的寶寶成年後心血管疾病和糖尿病的發病率比較高,因此,這些寶寶從小要養成良好的飲食和運動習慣,保持合理的體重。

  註射胰島素不影響母乳喂養

  “糖媽媽”的血糖如果一直不正常,怎麼哺乳呢?

  劉禮斌教授說,大部分“糖媽媽”懷孕之前並沒有糖尿病,而是在妊娠中晚期發現血糖升高,少部分則是懷孕之前就有糖尿病。對於懷孕前就有糖尿病,懷孕後加重的準媽媽,在生完孩子後可能會恢復到原來的狀態。而大多數懷孕前血糖正常的“糖媽媽”在生完寶寶之後血糖都會恢復正常,但仍需註意適當控制飲食,產後6周應做75克葡萄糖耐量試驗,重新評估糖代謝情況並進行終身隨訪。絕大多數“糖媽媽”的血糖會自然轉好,但是隨著年齡的增加,將來再次發生糖尿病的概率會超過一般人,也就是說,“糖媽媽”即使恢復正常,仍然是糖尿病的高危人群。

桃園到府坐月子  如果“糖媽媽”通過飲食不能控制血糖,必須使用藥物。目前,經國傢許可的治療妊娠期糖尿病的藥物隻有胰島素,它不會對母乳喂養產生影響,“糖媽媽”可放心使用。

  預防低血糖喂乳前吃點小吃

  此外,為瞭減少低血糖發生,“糖媽媽”要定時、定量進食碳水化合物。在喂乳之前吃一點小吃,也有助於預防低血糖的發生。此外,喂乳期間應該通過飲食或是運動療法,嚴格控制自己的血糖,為自己的寶寶提供健康“食品”,否則母乳中的含糖量增加,母乳蛋白的質量就會下降。

  最後,劉教授提醒,寶寶生下後想母乳喂養要看媽媽患病的具體情況,如果病情較為嚴重,特別是需要服藥或其它治療的媽媽們,建議在醫生的幫助下進行檢查控制好血糖,並根據醫生的建議判斷是否可以進行母乳喂養,如何安全喂養。

  專傢簡介

  劉禮斌,主任醫師,教授,醫學博士。

  延伸閱讀

  寶寶性格不同哺乳方式不同

  迫切型寶寶

  一靠近母親乳房便迫切地含住乳頭,開始有力地吸吮,直到吃飽後才停止。對於這類新生兒,母親應及早喂奶,喂奶次數應適量增加,持續時間更長些。

  興奮型寶寶

  由於此類新生兒太激動,致使其不能很好地含著乳頭而大聲哭鬧。母親在喂奶過程中應適時刺激嬰兒,使其保持清醒而堅持吸夠乳汁。當嬰兒哭鬧時,母親千萬不要強行喂奶,可以嘗試將其抱起,用手輕拍背部或輕撫頭足。

  休息型寶寶

  吸奶數分鐘即需休息數分鐘才肯再吸的嬰幼兒,不要強迫他們快速吸吮乳汁。嬰兒常在吸奶時入睡,母親不能誤以為嬰兒已經吃飽,應把喂奶時間延長。母親還應多留意寶寶的表情,鼓勵和幫助寶寶吸食。

  延遲型寶寶

  對於出生後最初幾天對吸吮母乳毫無興趣的嬰兒,媽媽應當堅持讓其反復吸吮母乳,並用手擠出少許乳汁到嬰兒口中,讓嬰兒品嘗到乳汁,使嬰兒逐漸適應母乳。N本報記者 林寶珍

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母乳喂養四大常見認識誤區

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  母乳喂養四大常見認識誤區

  誤區一:母乳喂養會影響身材?

  哺乳過程中,嬰兒吸吮乳頭會不斷刺激母親乳房內分泌乳汁的乳腺組織。同時,哺乳過程中,母體會消耗熱量。因此,母乳喂養不僅可使乳房“再發育”,豐台南到府坐月子滿,同時也不會影響母親身材。

  誤區二:6個月後母乳就沒有什麼營養?

  大量研究證明,母乳富含脂肪、蛋白質、鈣和維生素等,這些都是對孩子身體健康至關重要的免疫因子。而幼兒自身的免疫系統要到六歲左右才健全,因此高雄到府坐月子母乳喂養就是為孩子建立一道天然的免疫屏障。

  誤區三:不斷奶,小孩因貪戀母乳不好好吃飯?

  嬰兒粘在奶頭上不肯吃飯,是因為孩子希望通過吃奶來滿足自己對母親愛的需求。一般來說自動斷奶發生在一歲半到三歲之間,母乳新竹到府坐月子喂養寶寶到兩歲為宜。

  誤區四:產後奶水不足,幹脆給孩子喂牛奶?

  產後前兩天奶水不足屬正常現象,尤其是剖宮產的媽媽,受到體位、飲食的限制,奶水會發得晚些,如果傢長缺乏信心,過早添加配方奶粉,極有可能導致母乳新北市到府坐月子喂養失敗。

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邁過母乳喂養中的那些坎兒

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  誰都知道母乳喂養對媽媽和寶寶益處多多,但在母乳喂養時,總會發生很多狀況,讓新媽媽措手不及,有些甚至無法堅持下來。

  在5月20日“全國母乳喂養日”到來之際,我們就一些常見問題給新媽媽支支招兒,讓新媽媽順利邁過母乳喂養中的那些“坎兒”!

  問題1

  產後母乳沒下來,究竟該不該給孩子喂奶粉?都說母乳喂養期間,根本不用給孩子喂白開水,真的是這樣嗎?

  專傢觀點:

  鄭州市婦幼保健院產科三病區護士長孫黎表示,一般來說,新媽媽產後乳房就會分泌乳汁,有些甚至還沒有生產,乳房就已經分泌乳汁瞭。但因為身體差異,也有些新媽媽產後幾天乳汁才能下來,而對於這些新媽媽來說,究竟該不該給孩子喂奶粉讓她們困惑不已。

  “理論上講,真正的純母乳喂養是從寶寶出生開始,不讓寶寶吃一點奶粉,即便新媽媽乳汁分泌得晚,那也隻是說明寶寶需要得少。但是,事實並非如此。”孫黎說,臨床上經常遇到產後兩三天乳汁還很少的新媽媽,對於這種情況,不給寶寶喂奶粉是不現實的。

  孫黎提醒,在給寶寶喂奶粉時,要註意方式方法。比如,在給寶寶喂奶粉前,一定要先讓寶寶吃母乳,哪怕乳汁很少,也要讓寶寶吸吮乳房10~15分鐘,盡量讓每個乳房都得到充分的吸吮,因為隻有這樣才能更好地刺激乳汁分泌,寶寶吸得越多,乳汁也分泌得越快。等吃完母乳,實在是不夠瞭,再給其稍加一點奶粉。為瞭防止寶寶對奶瓶產生依賴,傢長也可以用勺子喂,直到新媽媽乳汁下來瞭,再進行真正的純母乳喂養。

  另外,對於母乳喂養的孩子究竟喂不喂白開水的問題,孫黎表示,一般純母乳喂養的寶寶即便不喂白開水,也沒有關系,但是如果天氣較熱,寶寶活動量又大,如剛洗完澡、遊完泳、哭鬧之後,稍微補充一點白開水也是很有必要的。

  問題2

  母乳喂養期間,如果母親生病發燒究竟還可不可以喂母乳?如果不可以母乳喂養,要怎麼辦?

  專傢觀點:

  “新媽媽生病要及時查清病因,如果因為感冒發燒,在體溫不超過38.5℃的情況下,不影響母乳喂養,但如果體溫超過38.5℃,就要暫時停止母乳喂養瞭。”孫黎說,很多新媽媽覺得自己感冒瞭,會通過奶水把感冒傳染給寶寶,於是不敢再喂寶寶,其實大可不必桃園到府坐月子。“感冒是不會通過奶水傳染給寶寶的,如果媽媽真怕把感冒傳染給寶寶,那麼別近距離接觸寶寶,把奶水擠出來喂寶寶就行瞭。當然,如果媽媽得瞭乳腺炎,奶水質量受到瞭影響,那就要暫時停止母乳喂養瞭。”

  母乳喂養期間,如果媽媽真的生病瞭,最主要的是及時治療,如果暫停母乳喂養時間較短,如3~5天,等病好瞭之後,寶寶還有可能繼續吃母乳。但如果媽媽生病瞭很長時間也不好,寶寶一旦吃慣瞭奶粉,再想喂母乳就比較困難瞭。

  問題3

  雖然知道母乳喂養的種種好處,但因為種種原因最終還是沒有堅持下來,面對這些“坎兒”,新媽媽們究竟該如何應對?

  專傢觀點:

  孫黎介紹,臨床上確實有很多新媽媽沒能把母乳喂養堅持下來,而這些堅持不下來的原因大致有以下幾個:

  1.媽媽自身乳頭條件不好。媽媽乳頭凹陷的話,寶寶會因為不好吸吮而哭鬧,很多媽媽因為寶寶吃不到奶水,心疼不已,為瞭讓寶寶輕松吃飽,於是用奶瓶給寶寶喂些奶粉,時間一長,寶寶就會抗拒母乳,最終導致母乳喂養無法堅持下來。因此,新媽媽一定不要因為一點點困難就放棄,要有耐心和恒心。

  2.乳頭疼痛。新媽媽在母乳喂養時,因喂養方法掌握不好,導致乳頭皸裂疼痛的有很多。母乳喂養時,媽媽要盡量讓寶寶含住大部分乳暈,這樣寶寶不但吃奶省力,也起到瞭保護乳頭的作用,是預防乳頭皸裂最有效的方法。另外,不要讓寶寶含著乳頭睡,且每次喂奶時間盡量別超過20分鐘,因為乳頭無限制地浸泡在嬰兒口腔中也會造成乳頭皮膚損傷。

  3.寶寶黃疸期“多吃多拉”惹禍。寶寶出生後4~5天是黃疸的高峰期,這期間,醫生大都會提醒傢長讓寶寶多吃多拉,有利於降黃疸,於是,很多傢長就想,既然要讓寶寶多吃,那除瞭母乳,還得再添加一些奶粉,於是幾天奶粉喂下來,寶寶對母乳也漸漸失去瞭興趣。

  4.新媽媽對自己的奶水沒有信心,也是母乳喂養堅持不下來的主要原因之一。一般情況下媽媽的奶水都是為寶寶“量身定做”的,絕對能滿足出生6個月之前寶寶的需求。因此,母乳喂養期間,新媽媽一定要對自己的奶水充滿信心,並堅持按需哺乳,盡量不給嬰兒添加奶制品類的輔助食品。否則,就真的會造成母乳分泌減少,以致喪失母乳喂養的信心和能力。河南商報記者 王銀萍 通訊員 杜亞軍

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母乳喂養:一切都是最好的

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  喂養寶寶是每一個媽媽在哺乳期最重要的一項挑戰。在生命初期,很多媽媽擔心,母乳喂養不好掌握孩子的食量。其實,剛出生的孩子,每次喂奶時間在10~15分鐘,每天6~8次就足夠瞭。如果寶寶吃完奶,入睡快,睡得也很香甜,那他就是吃飽瞭。

  在母乳喂養的最初幾天,你可能會感覺乳汁並不充足,這是所謂的初乳,通常這種情況會持續2~3天。初乳含有高糖分、低蛋白質、低脂肪,更容易被寶寶所吸收,並有助於他的新陳代謝。

  大約3天後,乳汁量將增多,這是我們所說的較充足的乳汁。這種乳汁被證明含有更豐富的脂肪和蛋白質,將充分滿足你的寶寶。隨著寶寶一天天長大,乳汁量也會不斷增多,來滿足寶寶的生長所需。如果是剖腹產分娩,乳汁量的增加可能會由於疲勞和疼痛而延遲幾天到來。

  大約一星期後,寶寶會需要更多的食糧,但不要擔心,乳汁的分泌量也會隨之增加。因為每個寶寶食量不同,基本上保證每天喂6~8次、每次20分鐘,寶寶吃得香睡得香就可以瞭。

  母乳是寶寶最好的食糧,遠勝於任何人工配制的奶粉。如果媽媽身體健康,請給寶寶最好的愛——母乳喂養。

  新世紀兒童醫院為您介紹——母乳喂養小秘訣

  母乳喂養會成為你和寶寶美好的經歷,重要的是在遇到問題時不要沮喪,要找到你和寶寶都感到舒適的方式方法。以下是一些育兒秘訣:

  分娩後馬上給嬰兒喂奶 盡早開始喂養(最好是出生後1~2小時之內),寶寶醒著時吸吮的本能很強。又濃又黃的初桃園到府坐月子乳有使嬰兒免於生病的功能。

  按需喂食 新生兒一般都很貪吃,每隔2小時,當他們從睡夢中醒來,躁動不安、頭部尋找性地轉來轉去、哼哼唧唧甚至大哭起來,就提示他餓瞭。

  隻喂母乳 母乳喂養,最短也要堅持到寶寶6個月大,其間不要喂糖水或牛奶配方奶粉,以免幹擾對母乳天然口感的喜好,同時也可能影響對母乳中維生素的吸收。

  推遲使用人工乳頭(奶嘴)寶寶吸母乳是件費力的活,充分體現自力更生,但是吸吮膠皮奶嘴就不需太費力。混合喂養的寶寶,常常一段時間後,寶寶更喜好吸吮膠皮奶嘴的配方奶。就是因為小寶寶非常聰明,他慢慢找到瞭少勞而獲的途徑。因此,如果確實需要喂配方奶等,就用小杯或註射器,盡量減少使用膠皮奶嘴。

  寶寶生病時的喂養 寶寶生病時通常食欲不好,除母乳外,對其他輔食不感興趣。母乳不僅會提供寶寶所需的基礎營養,還可提供充足的水分,預防孩子出現脫水,利於疾病康復。

  乳頭自然幹燥 每次哺乳後,乳房稍作清潔,使乳頭自然幹燥,可以防止乳頭皴裂。如已經出現乳頭皴裂,可以就近取材,擦一些母乳來減輕幹燥皴裂。

  註意感染 如果乳頭皴裂持續時間較長、癥狀較重、局部紅腫,或發燒、乳房紅腫、局部脹痛腫塊,就要註意乳頭或乳腺感染瞭,請馬上去向醫生咨詢。

  註意飲食和休息 因為身體每天需要消耗額外的500卡路裡來制造乳汁,所以當你母乳喂養寶寶時,會感到比以往更加口渴和饑餓,此時吃得多喝得多很正常,做隻快樂的“小奶牛”吧!

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新生兒喂養有學問

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  十月懷胎,一朝分娩,當新媽媽還在迎接寶寶降臨的喜悅時,發現新生寶寶的喂養是一大難題,那新生兒在喂養中要註意哪些問題呢?

  如果是母乳喂養,母親喂奶時最好將嬰兒抱起,使嬰兒躺在母親的懷裡,媽媽用分開的食指和中指輕輕夾住乳頭,並同時向下壓住乳房,以防止乳房堵住孩子的鼻孔妨礙呼吸,還可防止乳汁流得太急使嬰兒嗆奶。每次喂奶都要讓嬰兒把奶吸空,這樣才能促進下一次乳汁的分泌。同時,喂奶前要將手洗凈,並用溫水清洗乳頭,媽媽還要經常換洗內衣及洗澡,保持個人衛生。此外,註意喂奶要定時,這樣才能使嬰兒的消化系統有規律地工作。如果孩子一哭就喂奶,既不定時也不定量,孩子就會發生消化功能紊亂,甚至可直接影響其生長發育。新生兒可以每3小時喂一次奶,如上午6時、9時、12時,下午3時、6時、9時,夜間12時和後半夜3時再各喂一次。

  如果是人工喂養,必須要註意好配置奶粉的濃度,過稀或過稠都不好。過稀使蛋白質含量下降,長此以往孩子會營養不良,新生兒長期食用稀奶,會發生水中毒。而過稠的奶含有較多的礦物質,特別是鈉鹽,新生兒腎功能差,過多的鈉會引起腦細胞水腫,也會引起抽搐。

  湖南省兒童醫院新生兒外科 胡莎

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“第一口奶”?無此概念,不會上癮

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  媽媽產後一小時內開奶、每天吸吮8~12次可提高母乳喂養成功率

  母乳喂養的好處越來越多媽媽知道,也正因此,當有媒體報道稱,天津有醫院“綁架”新生兒的“第一口奶”,給新生兒喂奶粉時,引發不少媽媽對寶寶“第一口奶”選擇權的極大關註。兒科專傢指出,醫學上沒有“第一口奶”的概念,也不存在“第一口奶”是配方奶會使寶寶上癮或排斥母乳的科學循證研究。但是,醫學界仍然大力提倡母乳喂養,因為除瞭母嬰身體的一些特殊情況外,母乳就是寶寶最好的食品。產後最遲一小時內開奶、每天讓寶寶吸吮8~12次,能夠提高母乳喂養的成功率。新生寶寶的食量並不大,初乳量就能夠滿足,新媽媽對母乳喂養應有信心。

  醫學指導/廣州市婦女兒童醫療中心醫務部主任孫新、新生兒科主任張喆、婦產科部護士長翁秀蘭

  “第一口奶”不會導致上癮

  “醫學上不存在所謂‘第一口奶’的概念,隻有‘初乳’的概念。”廣州市婦女兒童醫療中心醫務部主任孫新介紹,母乳裡含有的生物活性物質是任何奶粉中都無法添加的,比如抗感染因子、生長因子對寶寶的抗感染能力非常有益,但配方奶無法添加;配方奶的乳清蛋白和酪蛋白比例沒有母乳合適,牛磺酸的含量少,所含的鐵質也不能讓寶寶很好地吸收。產後5天內的初乳中的免疫球蛋白、抗體、營養成分則更是珍貴,雖然量少,但對於寶寶來說一般都足夠瞭。

  至於“第一口奶”喝奶粉會讓寶寶“上癮”的說法,專傢們表示暫時都沒有相關的科學研究證據。孫新說:“這隻是我們成年人的推斷,認為孩子習慣瞭一種奶的口感就不愛喝另一種。實際上對新生兒來說,他們對氣味、口味會有感知,但因為味覺發育還沒有成熟,因此不會那麼敏感,尤其是在喝‘第一口奶’時的出生早期。”

  根據全國衛生熱線“12320”的官方微博,國傢食品安全風險評估中心副研究員鐘凱表示,成癮主要指病態的依賴和戒斷癥狀,如煙草、毒品等,嬰兒依賴乳頭是有,但對奶粉的依賴沒有。北京協和醫院兒科主任醫師王丹華介紹說,新生兒腸道內是無菌環境,“第一口奶”是母乳容易在新生兒腸道內建立益生菌群,但奶粉並不會破壞嬰兒的免疫功能。

  新生寶寶胃容量小,初乳能吃飽

  據統計,去年在廣州市婦女兒童醫療中心誕生的寶寶超過1.6萬,是廣州出生人數最多的醫院,“我們統計過,這部分寶寶在住院期間,有86%是純母乳喂養的。”該中心婦產科部護士長翁秀蘭介紹,“媽媽在產後馬上就會泌乳瞭,把寶寶放在媽媽的胸脯上,寶寶會本能地尋找媽媽的乳頭開始吸吮。研究顯示,在產後半小時、最多不超過一小時之內開奶,並且讓寶寶頻繁吸吮,能提高母乳喂養的成功率。”翁秀蘭介紹,讓寶寶吸吮的頻率應該達到每天8~12次,這樣才可使乳頭得到足夠的刺激,促進乳汁分泌。

  有新媽媽擔心自己的奶水不夠,怕寶寶餓著,於是想喂奶粉。據瞭解,其實新生寶寶的奶量並不大,出生第一天胃隻有玻璃彈珠的大小,容積隻有6毫升,初乳的量可以滿足,每過一天長一點,到第10天也才60毫升。所以新媽媽們完全不必著急,奶水分泌會陪著寶寶的需求逐漸增長,新生兒胃較小且吃奶費勁,容易吃幾口就停下來,此時按需哺乳、頻繁吸吮至關重要,隻要孩子想吃就喂,在頻繁喂奶的同時,媽媽的乳汁量也在不斷增加。

  糾正乳頭錯覺

  可在寶寶情緒穩定時進行

  世界衛生組織和聯合國兒童基金會的《促使母乳喂養成功的十點措施》指出,除非有醫學指征,禁止給新生兒喂除母乳外任何食物或飲料,並且不允許給母乳喂養的嬰兒吸橡皮奶頭或使用奶頭做安慰物。翁秀蘭解釋,使用奶瓶喂養,容易使寶寶出現乳頭錯覺或乳頭抗拒,“因為吸母親的乳頭比吸奶瓶需要更用力,假如習慣瞭奶瓶、奶嘴,就不願意再吸乳頭瞭。”而吸吮乳頭會更有利於寶寶頜面部發育。專傢介紹,假如孩子出現乳頭錯覺或抗拒,應該有耐心和信心去慢慢糾正,讓寶寶逐漸適應母親的乳頭,選擇在寶寶情緒穩定、不是特別餓的時候去吸母乳。

  對於剖腹產的新媽媽,喂母乳可能會更困難些,一來擔心體內的麻醉藥影響奶水成分,二來腹部的傷口也使抱孩子的過程“既甜蜜又痛苦”。專傢們表示,麻醉藥物有半衰期,過後對母乳不會有影響,剖腹產的新媽媽可以用側臥式或反抱式來喂母乳,就不會碰到傷口。

  特定情況下

  別抗拒奶粉喂養

  專傢們表示,提倡母乳喂養,但無論如何喂養,目的都是保障孩子健康生長發育,因此在某些客觀情況下,也不能一味抗拒奶粉。廣州市婦兒醫療中心新生兒科主任張喆介紹,影響純母乳喂養的情況主要有寶寶和母親兩方面的原因。比如早產的超低體重兒,對護理環境、營養支持的要求高,純母乳喂養的難度就比較高,而苯丙酮尿癥、甲基丙二酸等遺傳代謝性疾病、嚴重乳糖不耐受等,則需要專門的配方奶粉。

  從媽媽的角度來說,當媽媽患有艾滋病、梅毒、活動性肺結核、乙肝等傳染性疾病,嚴重的心臟病、腎臟病、惡性腫瘤、精神病等,或者吸毒、正處於某些特殊用藥期間等,則不適合喂母乳。

  “寶寶住院時,每天會有醫生通過寶寶的餐數、大小便次數、體重、身長、頭圍等,評估寶寶吃得夠不夠、長得好不好。假如發現母乳量確實不足以滿足寶寶的需求的,而寶寶已經出現瞭低血糖或是營養不良,就需要混合喂養瞭。”翁秀蘭說。孫新表示,市面上不同的配方奶粉成分都差不多,隻是配方比例有不同,沒有“6個月以內不能更換奶粉品牌”的說法,但假如傢長想給孩子更換奶粉,應該先咨詢專業醫生。文/記者伍仞 通訊員周密

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寶寶“第一口奶”最好是母乳

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  部分奶粉企業不惜拿出巨資,賄賂醫生和護士,在傢長不知情的情況下,讓醫院給初生嬰兒喂這些品牌的奶粉,讓孩子產生對某個奶粉的依賴,從而達到長期牟利的目的……連日來,媒體上關於寶寶“第一口奶”黑幕的報道引發我市市民廣泛關註。昨天,記者采訪瞭江蘇大學附屬醫院兒科主任醫師顧兆坤,他希望媒體呼籲:寶寶的“第一口奶”,最好是母乳!

  “母乳是寶寶最理想、最營養、最天然的食品和飲料,其中含有最適合寶寶生長發育的各種營養素,而且母乳的量和質可隨嬰兒生長發育而不斷變化。母乳完全能滿足嬰兒前6個月的生長需要。”顧兆坤介紹說,產後5天以內的乳汁為初乳,雖然量不多(每天30-40毫升),色黃略稠,但營養價值極高。初乳中蛋白質含量高,脂肪少,有很豐富的免疫球蛋白、乳鐵蛋白、維生素A等營養物質,可滿足在新生兒期寶寶的生長發育和抗病能力,“做母親的責任就是要給寶寶帶來口糧,哪怕一口奶都是世界上最好的食品”。

  在現實生活中,仍有不少傢庭使用奶粉喂養。“喂母乳會影響體形的”,這是不少愛美的新媽媽們最擔心的問題;“兒媳婦那點奶,寶寶怎麼吃得飽”,這是不少爺爺奶奶們的顧慮。

  為此,顧兆坤介紹,母乳喂養的寶寶患病、過敏的情況要遠低於人工喂養兒,此外,母乳溫度適宜、量適中,新鮮少污染,喂養方便,省時省力又省錢。“母乳喂養還可促進母子情感交流。嬰兒通過母親觸摸、愛撫、微笑、言語的刺激,使寶寶感到安全、快樂感,對寶寶早期智力開發、心理良好發育都有好處。作為母親,產後哺乳可促進子宮收縮,幫助母親減少乳腺和卵巢腫瘤的發生率。”顧兆坤說,傢長們不用擔心母乳會不夠,因為嬰兒有力的吸吮,是母親分泌乳汁的最大刺激,“從第一口奶開始,寶寶慢慢會習慣拿出‘吃奶力氣’吸吮,媽媽會逐漸分泌乳汁,大多數母親的乳汁都足夠滿足嬰兒的需要。”(孫卉 古瑾)

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